Gordox инструкции показания за употреба - Лечение на кървене
Гордокс инструкция
Форма, състав, опаковка
Лекарството Gordox се предлага под формата на инжекционен разтвор, чието въвеждане се извършва интравенозно. Може да бъде безцветен или леко оцветен.
Активното вещество е апротинин, който е част от лекарството в комбинация с натриев хлорид, бензилов алкохол и инжекционна вода под формата на помощни компоненти.
Лекарството се продава в картонени кутии. Ампули (10 милилитра) от прозрачно стъкло се поставят в пластмасови тави от пет броя. Всяка опаковка има пет подобни палети + две допълнителни.
Условия за съхранение
Допустимо е лекарството да се съхранява за период от пет години при температура не по-висока от тридесет градуса. Местата за съхранение трябва да бъдат защитени от светлина и недостъпни за деца.
Фармакология
Лекарството помага за намаляване на фибринолитичната активност на кръвта, като инхибитор на протеолитичните ензими, чийто спектър на действие е доста широк. Gordox образува стехиометрични комплекси с обратим характер, където, поради действието на активния си компонент, спомага за потискане на активността както на тъканния, така и на плазмения каликреин. Плазминът и трипсинът също попадат под влиянието на този вид, което води до изразяване на основното му фармакологично свойство.
Активното вещество на лекарството е в състояние да активира контактната фазакоагулация на кръвта, което от своя страна предизвиква коагулация и същевременно активира фибринолизата. Той инхибира освобождаването на възпалителни цитокини, като същевременно поддържа хомеостазата на гликопротеиновите компоненти. С апротинин се намалява загубата им от тромбоцитите и се спира увеличаването на движението на свързващите противовъзпалителни гликопротеини през гранулоцитите.
Употребата на лекарството в областта на хирургията с помощта на апарат сърце-бял дроб води до значително намаляване на възпалителния отговор, което се изразява в намаляване на загубата на кръв и повторно търсене на източници на кървене.
Фармакокинетика
Тъй като разпределението на активния компонент на лекарството след интравенозно инжектиране в пространството на междуклетъчното вещество става много бързо, неговата концентрация в кръвната плазма също намалява бързо.
Метаболизмът на апротинин се осъществява чрез лизозомни ензими в бъбреците до състояние на неактивни метаболити, които са редица аминокиселини и къси пептидни вериги.
Не повече от 5% от количеството на лекарството се екскретира непроменено в урината при приложение, а през следващите два дни апротининът се екскретира по същия начин чрез неактивни метаболити.
Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с увредена бъбречна функция.
Гордокс показания за употреба
Лекарственият продукт Гордокс се използва основно с профилактична цел, за да се избегне голяма кръвозагуба по време на операции, както и за намаляване на обема на кръвопреливането при аорто-коронарен байпас при възрастен пациент, при който се използва апарат сърце-бял дроб.
Противопоказания
Гордоксинструкции за употреба
Лекарството е предназначено за интравенозно приложение. Разтворът трябва да се инжектира бавно със скорост не повече от 10 милилитра в минута.
По време на процедурата пациентът трябва да лежи по гръб. Въведението е предвидено в основната вена. По време на употребата на Gordox изключете въвеждането на други лекарства по този начин.
Преди пълното използване на лекарството е необходимо да се приложи пробна инжекция (не повече от 1 милилитър). Това се дължи на факта, че рискът от развитие на алергии и анафилаксия е много висок. Тази процедура се извършва поне десет минути преди въвеждането на основната доза. Допуска се и употребата на други антиалергични лекарства, което показва необходимостта от осигуряване на спешни мерки за елиминиране на алергичната реакция, ако е необходимо.
Лекарството в необходимата дозировка се прилага изключително в болница съгласно инструкциите за дозиране и употреба на този разтвор, който придружава AIC и се прилага от медицински персонал.
Пациентите в старческа възраст и тези с увредена бъбречна функция не се нуждаят от коригиране на дозата.
