FURAGIN инструкции за употреба на лекарството FURAGIN противопоказания, странични ефекти, дози,

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Таблетки жълти или жълти с оранжев оттенък, плоскоцилиндрични, с фаска.

1 табл.
фуразидин	50 мг

Помощни вещества:лактоза, картофено нишесте, захар, полисорбат 80 (туин 80), стеаринова киселина.

10 бр. - Al/PVC блистери (3) - опаковки.

фармакологичен ефект

Фурагин е антибактериален агент с бактериостатичен ефект, ефективен както срещу грам-положителни (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), така и срещу грам-отрицателни (Enterobacteriaceae - Salmonella, Shygella, Proteus, Klebsiella spp, Escherichia coli, Enterobacter и др.) бактерии. Лекарството действа върху стафилококи и други патогенни щамове микроорганизми, които са устойчиви на сулфонамиди и антибиотици. Резистентността на микроорганизмите към фурагин се развива бавно и не достига висока степен. Минималната инхибираща концентрация на лекарството при лечение на инфекции на пикочните пътища варира от 0,7 mg/l до 20 mg/l. Pseudomonas aeruginosa е устойчив на лекарството.

Нитрофураните инхибират ензимните системи на микроорганизмите, както и други биохимични процеси в бактериалната клетка, причинявайки разрушаване на нейната цитоплазмена мембрана и клетъчна мембрана. В резултат на действието на нитрофураните микроорганизмите отделят по-малко токсини, което подобрява общото състояние на пациента дори преди изразено потискане на микрофлората.

Фармакокинетика

Фурагин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията на лекарството се осъществява главно от дисталните тънки черва чрез пасивна дифузия.Абсорбцията от дисталната част на тънките черва надвишава абсорбцията от проксималната част няколко пъти. Това трябва да се има предвид при едновременното лечение на урогенитални инфекции и заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен ентерит). След еднократна доза от 200 mg Cmax на активното вещество се достига в кръвната плазма след 30 минути, остава на това ниво за 1 час, след което бавно намалява. Бактериостатичната концентрация в плазмата се запазва за 8-12 ч. Furagin се свързва с плазмените протеини.

10% от приетата доза се котрансформира в черния дроб и бъбреците; в случай на нарушена бъбречна функция настъпва биотрансформация на по-голямата част от приетата доза. T 1/2 - кратко (около 1 час). Фурагин се екскретира чрез бъбреците, главно чрез тубулна секреция (85%). 8-13% от фурагин влиза в урината непроменен, където концентрацията му средно многократно надвишава минималната инхибираща концентрация за най-чувствителните бактерии. C max фурагин в урината - 5,7 μg / ml.

Показания за употреба

Остри и хронични инфекции на пикочните пътища:

пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
простатит;
следоперативни инфекции на пикочно-половата система.

Дозов режим

Фурагин се приема перорално след хранене с много вода.

Възрастни:

100-200 mg (2-4 таблетки) 2-3 пъти / ден. Курсът на лечение е 7-10 дни и зависи от тежестта на заболяването, ефективността на лечението, както и функционалното състояние на бъбреците. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря след 10-15 дни. Максималната дневна доза е 600 mg. За профилактика на хронични заболявания на пикочните пътища - 50 mg / ден.

Деца над 6 години:

с остъринфекциозна доза в размер на 5-8 mg / kg телесно тегло на ден, разделяйки дневната доза на 3-4 единични дози, в продължение на 7-8 дни. Ако е необходимо продължително лечение, дозата се намалява до 1-2 mg mg/kg телесно тегло на ден.

Странични ефекти

Обикновено лекарството се понася добре, но са възможни странични ефекти.

Честотата на нежеланите реакции към даден лекарствен продукт е съотношението, изразено в проценти, на броя на пациентите, които в определен момент са имали нежелана реакция при употреба на лекарствен продукт, към общия брой пациенти, които са използвали този лекарствен продукт в определен момент.

Нежеланите реакции са изброени според системо-органните класове в низходящ ред по честота. Критерии за честота на нежеланите реакции:

над 10% - много често;
1-10% - често;
0,1-1% - рядко;
0,01-0,1% - рядко;
по-малко от 0,01% - много рядко.

Нарушения на кръвта и лимфата:

много редки - хемопоетични нарушения (агранулоцитоза, тромбоцитопения, апластична анемия).

Нарушения на нервната система:

редки - замаяност, сънливост, замъглено зрение;
редки - периферна невропатия;
много редки - лека интракраниална хипертония.

Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения:

редки - остри и хронични белодробни реакции. Острата белодробна реакция се развива бързо. Проявява се с тежък задух, треска, болка в гърдите, кашлица със или без храчки, еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилните гранулоцити в кръвта). Има данни за едновременна поява на остра белодробна реакциякожни обриви, сърбеж, уртикария, миалгия (мускулна болка), ангиоедем (подуване на лицето, шията, тъканите на устната кухина и ларинкса). Острата белодробна реакция се основава на реакция на свръхчувствителност, която може да се развие за няколко часа, по-рядко за минути. Острата белодробна реакция е обратима, изчезва след спиране на лекарството. Хронична белодробна реакция може да се развие след дълъг период от време след спиране на лечението с нитрофурани (включително фурагин). Характеризира се с постепенно засилване на диспнея, учестено дишане, нестабилна треска, еозинофилия, прогресираща кашлица и интерстициален пневмонит и/или белодробна фиброза.

Стомашно-чревни нарушения:

нечести - загуба на апетит, гадене;
редки - повръщане, диария;
много редки - панкреатит (възпаление на панкреаса).

Нарушения на кожата и подкожната тъкан:

редки - папулозен обрив, сърбеж, преходна загуба на коса;
много редки - ангиоедем, уртикария, дерматит, Erythemamultiforme.

Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан:

много редки - артралгия (болка в ставите).

Общи нарушения:

редки - слабост, треска.

Чернодробни и жлъчни нарушения:

много редки - холестатична жълтеница, хепатит.

Фурагин оцветява урината в кафяво.

Страничните ефекти намаляват, ако лекарството се приема след хранене, като се пият много течности.

Ако се появят нежелани реакции, намалете дозата или спрете приема на лекарството.

Противопоказания за употреба

свръхчувствителност към фурагин, към производни на нитрофурановата група или към помощните вещества на лекарството;
тежка бъбречна недостатъчност (бъбречен клирънс под 30 ml/min);
полиневропатия (включително диабетна);
недостатъчност на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (риск от хемолиза);
порфирия (заболявания, причинени от нарушен метаболизъм на продуктите от разпада на хемоглобина);
бременност и период на кърмене;
детска възраст до 6 години (за тази лекарствена форма);
не се препоръчва употребата на фурагин при уросепсис и паренхимни инфекции на бъбреците.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказана. Няма добре контролирани клинични проучвания за безопасността на лекарството по време на бременност и кърмене. Нитрофураните проникват добре през плацентарната бариера, но концентрацията им в кръвта на плода е многократно по-ниска, отколкото в кръвта на майката.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност (бъбречен клирънс под 30 ml/min).

Не се препоръчва употребата на фурагин при уросепсис и паренхимни инфекции на бъбреците.

При бъбречна недостатъчност не се препоръчва едновременната употреба на аминогликозиди с фурагин.

Употреба при пациенти в старческа възраст

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 6-годишна възраст (за тази лекарствена форма).

специални инструкции

Трябва да се внимава в следните случаи:

на фона на продължителна употреба на лекарството, захарен диабет, анемия, дефицит на витамини от група В и фолиева киселинамогат да се появят киселини, могат да се появят симптоми на полиневропатия;
при продължителна употреба на фурагин се увеличава рискът от развитие на белодробни лезии, свързани с лекарството (токсичен алвеолит, еозинофилен пневмонит, плеврален излив);
при продължителна употреба на фурагин трябва периодично да се проследява броят на левкоцитите в кръвта, както и функционалните параметри на черния дроб и бъбреците, особено при пациенти над 65-годишна възраст;
когато използвате фурагин, може да се развие диспепсия, причинена от потискането на нормалната микрофлора на дебелото черво от лекарството, трябва да спрете приема на лекарството;
нитрофураните (включително фурагин) влияят неблагоприятно върху функцията на тестисите, което се проявява под формата на намаляване на количеството сперматозоиди, намаляване на подвижността на сперматозоидите и патологична промяна в тяхната морфология;
лабораторно изследване на пациенти, приемащи фурагин, може да даде фалшиво положителна реакция за наличие на глюкоза в урината, ако за определяне се използва методът за намаляване на медта. Furagin няма ефект върху резултатите от определянето на глюкозата в урината, извършено чрез ензимен метод;
по време на лечението не можете да пиете алкохол, тъй като алкохолът може да предизвика реакция, подобна на дисулфирам (учестен пулс, болка в сърцето, главоболие, гадене, повръщане, конвулсии, понижаване на кръвното налягане, треска и чувство на страх).

лактоза. Всяка таблетка от лекарството съдържа 18,8 mg лактоза монохидрат. Това лекарство не се препоръчва при пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, Lapp/лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.

захароза. Всяка таблетка съдържа 10 mg захароза. Това лекарство не се препоръчва при пациенти с рядка наследствена непоносимост към фруктоза,глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на захараза-изомалтаза.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Предозиране

Рискови фактори за предозиране са напреднала възраст, нарушена бъбречна отделителна функция и продължителен прием на лекарства.

Симптоми:

главоболие, замаяност, гадене, повръщане, внезапна треска, задух, умора, депресия, алергични реакции (уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм), симетрични парестезии, парези;
симптоми на невротоксично действие (полиневрит, увреждане на бъбречната функция), остър токсичен хепатит, хематотоксичност (хемолитична или мегалобластна анемия, левкопения).

Изцеление:

Отмяна на лекарството. Голям прием на течности, симптоматична и поддържаща терапия (активен въглен, антихистамини, витамини от група В и фолиева киселина). Няма специфичен антидот.

лекарствено взаимодействие

Забавянето на екскрецията на фурагин в урината увеличава риска от лекарствена токсичност:

при използване на пробенецид и сулфинпиразон;
при използване на лекарства, които подкиселяват урината (киселини, включително аскорбинова киселина, както и калциев хлорид).

Ускоряване на екскрецията на фурагин в урината:

лекарства, които алкализират урината (антиациди, съдържащи калций или магнезий, инхибитори на карбоанхидразата, цитрати, натриев бикарбонат и др.).

Едновременната употреба на фурагин и антиациди (съдържащи магнезиев трисиликат) намалява абсорбцията на лекарството и намалява неговия терапевтичен ефект.

Трябва да се избягваедновременна употреба на фурагин с хинолони (налидиксова киселина, оксолинова киселина, норфлоксацин) поради антагонизъм.

Не се препоръчва едновременното използване на фурагин с хлорамфеникол и ристомицин, тъй като рискът от инхибиране на хемопоезата се увеличава.

При бъбречна недостатъчност не се препоръчва едновременната употреба на аминогликозиди с фурагин.

Да не се комбинира с лекарства, съдържащи алкохол.

При едновременна употреба с МАО инхибитори, храни, съдържащи тирамин (бира, вино, сирене, боб, пушено месо), съществува риск от развитие на хипертонична криза.

При продължителна употреба на фурагин естественият синтез на витамини от група В и фолиева киселина се инхибира.