Хидронефроза на бъбречно заболяване риск, поява, лечение

Човешките бъбреци неутрализират вредните вещества, попаднали в тялото от околната среда, и ги отделят с урината. Обемът му при здрав възрастен варира от 1 до 1,6 литра. Проблемите с изтеглянето на течности водят до различни патологии на отделителната система.

Къде се образува

Хидронефроза на бъбреците е опасно заболяване, което възниква в резултат на нарушение на изтичането на урина от уретера в пикочния мехур. Причинява натрупване на течност в бъбречното легенче и прогресивно разтягане на стените му. Това води до атрофия на органа, нарушаване на работата му и тежка бъбречна недостатъчност.

Обща информация и статистика

Заболяването, преведено от гръцки, звучи като "вода в бъбреците", в народа се нарича воднянка.

По-често се среща при нежния пол. Повечето са млади жени в детеродна възраст (20 до 40 години). Заболяването може да бъде вродено или придобито.

Хидронефроза при новородени

По официални данни на всеки 500 здрави бебета се ражда 1 болно.

Воднянката може да не се открие веднага, тъй като в ранните етапи не предизвиква видими симптоми. Причината за развитието му са различни вродени аномалии:

наличието на допълнителен съд, който притиска уринарния канал;
недоразвит уретер със стесняване на лумена;
дефекти в тазовата система.

наличието на лоши навици;
приемане на лекарства;
лошо хранене, липса на витамини;
силен стрес, коремна травма;
живеещи в екологично замърсен регион;
контакт с радиоактивни и химически вещества.

повишаване на телесната температура;
рядко уриниране,вероятно с примес на кръв;
повишена възбудимост поради болка;
увеличаване на обема на корема;
подпухналост;
тъмни кръгове под очите.

водянка по време на бременност

След откриване на заболяването е важно да се установи причината за него. Развитието на заболяването, докато носите дете, може да възникне в резултат на:

Заболявания на пикочно-половата система. Отнася се до сериозни патологии от органичен характер, които могат да причинят значителна вреда на здравето на майката и плода.
Притискане на канала от растящ плод. Физиологичните причини за заболяването са по-малко опасни за жената и нероденото бебе. Но в повечето случаи се препоръчва наблюдение в гинекологична болница.

Често се наблюдава разширение на таза от дясната страна. Това се дължи на структурните особености на женските органи.

Лечението за всеки пациент се избира индивидуално и зависи от много фактори.

Защо се развива

В допълнение към анормалната структура, натрупването на течност в бъбреците може да доведе до:

възпалителни процеси в пикочните органи;
наличието на камъни;
кисти, тумори;
метастази;
стесняване на лумена поради травма;
нараняване на гръбначния мозък;
заболявания на съседни органи.

лумен или стена на таза, уретер;
уретра и пикочен мехур;
уретери, в резултат на тяхното огъване;
други отдели, на нивото на уретера.

Клинична картина

Заболяването протича на няколко етапа:

Първоначално. Има малко натрупване на течност в бъбрека (или в 2 наведнъж), което води до леко разтяганестени. В този случай всички функции са все още нормални, процесът е обратим.
Компенсиран. Стените на органа изтъняват, той губи своята функция с 40%, част от натоварването се прехвърля върху здрав бъбрек. Ако и двете са засегнати, болестта много бързо преминава в следващ стадий.
Терминал. На фона на обилно натрупване на течност и необратим атрофичен процес се развива бъбречна недостатъчност на 1-ви бъбрек, а след това и на 2-ри.

дърпаща или пароксизмална болка в долната част на гърба, отдясно или отляво;
намаляване на количеството отделена урина;
увеличаване на корема;
непоносим сърбеж по цялото тяло;
повишаване на температурата;
гадене, повръщане;
подпухналост;
кръв в урината;
слабост.

В зависимост от степента на увреждане заболяването се разделя на следните форми:

Остра. С подходящо лечение функцията на засегнатия орган може да бъде възстановена.
Хронична. Предизвиква необратими промени и прогресира непрекъснато до отстраняване на причината за заболяването.

Видове диагностика

Най-важните методи за идентифициране на хидронефроза са:

Радиоизотопна урография. Извършва се с помощта на серия от рентгенови изображения. Преди това в тялото на пациента се инжектира радиоактивно вещество, което може да се абсорбира в тъканите, засилвайки контраста на рентгеновата снимка. Този метод не се прилага при деца и бременни жени.
Ултразвуково изследване (ултразвук). Смята се за най-безопасното. Позволява ви да определите размера на бъбреците, дебелината на паренхима, наличието на камъни и др. При откриването на хидронефроза той е по-малко информативен, за разлика от изотопа, но няма противопоказания.
Ядрено-магнитен резонанс (MRI). Най-точният метод за изследване. Извършва се в спорни случаи (особено при съмнение за рак). Няма възрастови или други ограничения. Сред недостатъците може да се разграничи само високата цена на процедурата.

общ и биохимичен кръвен тест;
анализ на урината според Nechiporenko, Zimnitsky и други, включително общ.

След потвърждаване на диагнозата терапията трябва да започне незабавно. В противен случай рискът от усложнения се увеличава.

Лекарствена терапия

Използват се лекарства:

за премахване или намаляване на проявите на съпътстващи заболявания (болка, възпаление и др.);
като помощно средство в следоперативния период;
като възстановителна терапия.

антибиотици;
антисептици;
болкоуспокояващи;
кръвоспиращо;
диуретици;
средства за намаляване на налягането.

Показания за операция

За да се отървете завинаги от болестта, е необходимо да се отстрани причината и да се установи нормално изтичане на урина.

Към днешна дата това може да се постигне само чрез операция. Може да е:

отстраняване на механично препятствие (вродено, придобито);
корекция на размера на таза;
отстраняване на бъбреците.

Увреждането на десния бъбрек до известна степен усложнява хода на операцията и е свързано с риск от увреждане на панкреаса.

Хранене и диети

Премахването на ненужните храни от диетата ще намали тежестта върху бъбреците и ще им позволи бързо да възстановят функцията си.

Диетата се избира индивидуално за всеки пациент, но има общ списък с продукти, които са забранени за всички:

Към списъка с разрешенивключва:

всякакви зеленчуци, плодове, плодове;
млечни продукти и млечни продукти;
яйца;
захар;
постно месо, риба;
всички видове зърнени култури.

След края на лечението е желателно пациентът да посети специализирани санаториуми, в които ще му бъдат предложени редица възстановителни процедури.

Превантивни съвети

Независимо от причината за заболяването, лекарите препоръчват да се придържат към следните препоръки:

1 път годишно да се подложи на преглед, включително ултразвук;
ако се появи болка в областта на бъбреците, незабавно посетете лекар;
своевременно лечение на всички възникващи заболявания;
пийте 1,5-2,5 литра течност на ден;
намаляване на приема на сол;
отървете се от лошите навици;
лекува тялото;
избягвайте нараняване.

Риск от усложнения

Ако заболяването не е открито навреме и не е проведено правилно лечение, пациентът има повишен риск от развитие на тежки усложнения, като:

уролитиаза заболяване;
пиелонефрит;
разкъсване на таза, в резултат на много силно разтягане и изтъняване на черупката му;
сепсис (отравяне на кръвта);
бъбречна недостатъчност (единия или двата бъбрека).

Текущата хидронефроза причинява развитие на тежка бъбречна недостатъчност. Може да се излекува само чрез трансплантация на орган, като преди това пациентът се нуждае от редовна хемодиализа (процедура за изкуствено филтриране на кръвта). С внимателно отношение към вашето здраве болестта може да бъде напълно победена.