Характеристики на отделението по анестезиология и реанимация
Атестационно дело
медицинска сестра анестезиологично отделение
анестезиология и реанимация
Областен държавен бюджет
"Регионална болница Уст-Кутск"
Москвитина Ирина Николаевна
ДОКЛАД
За свършената работа за 2014-2015 г.
Сестра в отделението
Катедри по анестезиология и реанимация OGBUZ "Ust-Kutskoy" Република Беларус
Москвитина Ирина Николаевна
Докладът съдържа следните раздели
Аз, Москвитина Ирина Николаевна, завърших Братското медицинско училище на 02.07.1987 г. със специалност "Медицинска сестра". Общ медицински стаж 27 години.
03.08.1987 г приета в Централната областна болница на Уст Кута като медицинска сестра в хирургичното отделение.
В момента работя като медицинска сестра в отделението по анестезиология и реанимация на OGBUZ "Уст-Кутска областна болница"
От 2005 г. съм член на Асоциацията на реаниматорите на Иркутска област.
Общ трудов стаж 27 години.
Трудов стаж по специалността 7 години.
Участвам в общоболнични конференции, семинари с полагане на тестове, постоянно подобрявам професионалното си ниво чрез самообучение, четене на медицинска литература.
Характеристики на институцията
"Окръжна болница Уст-Кутская" е подчинена на Регионалната държавна бюджетна здравна институция на Иркутск.
OGBUZ Ust - Kutskaya RB е разположен за 220 легла, от които:
Хирургично отделение 44 легла,
Гинекологично отделение 20 легла,
Родилно отделение 26 легла,
Детско отделение 20 легла,
Инфекциозно отделение 17 легла,
Терапевтично отделение 63 легла,
ПТБ (туберкулозен диспансер) 35 легла,
Марковская участъкболница 35 легла.
Дневен стационар №1 25 легла.
Дневен стационар № 2 35 легла.
. Болницата включва:
• Денонощен стационар със 190 легла.
• Поликлиника за 660 посещения на смяна
• Дневен стационар към поликлиниката с 60 легла.
• 10 ФАП, 1 областна болница, 4 амбулатории.
• Линейка, противотуберкулозен диспансер с 35 легла.
Регионалната държавна бюджетна здравна институция "Регионална болница Уст-Кутск" осигурява:
• Безплатно медицинско обслужване по програмата за задължително медицинско осигуряване.
• Платени медицински услуги.
• Услуги по договори с корпоративни клиенти.
Характеристика на отделението по анестезиология и реанимация.
Отделението по анестезиология и интензивно лечение се намира в основния корпус
OGBUZ Ust-Kutskaya RB на 5-ти етаж.
Отделението по анестезиология и реанимация е пуснато в експлоатация през 1996 г. Общата площ на отделението е 258,6 кв.м., разгърната за 6 легла, има още: 3 отделения за интензивно лечение, стая за лечение, санитарна инспекция, санитарна стая, сестринска стая, стая за стажанти, кабинети на старши м / с и домакиня, гардероб за персонала, душ кабина за мед. персонал. Отделението е оборудвано с водоснабдяване, канализация, централизирано топла и студена вода, отопление. Отделението по анестезиология и реанимация спазва санитарно-хигиенния и противоепидемичен режим.
Отделението по анестезиология и реанимация на OGBUZ на Уст-Кутска областна болница предоставя помощ на жителите на Уст-Кут и Уст-Кутска област, наброяващи 50 953 души.
Анестезиологичната помощ се извършва в 3 операционни зали: 1 маса -планови хирургични операции, таблица 2 - спешни хирургични операции, таблица 3 - планови и спешни операции в родилния дом, гинекологично - хирургичен кабинет (клиника за аборти).
Анестезиологичната помощ се предоставя на амбулаторни пациенти в приемното отделение на болницата, в съблекалните на хирургическата болница.
Работата се осигурява от денонощен пост на сестрински персонал в интензивно отделение, медицински сестри - анестезиологи, денонощна работа на анестезиолог.
Основните цели са прилагане на комплекс от мерки за възстановяване и поддържане на жизнените функции на организма, възникнали в резултат на заболявания, травми, операции и други причини: остра сърдечна недостатъчност, респираторен дистрес, тежко отравяне, шок и други нарушения на функциите на жизненоважни органи и системи на човешкото тяло.
Отделението за интензивно лечение и реанимация е оборудвано със съвременна апаратура и апаратура:
Медицинско оборудване на отделението по анестезиология и реанимация:
Персонал
Отделението по анестезиология и интензивно лечение осигурява планирана и спешна анестезия за хирургични и акушерско-гинекологични пациенти, интензивно лечение в следоперативния период, както и реанимационни грижи за пациенти от всички части на Република Беларус.
Обемът на работата на отделението за интензивно лечение и реанимация
Във връзка с въвеждането на стандартите за лечение значително се увеличи броят на пациентите със сърдечно-съдова патология (CVA, AMI), повечето от които са в безсъзнание и изискват повишено внимание и грижи от медицинския персонал на отделението. В светлината на държавната програма за подобряване на медицинското обслужване на населението,Смятам, че анестезиологично-реанимационната служба в региона се нуждае от по-нататъшно усъвършенстване, ръководейки се от заповеди № 919н, 909н.