Gordox по време на бременност
По време на бременност Gordox се предписва в изключителни случаи, когато очакваният ефект е по-важен за жената от риска, свързан със състоянието на нероденото дете. При оценката на ситуацията, като правило, се взема предвид възможното проявление на странични ефекти, свързани с употребата на разтвора по отношение на плода под формата на сърдечен арест, анафилактични реакции и други подобни. При вземане на решение в полза на приема на лекарството е необходимо да се гарантира наличието на мерки за спешно отстраняване на тези усложнения.
Кърменето по време на употребата на лекарството не може да спретъй като дори ако разтворът попадне в кърмата на жената, той няма такова свойство като бионаличност при поглъщане.
Деца на Гордокс
Децата Gordox са забранени за предписване до осемнадесетгодишна възраст.
Странични ефекти
Страничните ефекти от употребата на лекарството са предимно алергични по природа, въпреки че се срещат рядко. Наред с алергиите могат да се появят анафилактични реакции до развитие на анафилактичен шок, което представлява потенциална опасност за живота на пациента. Рискът от развитие на тези нежелани реакции е особено висок при многократна употреба на Gordox.
Симптомите на тези нежелани реакции могат да се проявят в областта на някои системи на тялото:
- артериална хипотония в сърдечно-съдовата система;
- гадене в храносмилателната система;
- развитието на бронхоспазъм в дихателната система;
- обрив и сърбеж по кожата;
В случай, че се наблюдава свръхчувствителност, лекарството незабавно се отменя и се провежда серия от спешни реакции под формата на инфузионна терапия, пациентът приема кортикостероиди и получава необходимите дози адреналин или епинефрин.
Освен това можете да очаквате развитие на странични ефекти от следния тип:
- под формата на миокардна исхемия, коронарна артериална тромбоза, миокарден инфаркт, тромбоза, перикарден излив, което е рядко;
- рядко се наблюдава, обаче, има развитие на артериална тромбоза с възможна изразена клинична проява на нарушена функционалност на вътрешните органи;
- много рядко са регистрирани случаи на развитие на тромбоемболия на белодробната артерия;
- рядко се наблюдава развитие на коагулопатия;
- под формата на нарушена бъбречна функция в рядка проява;
- на мястото на инжектиране могат да се появят тромбофлебитни образувания.
Предозиране
Трябва да се има предвид, че антидот на лекарството не е открит, въпреки че досега не е съобщено за предозиране.
Лекарствени взаимодействия
Комбинацията с Gordox ще намали активността на стрептокиназата, алтеплазата и урокиназата.
Лекарството има фармацевтична несъвместимост с разтвори: глюкоза 20%, хидроксиетилирано нишесте, разтвор на Рингер лактат.
Смесването на Gordox с други лекарства е забранено.
Допълнителни инструкции
Когато се извършва операция на аортата на гръдния кош и едновременно с това се използва машина сърце-бял дроб (AIC), както и студена дълбока кардиоплегия, разтворът Gordox трябва да се използва с изключително внимание.
Тъй като лекарството е разтвор, съдържащ алкохол, трябва да се има предвид, че дневната граница на бензилов алкохол не трябва да надвишава изчислената доза: 90 милиграма на килограм тегло на пациента.
Апротинът не замества хепарина.
Интравенозните препарати трябва да се наблюдават визуално преди употреба. Ако разтворът не е изразходван напълно, той трябва да се изхвърли, тъй като вече не е подходящ за следващо приложение.
Не се предоставят данни дали лекарството влияе върху способността за шофиране и работа от техническо естество.
Аналози на Gordox
Разтворите Trasilol 500000 и Aprox са аналози на Gordox и са в състояние да помогнат на пациента при негово отсъствие или невъзможност за използване.
Гордокс цена
Лекарството има доста висока цена, която днес е средно около 4800 рубли.
Gordox мнения
Съдейки по малкото прегледи на Gordox, пациентите, които са претърпели операция, го намират за доста ефективен за подобряване на тяхното благосъстояние в следоперативния период, тъй като помага за спиране на кървенето. Не всеки, разбира се, е доволен от ефекта на лекарството, тъй като по негова вина може да се развие сериозно усложнение под формата на алергична реакция до анафилактичен шок, което заплашва пациента с фатален изход.
