Химиотерапевтични лекарства кои лекарства се използват от лекарите за лечение на онкология

Лекарствата, предназначени за активно потискане на растежа и възпроизводството на атипични клетки при злокачествени новообразувания, са лекарства за химиотерапия. Благодарение на тяхното използване е възможно да се справят с тумори с различни структури, локализации и размери. Това е най-ефективният метод за борба с рака, който съществува днес.

Изборът на химиотерапевтични лекарства се извършва от специалист както в ранните етапи на формиране на онкологично заболяване, в предоперативния етап, така и след операцията. Възможно е да се използва само едно лекарство - монохимиотерапия. По-често обаче прибягват до комбинация от лекарства - полихимиотерапия. Такива тактики се признават за по-ефективни, позволявайки ви да постигнете максимума от вашите цели.

Видове и механизъм на действие на противораковите средства

Разработването на ефективни противоракови лекарства, които имат способността да потискат растежа и възпроизводството на атипични клетки, без да засягат отрицателно здравите тъкани, е основната цел на фармацевтичната индустрия в наши дни.

Механизмът на действие на химиотерапевтичните лекарства е такъв, че, прониквайки през обвивката на раковите елементи, те допринасят за унищожаването, прекратяването на съществуването на мутирала клетка. Въпреки това, лекарствата, които съществуват и се използват активно от специалисти, за да се отърват от онкологията, не могат да се похвалят с тяхната безопасност. Всеки от тях има редица странични ефекти - от леко гадене и слабост до тежки диспептични и храносмилателни разстройства.

Тежестта на чувствителността на фокуса на атипията към лекарства за химиотерапия се определя от етапа на онкологичния процес, броя на клетките, които са в покой. И така, с бърз растеж и разделянеелементи, те са по-малко устойчиви на цитостатици. Шансовете за възстановяване са по-високи.

Химиотерапевтични средства, използвани в момента от онколозите:

алкилиращи агенти и таксани;
антрациклини и цитостатици;
платинови препарати и винка алкалоиди;
противоракови антибиотици.

Всяка подгрупа има свои собствени характеристики на приложение и способност да влияе върху фазите от живота на раковите клетки.

Алкилиращи агенти

Най-старият клас химиотерапевтични лекарства за рак с различна локализация и етап на развитие са алкилиращи агенти. Почти всички те са производни на азотни иприти - отровни съединения, които могат да причинят грешка в механизма на четене на генетична информация в клетката. Процесът води до потискане на образуването на съответните протеини - разкъсвания на ДНК.

Химиотерапевтичните лекарства от тази подгрупа са способни да проявяват необходимата активност на всеки етап от клетъчния цикъл. Поради това те заслужено са признати за мощни и високоефективни. Те задължително се включват в комплексното лечение на почти всички видове злокачествени новообразувания.

Въпреки това, поради тяхната токсичност, алкилиращите агенти също имат редица ограничения за приемане - например периодът на раждане на бебето. От нежеланите последици се посочва намаляване на образуването на сперматозоиди при мъжете и нарушения на менструалния цикъл при жените, както и висок риск от вторични неоплазми - левкемия. Дори няколко години след края на противотуморната терапия.

Всички тези фактори трябва да бъдат взети предвид от онколозите, когато избират оптималната схема за полихимиотерапия.

Противоракови антибиотици

При диагностициране на рак може да се препоръчат и антибиотици.средства - доста значително различни от добре познатите лекарства, използвани например при бронхит или пневмония.

Механизмът на противораковите антибиотици е способността да забавят хода на генното делене в атипичните клетки. Именно влиянието върху различните фази на съществуване на раковите елементи им помага да заемат своята ниша сред химиотерапевтичните лекарства за неоплазми.

Ярките представители на подгрупата - блеомицин, както и адриамицин са доста опасни за белодробните структури, тъй като токсичните съединения, които създават, имат изключително негативен ефект върху детайлите на дихателната система.

За да се намали рискът от нежелани реакции, химиотерапевтичните лекарства от тази подгрупа трябва да се комбинират с други противоракови лекарства. Оптималната схема се избира от специалисти индивидуално - в пряка зависимост от диагностицираната онкопатология.