За една медицинска сестра основното условие за постигане на обща цел в сложна, мултидисциплинарна медицинска дейност е необходимата професионална подготовка, подходяща професионална компетентност. По-специално, изследването на P. Benner описва седем области на компетентност на медицинската сестра:
1. помощ;
2. образование и обучение;
3. диагностика и наблюдение;
4. ефективна работа в бързо променяща се среда;
5. терапевтични процедури и режим;
6. спазване и осигуряване безопасността на лечебния процес;
7. организационни въпроси.
Следната документация се намира в интензивното отделение на сестринския пост:
1. регистър на сделките, свързани с движението на наркотични и психотропни вещества;
2. регистър на сделките, свързани с оборота на силнодействащи лекарства;
3. дневник за предметно-количествено отчитане на лекарствата на поста;
4. регистър на кръвопреливанията и нейните компоненти;
5. регистър на кръвопреливания на кръвозаместители;
6. регистър на пациентите;
7. регистър на стерилната опаковка;
8. температурен дневник на хладилника;
9. Журнал за отчитане на работата на кварцова рециркулационна лампа РБ - 06 "Я-ФП";
10. дневник за общо почистване в лечебната зала;
11. регистър на травмите на медицинския персонал и посттравматичната профилактика;
12. регистър на отпадъците клас "В";
13. тетрадка за отчитане на разхода на спринцовки в дежурната част;
14. тетрадка за предаване на наркотични, психотропни имощни лекарства;
15. тетрадка-заявление за получаване на лекарства от по-голяма сестра.
16. регистър на заразните болести.
Също така в пощата на нашия отдел има инструктивни и методически материали, подредени в папки по раздели:
1. Сестрински стандарти;
2. Алгоритми на сестринска дейност при спешни състояния;
3. Насоки за профилактика на вътреболничните инфекции, вирусен хепатит и HIV инфекция;
4. Инструкции за действията на медицинския персонал при възникване на спешност;
5. Алгоритми на сестринските технологии:
6. „Алгоритъм за катетеризация на периферни вени”;
7. „Алгоритъм за пост-инжекционни усложнения, свързани с нарушение на техниката на инжектиране.
Стандарти за безопасност при инфекции:
„Стандарт за мерки за предотвратяване на инфекции, които представляват значителна епидемиологична опасност за медицинския персонал при работа с кръв и биологични среди.“
1. "Грижи за субклавиалния катетър";
2. „Грижа за колостомата;
3. „Грижи за трахеостома”;
4. "Катетеризация на пикочния мехур."
Правилата за точно попълване на медицинска документация не трябва да се нарушават дори в най-критичните ситуации. Всичко трябва да се записва точно и своевременно.
За да се осигурят високи анестезиологични ползи, в отделението са разработени, одобрени от главния лекар и внедрени в практическата дейност на отделението стандарти за всяка част от работата, които са еталон за прилагане на сестрински технологии и критерии за оценка на качеството.
Показател за сестринската дейност на медицинска сестра в анестезиологично-реанимационно отделение е „Карта за интензивно лечение и наблюдение“. Разнообразие и бързинапромените в състоянието на пациента изискват внимателно регистриране не само на основните хемодинамични параметри, но и на терапевтичните мерки, тяхната последователност. Картата съдържа информация за пациента, която е необходима на първо място за работата на медицинската сестра, а именно алергична история, кръвна група, Rh фактор, възраст. Картата съдържа данни за характеристиките на храненето, динамиката на състоянието, естеството и количеството на екскретите в дренажите. Медицинските срещи и манипулациите се планират по час, скалата на Waterlow се отразява, за да се определи степента на риск от развитие на язви под налягане, което ви позволява правилно да оцените тежестта на състоянието на пациента и бързо да организирате правилната грижа за профилактиката и лечението на язви под налягане.
Сестринската карта най-фино отразява динамиката на заболяването при конкретен пациент, тъй като медицинската сестра по естеството на работата си го наблюдава 24 часа в денонощието.
Цялата разработена сестринска документация е източник на информация за оценка на качеството на сестринските грижи, помага на медицинската сестра да планира дейността си, реалистично да оценява резултатите от работата си.
Интензивното лечение включва използването на огромен набор от лекарства. Развивайки се, фармакологичната индустрия пуска много нови лекарства, така че трябва постоянно да се учите.
Познаването на механизма на действие, индикациите за употреба на възможните усложнения правят медицинската сестра истински помощник на лекаря.
В работата си се ръководя от заповеди, алгоритми, регулиращи работата на медицинската сестра ARIT. Грижа се за състоянието на пациентите, изпълнявам предписанията на лекаря своевременно. Подобрявам професионалното си ниво чрез усъвършенстване на умения, теоретични знания, подобряване на нови методи за провеждане на различни манипулации (с изключение навъзможни усложнения - флебит, абсцес след инжектиране, рани от залежаване). Старая се да съм в крак с всичко ново в областта на анестезиологията и реанимацията, хирургията и терапията, познавам нормативната уредба в областта на асептиката, стерилизацията, поддръжката на апаратурата, грижата за пациентите, спазвам принципите на етиката и деонтологията.
Осигурявам съхранение на регистри на сделки, свързани с обращение на наркотични, психотропни и силно действащи вещества в сейф. Съхранение на лекарства в отделението (спазване на температура, светлинни условия, срок на годност и др.) Съхранение на отровни лекарства на мощни лекарства (списък "А", "Б")
Осигурявам правилното получаване, отчитане и съхранение, употреба на отровни наркотици, психотропни и мощни вещества (подписано от началника на отделението, по-голямата сестра, при поискване).
Документирам срещи в дневници, в медицинската история на пациента и извършвам приема на наркотични и психотропни вещества (в присъствието на лекар).