Хипоплазия на матката 1-2 градуса
Хипоплазията на матката е гинекологично заболяване, при което репродуктивният орган не е напълно развит. Тялото на матката е по-малко от нормалните стойности, а цервикалният канал е по-тесен и по-дълъг, отколкото при здрави жени. При тази патология е много трудно пациентката да забременее и да роди детето. Некоординираните контракции на мускулите на матката водят до ранен спонтанен аборт.
Анатомия на матката
Матката е репродуктивен орган, предназначен за оплождане и бременност. Намира се в тазовата кухина между пикочния мехур и ректума. Матката е разделена на тяло, фундус и шийка.
При момичета на възраст под 1 месец органът е локализиран в перитонеалната кухина, дължината му е 3 см, шийката на матката е свързана с тялото на матката - 3: 1, масата на органа достига 4 грама.
До 4-годишна възраст теглото на матката намалява до 2,8 грама, започва процесът на спускане на органа в малкия таз. До шестгодишна възраст матката тежи 4 грама. До осемгодишна възраст размерът на репродуктивния орган се доближава до стойностите за възрастни, съотношението на шийката на матката и тялото на матката е 1:2.
Възрастови разлики в размера на репродуктивния орган
Възраст / физиологично състояние | Матка | височина на врата | ||
ширина | Дебелина | Височина | ||
нераждали жени | 4,6 см | 3,4 см | 4,5 см | 2,4 см |
След аборти и спонтанни аборти | 5,0 см | 3,7 см | 5,3 см | 2,6 см |
След раждане | 5,4 см | 4,0 см | 5,8 см | 2,8 см |
Причини за хипоплазия
Хипоплазията на репродуктивния орган може да бъде вродена или придобита.
Причини за вродена хипоплазия:
- генетични аномалии;
- работа на бременна жена в опасно производство;
- злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
- плацентарна недостатъчност, бавен растеж на плода, остаряла;
- приемане на лекарства, които са противопоказани по време на бременност;
- вътрематочни инфекции.
Причини за придобита хипоплазия:
- дисфункция на хипоталамо-хипофизната система;
- тумори на хипофизата;
- инфекциозни заболявания в пубертета;
- хронични заболявания на белите дробове, сърцето, черния дроб, бъбреците;
- захарен диабет и дисфункция на щитовидната жлеза в пубертета;
- автоимунни заболявания;
- забавено развитие на яйчниците;
- нерационално хранене на момичето, гладуване, диети за отслабване по време на формирането на репродуктивната система;
- дефицит на витамини и микроелементи;
- невропсихични разстройства на личността (анорексия, депресия);
- приемане на лекарства;
- тежка физическа активност, страст към спорта;
- психическо напрежение;
- наследствена хипоплазия;
- чести респираторни вирусни инфекции.
Степени на хипоплазия на матката и нейните симптоми
Гинеколозите разграничават три степени на хипоплазия. Колкото по-тежка е степента на заболяването, толкова по-малка е ефективността на терапевтичните мерки. Заболяването е придружено от недоразвитие на вторичните полови белези (размерът на гърдите не съответства на възрастта, недостатъчно окосмяване на пубиса и подмишниците).
1 степен на заболяване
Матката спира да расте в утробата. Нарича се рудиментарен или зародишен. Шийката на органа е по-развита, хипоплазията на тялото на матката е изразена. При първата степен на заболяването органът има размери не повече от 3 см, съотношението на височината на матката къмгърлото е 1:3. Момичето няма менструация.
Хипоплазия на матката от 1-ва степен провокира промени във функционирането на органите. Болната е слаба, ниска, с тънък глас, слабо изразени вторични полови белези. Тази степен на недоразвитие на репродуктивния орган е почти невъзможна за лечение.
2 степен на заболяването
Хипоплазията на матката от 2-ра степен е сериозна патология. Инфантилната матка е с размери 3-5 cm, съотношението на размера на шийката на матката към матката е 3: 1, яйчниците са разположени високо, тръбите са дълги и криволичещи, луменът им е тесен.
При момичетата с хипоплазия форма 2 цикълът е нередовен, менструацията е болезнена, придружена от загуба на съзнание, появява се много късно (след 16 години). Пациентите изпитват забавяне на менструацията в продължение на 6 месеца.
Третата степен на патология на матката
Репродуктивният орган е с дължина до 7 см, съотношението на височината на тялото на органа към шията е 3:1. Лекарите откриват хипоплазия на шийката на матката при пациента. При тази степен на заболяването менструацията настъпва по-редовно. Размерът на органа може да се нормализира с началото на сексуалните отношения или след бременността.
Диагностика на заболяването
Недостатъчното развитие на матката при жените се открива от лекаря при гледане на стола. Открива малкия размер на репродуктивния орган. Гинекологът събира подробна анамнеза. След откриване на хипопластична матка при жена, лекарят предписва преглед.