Антрациклини

Наличието на специфичен антрациклинов пръстен, способен да взаимодейства с ДНК на атипични клетки, помага на антрациклините ефективно да разрушат самата структура на тумора. Химиотерапевтичните лекарства от тази подгрупа могат значително да потискат реакциите и механизмите, които възникват по време на освобождаването на ензима топоизомераза, както и да образуват свободни радикали.

Всичко това води до желания ефект – увреждане на структурната основа на ДНК на раковите елементи. Трябва обаче да се има предвид, че на фона на тяхното използване могат да се появят усложнения като токсични ефекти върху миокарда, както и други тъкани. Тъй като свободните радикали, основата на антитуморната терапия с антрациклини, могат да доведат до значително увреждане на миокардиоцитите. Поради това е необходим задължителен контрол от лекуващия лекар, различни диагностични изследвания.процедури за наблюдение, включително ЕКГ.

Някои представители - лекарството "Даунорубицин" или "Доксорубицин" са разработени от мутагенни щамове на почвени гъбички. Те помагат в борбата с рака, като произвеждат свободни кислородни радикали, които водят до прекъсване на ДНК веригата на атипичните клетки.

Винка алкалоиди

Лекарствата за химиотерапия, които по правило са от растителен произход, винаги се приветстват от специалисти и самите пациенти с рак. Тази подгрупа включва продукти, базирани на екстракт от листа на зеленика - например Vinkcristine или Vinblastine, както и Vinorelbine.

Тези химиотерапевтични лекарства имат способността бързо да се свързват с тубулина, специфичен протеин, от който се формира цитоскелетът. Всичко това води до провал на митотичните процеси и унищожаване на раковите клетки.

Винка алкалоидите се различават благоприятно по това, че структурата на злокачествените новообразувания е силно податлива на техните компоненти, за разлика от здравите клетки. Следователно нежеланите последици са сведени до минимум. Те включват невротоксичност.

Поради своите характеристики лекарствата от подгрупата на винка алкалоидите са намерили своята ниша в противотуморната терапия, както при жени, така и при представители на голяма част от населението. Необходимо е да се вземе предвид липсата на алергичен компонент при човек към екстракт от зеленика.

Антиметаболити

Лекарства, които имат способността активно да се намесват в процеса на създаване на ДНК от атипични клетки, се наричат антиметаболити. Антифолатът намира най-широко приложение в комплексната терапия на неоплазми на гърдата, лимфоми, както и левкемия и саркоми, кариокарциноми.

Друг високоефективен антиметаболит, който нарушава освобождаването на нуклеотиди, е 5-флуороурацил. Неговатаспектърът на антитуморните ефекти е широк - ракови огнища в бримките на дебелото черво, както и в тъканите на главата и шията, освен това в панкреаса и хранопровода.

От токсичните ефекти на химиотерапията с 5-флуороурацил, потискане на активността на костния мозък, както и тежко стомашно-чревно отравяне и образуване на невротоксини. Всичко това трябва да се вземе предвид от онколога преди започване на полихимиотерапия - пациентът се подлага на специален тест за наличие на DPD в тялото му. Липсата на този естествен ензим по никакъв начин не засяга функционалните способности на човек, но с ниските му параметри възниква тежко токсично отравяне.

Антиметаболитите също включват цитарабин и гемцитабин, както и флударабин и 6-меркаптопурин. Всички те имат свои собствени характеристики по отношение на приема и продължителността на противораковото лечение.

Платинени препарати

Модерни и високоефективни химиотерапевтични лекарства, които могат да се борят с раковите локализации, срещу които други лекарства се оказаха безсилни - производни на естествения метал платина.

След проникване в тялото на болен от рак, компонентите на платиновите агенти започват да взаимодействат директно с ДНК молекулите на атипичните клетки, като ги унищожават и водят до нарушена функционална активност. Раковите огнища умират.