Мнозина не са доволни от цената на лекарството, но като се има предвид неговата ефективна помощ, те са съгласни, че здравето е по-скъпо и всъщност в някои ситуации употребата на Gordox е жизненоважна за пациента.
С една дума, отзивите за разтвора Gordox са предимно положителни, с изключение на тези, които идват от хора, участващи в самолечение, без да знаят как правилно да използват лекарството и да се справят с него.
Михаил: Майка ми страда от хроничен панкреатит и в периоди на обостряне я спасява само Gordox. Беше предписано от лекар, така че нямаше съмнение, когато лекарството беше закупено за първи път, имам предвид цената му. Високата цена на лекарството може би е единственият значителен недостатък, който отблъсква пациента от ефективна помощ. Въпреки това, лекарството има дълъг срок на годност, следователно, след като сме купили цял пакет веднъж, не е нужно да се притесняваме да го купим дълго време. В крайна сметка, вероятно поради високата цена, решението може да бъде трудно да се намери в аптеките и трябва да се поръча. Бих искал да добавя, че Gordox не е новост на фармацевтичния пазар, но досега все още не сме срещнали най-доброто лекарство за нашия проблем.
Виктория: Поради здравословните ми проблеми трябваше да използвам Гордокс няколко пъти, включително след операция, когато беше използван за избягване на кръвопреливане. Като фармацевт и с опит на пациент, мога да кажа, че този разтвор е доста силно лекарство и неговата ефективност е висока. Не трябва обаче да се отхвърлят неговите странични ефекти, които са доста сериозни, както и противопоказанията. Затова бих препоръчал Гордокс в никакъв случай да не се използва за самолечение, а дори и по лекарско предписание да се използва под наблюдението на медицински персонал, особено при възникване и развитие на сериозна алергична реакция, когато медикаментозното лечение е наложително. В крайна сметка днес малко хора не знаят за опасността, която представлява анафилактичният шок. Ето защо, когато купувате помощ за себе си в лицето на това лекарство, не трябва да застрашавате здравето си с неконтролираната му употреба.
Людмила: Лекарите ми поставиха диагноза панкреатит преди няколко години и вече в хронична форма. Обикновено рядко посещавам болници и по време на обостряне на заболяването трябваше да се обадя на линейка. Дежурният лекар веднага постави диагноза и предложи хоспитализация. Въпреки цялото ми отношение към местоположението на болницата (наистина не обичам да съм в болницата), дадох съгласието си, защото моето благополучие просто ме уплаши. Въпреки това, при пристигането на линейката ми беше поставена инжекция с упойка и когато посещението на лекаря беше към края си и беше време да отида в болницата, болката ми намаля и аз улових нотки на съмнение в себе си. Изобщо обаче не съжалявам, че не им дадох воля. В болницата за три дни ми поставиха интравенозно с Гордокс и за този кратък период ме изправиха на крака. Сега каквовсички зад мен ми обясниха, че подобни атаки периодично се връщат и ме посъветваха да се запася с лекарството за пристигането им, което и направих. Сега, имайки подобен опит в борбата с хронично заболяване, мога да кажа, че лекарството прави чудеса и, използвайки го според нуждите, буквално след два дни се чувствам здрав и живея пълноценен живот.
Полина: Синът ми, чиято възраст се нарича училищна, разви панкреатит след операцията и лекарят го посъветва да използва интравенозни инжекции Gordox, като ги извършва строго в болница. Съгласихме се и след като закупихме скъпо решение, стигнахме до процедурите. След като прочетете инструкциите за употреба, трябва да се отбележи, че те много се страхуваха от алергии и особено от развитие на анафилаксия. Въпреки това всичко мина добре. Детето претърпя три инжекции и това не доведе до никакви странични ефекти. Здравето му се подобри и той се оправи. Благодаря ви докторе за ефективно лечение.