ГЕРБ, Баретов хранопровод не може да се изключи

След FGS се обърнах към общопрактикуващ лекар по местоживеене, поисках квота за посещение при гастроентеролог. Но се оказа, че сега нямаме нито един гастроентеролог в цялата Република Хакасия. Ужас. В Абакан има само специалисти в платени медицински центрове. Терапевтът поклати глава и каза, че ще ви лекуваме сами. Възразих й и казах, че консервативното лечение не ми помага и искам да се оперирам. Но тя започна да ме разубеждава, въз основа на факта, че след операции в повече от половината от случаите има рецидиви на симптомите и дори влошаване на състоянието. Сега тя ми предписа диета (която направих още по-строга за себе си, защото обичайната диета за ГЕРБ не ми помага), сега спя почти седнал (въпреки че гърбът започва да ме боли през нощта и трябва да слизам по-ниско. Като цяло сега нямам сън, но брашно), вече две седмици пия лекарство: Emanera (40 mg през нощта, въпреки че киселият вкус в устата ми все още не изчезва, особено сутрин и след това 0,5-2 часа след всяко хранене, така че самостоятелно увеличих дозата на Emaner, пия го по 40 mg сутрин и вечер от два дни, но дори и сега устата ми е кисела) + ganaton (50 mg 3 пъти на ден, 1 таблетка преди хранене) + Gaviscon или Pepsan (когато се появи киселинно усещане в устата, ги приемам от 2 до 5 пъти на ден, най-често 30-40 минути след това хранене и през нощта.Също така, ако се събудя през нощта и в устата ми е кисело, тогава също вземам 1,5-2 чаени лъжички от тези антиациди, става по-лесно за няколко часа). Между другото, болката в гърдите изчезна почти веднага след началото на приема на лекарствата. Вече две седмици няма силно усещане за парене и болка в назофаринкса (и това ме радва). Но в устата ми е почти киселопостоянно, особено усещането е по-лошо след хранене и сутрин. През това време няколко пъти посетих нашия терапевт. Казвам му, че ако лечението не ми помогне повече и още повече, ако диагнозата хранопровод на Барет се потвърди, тогава искам да направя операция Nissen Fundoplication. Лекарят ме разубеждава, казва, че е още малък, трябва да се опита да се лекува консервативно. Но какво ще стане, ако само стане по-лошо. Не мога да работя, не мога да се навеждам и да натоварвам коремната област. Трябва да ям 5 пъти на ден на малки порции, като дете. Кой има нужда от мен, на практика съм инвалид. Но затова никой не дава инвалидност при такова заболяване.

Но основният въпрос е в операцията. Не знаете какво да правите? Трябва ли да направя фундопликацията по Nissen? И ако да, кое отворено или лапароскопско? Със селективна проксимална ваготомия или не? И ако да, в коя клиника бихте ми препоръчали да се оперирам?

---