Характеристики на съвременния холтер
Изследването на работата на сърцето, проведено по метода на американския лекар Холтер, получи в ежедневието името - Холтер. Този вид диагностика се извършва с помощта на дневен монитор - малко устройство, което записва непрекъснато ЕКГ и кръвно налягане (ако е необходимо) в определен период от време, най-често на ден.
Преносимото устройство се прикрепя към пациента на колана, под дрехите, и той го носи, без да го сваля. В същото време пациентът води обичайния си начин на живот, като записва в специален дневник всичките си чувства, свързани с работата на сърцето, особено неприятните. Мониторингът може да се извършва в болнични или извънболнични условия.
В какви случаи се предписва холтер?
Необходимостта от това изследване възниква, когато човек има проблеми със сърдечната дейност и други методи не са достатъчни за поставяне на точна диагноза. Например, традиционната електрокардиография не може да оцени риска от такова страшно заболяване като инфаркт на миокарда. ЕКГ може да го оправи само когато вече е пристигнало.
Дългосрочното наблюдение на работата на сърдечния мускул и съответният запис позволяват да се оцени електрокардиограмата по време на различни психо-емоционални и физически натоварвания, както и в покой. Тази техника помага да се определи рискът от инфаркт, което дава възможност да се започне своевременно лечение и по този начин да се предотврати много опасно състояние, което често води до смърт.
Преди да премине през холтера, пациентът задължително трябва да получи консултация от терапевт, както и от кардиолог, който в края на ежедневното наблюдение ще анализира подробно записа на устройството.
Как се настройва холтер?
Устройството е доста просто. Състои се оттова е от основното устройство и записващите устройства. Основната задача на апарата е непрекъснат запис на електрокардиограма със запис върху карта с памет. Има модели, които могат да предават сигнал чрез безжични интерфейси към медицинска информационна мрежа, съкратено MIS. Основният параметър в устройството е броят на каналите на кардиорегистраторите. Могат да бъдат минимум три, максимум дванадесет. Разбира се, най-информативното ЕКГ може да се получи с повече канали. Наличието на допълнителна опция ви позволява едновременно да измервате кръвното налягане.
Характеристики на дизайна и критерии за избор
С оглед на факта, че пациентът носи халтер доста дълго време и дори спи с него, тялото му е компактно и издръжливо. Устройството трябва да има гладка, опростена форма, не трябва да има чупливи елементи, остри ъгли и изпъкнали части. При избора на устройство трябва да се обърне специално внимание на кабелите на записващите устройства. Те трябва да бъдат издръжливи, устойчиви на абразия и механични натоварвания. Конекторът за свързване на електродите също трябва да отговаря на същите изисквания.
Важна характеристика на холтера е неговата автономност, чиито основни показатели са капацитетът на батерията (може да бъде сменяема и вградена) и консумацията на енергия.
Устройство с вградена батерия се нуждае от периодично презареждане. Сменяемата батерия може бързо да се смени и наблюдението да продължи. Това е много важен показател, ако холтерът е търсен и има опашка за изследване с него. В крайна сметка зареждането на устройството с активното му използване се превръща в трудна задача.
При избора на дневна ставка е необходимо да се съсредоточите предимно върху потокапациенти. Понякога е препоръчително да закупите няколко холтера с по-просто устройство с по-малко канали от едно канално устройство. Ако потокът от пациенти е много интензивен, тогава е по-добре да закупите още няколко резервни устройства, дори и да са от по-нисък клас. Те могат да бъдат полезни, ако търсенето е голямо.