Гранични държави
Лица на скрита депресия
Всяка болест означава страдание на целия организъм - неговата физическа и психическа сфера. Известно е, че
- спсихични заболявания се наблюдават в една или друга степен физически, телесни (соматични) разстройства.
- Присоматични заболявания има отклонение в психиката.
И при всяка болест винаги звучат физическите и психическите компоненти на болестта. Тежестта на всеки от тях обаче зависи от това дали имаме работа със соматично или психично заболяване.
Това е естествено. Но сега се оказва, че има такива психически депресивни състояния, при които психичните разстройства са изтрити, едва забележими, а физическите, телесните (соматични) звучат „силно“, стават преобладаващи и неясна депресия - развиващо се психично заболяване. Такива необичайни, некласически състояния се крият под различни симптоми - маски. С други думи, соматичните прояви са толкова ярки и изпъкнали, че нито лекарят, нито самият пациент виждат истинската първопричина за страданието. Неслучайно тези състояния бяха наречени маскирана или скрита депресия, мъглива, соматична, усмихната и накрая депресия без депресия.
Въпреки чесоматичното разстройство в този случай е въображаемо, физическата болка, която ви кара да отидете на лекар (лекар, хирург или зъболекар), е съвсем реална. В същото време хората, страдащи от латентна депресия, обикновено не обръщат внимание на неблагоприятните промени в сферата, като се оплакват главно от физически заболявания. Те обясняват понижаването на настроението с лошото си здраве, болки, нарушения на съня.Смятайки, че е полезно за лекуване на нервите, такива пациенти отиват на консултация с неврологдоста охотно, но при предложението на терапевта да се консултират с психиатър се учудват, недоумяват, понякога се възмущават. И възникващата филистимска бариера на недоверие към лекаря в този случай се засилва именно от остротата на неприятните физически (телесни) усещания, които маскиратдепресията.
Тревожност или депресия?
Първо, какво се разбира под думата „депресия“?
Социолозите и икономистите например го използват по-скоро като количествено значение на спада, както и физиолозите, които имат предвид намалена функция - дейността на нервната система, сърдечната дейност, намаленото дишане. В същото време психиатрите и психолозите използват тази дума в нейния качествен смисъл, което означава потисничество, депресия.
Депресията е състояние, характеризиращо се с потиснато или мрачно настроение, намалена умствена активност, съчетано с двигателни нарушения и различни соматични разстройства.
Това е типична форма на депресия като състояние, което всеки изпитва поне веднъж в живота си. Например, загуба (престиж, самочувствие), загуба (смърт на любим човек), депресия, която се появява, е нормална реакция. Друго нещо е, ако е болезнено, патологично. Депресията като заболяване се характеризира или с твърде дълга продължителност и прекомерна интензивност, или с липсата на травматична (стресова) ситуация в пациента в предходния период.
Акокласическата депресия се характеризира с
- депресивно, меланхолично настроение, инхибиране на мисленето и двигателната сфера, както и прояви,
тогава в състояния, нареченискрита депресия, соматичната фасада на оплакванията заслепява самата депресия. Водещи в клиничната картина са
- соматични, вегетативни и психични прояви - обсесии, страх, алкохолизъм, наркомания и всъщност депресивни разстройства, бидейки изтрити, неизразени, отстъпват на заден план.
От друга страна, депресиятаможе да се крие и зад тревожност - друго, но почти винаги съпътстващо я отклонение от нормата, особено често срещано, често водещо в клиничната картина. И когато лекарят (както и пациентът) вижда само безпокойство (невроза), обяснява само оплакванията на пациента с това, той обикновено предписва не антидепресант, а малък транквилизатор (най-често от производни на бензодиазепам - елениум, реланиум, седуксен, феназепам, нозепам и др.), Който в този случай няма терапевтичен ефект, осигурявайки само леко облекчение на състоянието на пациента поради успокояващ ефект.
- Но при пациенти с депресия могат да се наблюдават оплаквания от болка, дискомфорт, прекъсвания на сърцето, изпотяване, нарушения на съня и други симптоми, отразяващи тревожност.
Ако тревожността обикновено се проявява на възраст над 10-15 години, тогава вероятността от депресия е значителна при пациенти над 30 години (особено ако се проявява за първи път), въпреки че децата не заобикалят.Соматични, емоционални и психични симптоми засягат цялото тяло. Тежестта им обаче варира.
Повечето хора с депресия са склонни да мислят рационално. Ето защо, доста често на среща с психиатър, те не изглеждат депресирани. Нито самият пациент, нито неговите близки и роднини, и дори общопрактикуващият лекар не подозират депресия. Те отбелязват само раздразнителност, избухливост и тревожност, понякога разбираеми (психологически обясними) за другите. Оттук и диагнозата невроза и седативна терапия истава ясно защо психиатърът е бил последният човек, който е бил поканен да прегледа пациента.
Десятников V.F., DMN, професор Източник: F "Вашето здраве"