Gabagamma - инструкции за употреба, описание, наличност, аналози
Показания за употреба
Епилепсия: парциални конвулсии с и без вторична генерализация при възрастни и деца над 12 години (монотерапия); парциални конвулсии с и без вторична генерализация при възрастни (допълнително лекарство); резистентна форма на епилепсия при деца на възраст над 3 години (допълнително лекарство).
Невропатична болка при пациенти на възраст над 18 години.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
филмирани таблетки, капсули, филмирани таблетки
Често задаваме въпроса:Мога ли да отворя капсула с лекарство?Причините могат да бъдат различни - нежелание или невъзможност за преглъщане на капсулата, необходимост от намаляване на дозировката, смесване с бебешка храна за дете и др. Прочетете още.
Противопоказания
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре, независимо от храненето.
епилепсия Възрастни и деца на възраст над 12 години: началната доза е 300 mg 3 пъти дневно на първия ден, ефективната доза е 900-3600 mg / ден. Максималната дневна доза е 3600 mg (за 3 равни дози). Максималният интервал между дозите при предписване на лекарството 3 пъти на ден не трябва да надвишава 12 часа.
Възможно е да се назначи по следната схема (етап на избор на дозата). При доза от 900 mg: на първия ден - 300 mg 1 път на ден, на втория ден - 300 mg 2 пъти на ден, на третия ден - 300 mg 3 пъти на ден; при доза от 1200 mg: 400 mg 1 път на ден, 400 mg 2 пъти на ден, 400 mg 3 пъти на ден съответно на първия, втория и третия ден.
Деца на възраст 3-12 години: ефективната доза е 25-35 mg/kg/ден в 3 равни дози. Възможно е дозата да се титрира до ефективна в рамките на 3 дни: 10 mg / kg / ден - на първия ден, 20 mg / kg / ден - вторияти 30 mg/kg/ден на третия. В дългосрочно клинично проучване поносимостта на лекарството в дози до 40-50 mg / kg / ден е добра.
Възможно е да се предписва по схемата: с телесно тегло 17-25 kg - съответно 600 mg / ден, с 26-36 kg - 900 mg / ден, с 37-50 kg - 1200 mg / ден, с 51-72 kg - 1800 mg / ден.
Невропатия при възрастни: началната доза е 300 mg 3 пъти дневно, ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до максимум 3600 mg / ден.
Пациенти с нарушена бъбречна функция: с CC над 60 ml / min - 400 mg 3 пъти на ден; с CC от 30 до 60 ml / min - 300 mg 2 пъти на ден; с CC от 15 до 30 ml / min - 300 mg 1 път на ден; с CC по-малко от 15 ml / min - 300 mg през ден.
За пациенти на хемодиализа, които преди това не са получавали габапентин, се препоръчва да се предпише натоварваща доза от 300-400 mg и след това 200-300 mg на всеки 4 часа хемодиализа.
фармакологичен ефект
Габапентин е подобен по структура на GABA, но неговият механизъм на действие се различава от други лекарства, които взаимодействат с GABA рецептори (валпроева киселина, барбитурати, бензодиазепини, GABA трансаминазни инхибитори, GABA поглъщащи инхибитори, GABA агонисти и GABA пролекарства) и не се свързва със следните рецептори в терапевтични концентрации (GABA енергизирани a и b, бензодиазепин овоик, глутамат, глицин и N-метил-D-аспартат). Нови пептидни рецептори са идентифицирани in vitro в мозъчната тъкан на плъхове, включително неокортекса и хипокампуса, които могат да медиират антиконвулсивната активност на габапентин и неговите производни (структурата и функцията на габапентиновите рецептори не са напълно изяснени).
Странични ефекти
От страна на CCC: симптоми на вазодилатация. Когато се прилага заедно с други антиепилептични лекарства - повишаване на кръвното налягане.
Отстранихраносмилателна система: диспепсия, рядко - гадене, повръщане, коремна болка, повишен апетит, изключително рядко - сухота на устната лигавица или фаринкса, запек или диария, панкреатит, повишена активност на "чернодробните" трансаминази. При съвместно приложение с други антиепилептични средства - метеоризъм, анорексия, гингивит.
От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - миалгия, артралгия. Когато се прилага заедно с други антиепилептични лекарства - болки в гърба.
От нервната система: сънливост, замаяност, атаксия, нистагъм (дозозависим), умора, тремор, дизартрия, повишена нервна възбудимост; рядко - главоболие, амнезия, депресия; изключително рядко - нарушено мислене, объркване, тикове, парестезия (дозозависима), астения, неразположение, хиперкинезия; усилване, хипо- или арефлексия, тревожност, враждебност. При съвместно приложение с други антиепилептични лекарства - безсъние.
От дихателната система: рядко - ринит, фарингит. Когато се прилага заедно с други антиепилептични лекарства - кашлица, пневмония.
От пикочно-половата система: изключително рядко - инконтиненция на урина. При съвместно приложение с други антиепилептични лекарства - намалена потентност, инфекция на пикочните пътища.
От сетивата: зрително увреждане (диплопия, амблиопия), звънене в ушите.
От страна на хемопоетичните органи: изключително рядко - левкопения.
Алергични реакции: изключително рядко - кожен обрив, сърбеж, треска, еритема мултиформе ексудативен (включително синдром на Stevens-Johnson).
Други: пурпура, наддаване на тегло, изключително рядко - периферен оток, обезцветяване на зъбния емайл, акне, подуване на лицето, колебания в кръвната захар при пациенти със захарен диабет. Когато е назначен заедно с др.антиепилептични лекарства - повишена чупливост на костите.
специални инструкции
Ако е необходимо, намаляването на дозата, отмяната на лекарството или замяната му с алтернативно лекарство трябва да бъде постепенно, за период от най-малко 1 седмица. Внезапното спиране на антиепилептичните лекарства при пациенти с епилепсия може да провокира епилептичен статус.
Неефективен за лечение на абсансни епилептични припадъци.
По време на бременност се използва само ако очакваната полза за майката оправдава възможния риск за плода (възможно е забавяне на растежа на плода, ако се превиши терапевтичната доза от 3600 mg по отношение на mg / m²).
Екскретира се с кърмата. Неговият ефект върху кърмените новородени не е известен, така че трябва да се използва при кърмещи жени само ако ползата за майката ясно надвишава риска.
Безопасността и ефикасността на габапентин при деца под 3-годишна възраст като допълнителна терапия за епилепсия и при деца под 12-годишна възраст като монотерапия не са установени. Безопасността и ефикасността на лечението на невропатия при пациенти под 18-годишна възраст не са установени.
В случай на сънливост, атаксия, замаяност, умора, гадене и/или повръщане, наддаване на тегло при възрастни и сънливост, хиперкинезия и враждебност при деца, лечението трябва да се преустанови и да се потърси лекар.
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.
Взаимодействие
Възможна съвместна употреба с други антиепилептични лекарства (фенитоин, карбамазепин, валпроева киселина,фенобарбитал), с орални контрацептиви (съдържащи норетистерон и / или етинил естрадиол); Лекарства, които блокират тубулната секреция (намаляват екскрецията на габапентин от бъбреците).
Антиацидите (съдържащи Al3+ и Mg2+) намаляват бионаличността на габапентин с около 20% (препоръчително е да се приемат 2 часа след приема на антиацида).
Миелотоксични лекарства - повишена хематотоксичност (левкопения).
Въпроси, отговори, прегледи на лекарството Gabagamma
Тази информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за лекарството се съдържа в инструкциите, приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или която и да е друга страница на нашия сайт, не може да замени личното обжалване пред специалист.