Платиновите съединения могат да действат върху почти всеки клетъчен цикъл. Следователно спектърът на тяхната антитуморна активност е доста широк. Така Ciplatin по-често се включва в схемата на лечение за потискане на тумора в структурата на белите дробове или тестисите. Докато Carboplatin се е доказал в борбата срещу рак на яйчниците, шийката на матката, пикочния мехур, както и семиноми и остеогенни саркоми.

Представител на третото поколение платинови лекарства, по-малко токсични за човешкото тяло, може да се нарече оксалиплатин. Той е най-активен при злокачествени лезии на бримките на дебелото черво и чернодробните структури, както и на панкреаса. Докато за бъбречния паренхим представлява минимална опасност. Основният нежелан ефект, който се формира на фона на употребата му, се нарича невропатия.

Лекарствата, които имат вредно въздействие върху раковите огнища, като нарушават процесите на тяхното делене, са таксани. Например, Docetax или Paclitaxel, стабилизиращи микротубулите на клетъчната мембрана на атипични елементи, предотвратявайки тяхната деполимеризация. Всичко това нарушава процеса на преструктуриране на микротубулите и не настъпва делене на мутирали клетки.

Обхватът на приложение на таксаните е доста широк - ракови огнища в белодробната система, млечната жлеза, както и простатата и хранопровода. Те са включени в схемата на противотуморна терапия на неоплазми на главата, яйчниците, стомаха.

Техните нежелани последици по-често се диагностицират с промяна в параметрите на кръвните елементи. Следователно проследяването на кръвната формула е едно от задължителните условия за употребата на таксани.

Каптотецини

Химиопрепаратите от подкласа каптотецин се борят с неоплазмите чрез образуване на специален комплекс с ДНК топоизомераза. Резултатът е намаляване на освобождаването на този ензим, както и на неговата функционална активност.

Топоизомеразата е необходима за възпроизвеждането и деленето на атипични клетки. Следователно липсата на ензима води до разрушаване на туморния фокус. Каптотецините са се доказали в противораковото лечение както на солидни, така и на кавитарни неоплазми. Необходимостта от тяхното присъствие в полихимиотерапията се определя от онколозите виндивидуално.

Страничните ефекти могат да варират значително за всяко лекарство. Тъй като както иринотеканът, така и топотеканът, както и етопозидът са специфични алкалоиди, те също могат да имат токсичен ефект върху здравите тъкани на тялото на пациент с рак. Предимно приложената химиотерапия в таблетки засяга дейността на бъбречните и чернодробните структури, тъй като те се обработват и екскретират.

Противоракови средства от последно поколение

Фармацевтичната индустрия непрекъснато търси нови, по-ефективни лекарства за борба с такова страшно заболяване като рака. Специалистите всяка година предлагат нови комбинации от лекарства, които могат не само да потиснат растежа на вече образувани злокачествени новообразувания, но и да предотвратят образуването на нови, вторични огнища.

Химиопрепаратите от последно поколение, като правило, имат много по-малък списък от нежелани ефекти върху тялото на пациенти с рак, което е много важно. В края на краищата пациентите вече изразходват огромно количество енергия за борба с раковите мутации, а различни лекарства подкопават защитните механизми с техните токсични съединения.

Най-безопасните и високоефективни противоракови лекарства включват:

Авастин и Сандостатин;
Гливек и Фемара;
оксалиплатин и карбоплатин;
Сомера и талидомид.

Все по-често онколозите се опитват да прибягнат до целеви режим на химиотерапия, който включва използването на лекарства, които могат да разпознаят точно нетипични елементи и да действат върху тях. В същото време, без да засяга здравите тъкани и органи.

За някои пациенти с рак много традиционни лекарства за химиотерапия са противопоказани - твърде многоте са токсични. Изходът изглежда е използването на лекарства - новости на фармацевтичния пазар на противоракова терапия. Цитостатиците имат комбиниран механизъм на противоракови ефекти, подобен на подгрупите, описани по-горе.

Най-добрите лекарства за химиотерапия, разбира се, са тези, които в минимални дози, приложени през устата или парентерално, са в състояние да осигурят максимален противораков ефект. Изборът на такива средства е прерогатив на онколога. Самолечението е абсолютно неприемливо - рискът от формиране на тежки, понякога фатални последици е твърде голям.