- определяне на размера на таза на пациента;
- изследване на хормоналния фон на жената (тиреотропин, трийодтиронин, FSH и LH, тестостерон, прогестерон, естрогени, кетостероиди);
- рентгеново изследване на ръката (определяне на костна възраст, която изостава от действителната с 1-4 години);
- хистеросалпингография (диагностика)степен на проходимост на фалопиевите тръби, оценка на дължината на цервикалния канал);
- Ултразвук на матката (лекарят разкрива намален размер на органа, изкривяване на фалопиевите тръби, силен преден завой на матката);
- функционални диагностични тестове за определяне на отсъствието на овулация (симптом "ученик", графики на ректалната температура, изследване на цервикална слуз);
- ЯМР на хипофизната жлеза (при съмнение за туморен процес);
- рентгеново изследване на турското седло;
- изследване на наследствени хромозомни заболявания.
Бременност с хипопластична матка
Когато пациентът има рудиментарна (ембрионална) матка, бременност не настъпва. Тази форма на патология не се лекува. Размерът на органа е твърде малък, което не позволява да се побере доносен плод. Една жена не може да зачене дете, защото няма овулация (образуване на яйцеклетка).
Хипоплазията на матката и бременността са съвместими с по-леки степени на заболяването. При втора степен на хипоплазия едно момиче може да забременее, но има трудности с растежа.
Пациентката е длъжна да наблюдава цялата бременност при акушер-гинеколог, който при необходимост ще я насочи към болница за запазване на плода.
При тези жени раждането може да е слабо или да липсва, което може да изисква интравенозен окситоцин или спешно цезарово сечение.
При трета степен пациентката може да забременее и да износи детето. Ако отклоненията на размера от нормата са малки, тогава бременността протича добре.
Лечение на хипоплазия на матката
Терапевтичните мерки включват хормонални препарати, витаминотерапия, физиотерапия и лечебна физическа култура. Когато е сериознозаболявания, като тумор на хипофизата или дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, лечението ще бъде насочено към тяхното елиминиране.
Основните цели на лечението са:
- нормализиране на хода на менструалния цикъл;
- увеличаване на размера на репродуктивния орган;
- възстановяване на чувствителността на маточните рецептори към естрогени;
- повишен шанс за бременност.
Витаминна терапия и диетична терапия
Гинекологът предписва витаминни комплекси, съдържащи витамини А, В, С, Е, D. Витамин Е действа като антиоксидант, поддържа нормален менструален цикъл и предпазва от безплодие. Витамин D е от съществено значение за усвояването на калций. Витамин С предотвратява кървенето, укрепва стените на кръвоносните съдове.
Необходимо е да балансирате диетата, да включите в диетата повече зърнени храни, зеленчуци, плодове, растително и зехтин, червено месо, млечни продукти, риба.
Лечение с хормонални лекарства
Основната посока в лечението на това гинекологично заболяване е хормонозаместителната терапия. Използвайте хормонални средства с естрогени и прогестини.
Основните лекарства, използвани за лечение на заболяването, включват:
- Estrofem (ускорява растежа на репродуктивния орган, регулира менструалния цикъл, осигурява навременното освобождаване на ендометриума на матката);
- Microfollin заедно с Duphaston (подпомага образуването на яйцеклетка);
- свещи Ovestin (съдържат естрогени, които осигуряват добър приток на кръв към таза, повишават способността му да расте);
- Femoston (помага за растежа на хипопластичен орган, осигурява кръвоснабдяване на женските полови органи);
Лечениехормоните се предписват за 3-4 месеца. След терапията направете почивка, равна на курса на лечение.
Тежката (първа) степен на хипоплазия на матката не може да се лекува. Гинеколозите могат само да нормализират менструалния цикъл на пациента. Лекарите дават добра прогноза при лечението на третата степен на заболяването.
Физиотерапия
Физиотерапията е спомагателен метод на лечение, използва се заедно с хормонални лекарства.
Физиотерапия, предписана за хипоплазия:
- акупунктура;
- лечение с парафин;
- озокеритотерапия;
- използване на лазер;
- магнитотерапия;
- техника на вакуумно въздействие върху тазовите органи;
- стимулация на exocervix рецепти;
- ултрависокочестотна индуктотермия;
- яка на Шчербак;
- електрофореза с витамин В1 за нормализиране на функцията на хипоталамо-хипофизната система (назначена по време на приема на Duphaston);
Усложнения с хипоплазия
Наличието на недоразвитие на репродуктивния орган при жените може да провокира различни видове усложнения.
Сложният ход на хипоплазията на матката включва:
- безплодие;
- хроничен спонтанен аборт, чести спонтанни аборти;
- възпалителни гинекологични заболявания;
- слабост на трудовата активност, некоординирани контракции на матката по време на раждане;
- токсикоза в ранна бременност;
- преждевременно раждане;
- извънматочна бременност (лоша проходимост на тръбите);
- продължително кървене след раждане.
Профилактика на хипоплазия на матката при момичета
За да се предотврати появата на придобита хипоплазия на маточния орган при момичета, родителите трябваосигуряват нормална диета в юношеска възраст. С настъпването на първата менструация момичето трябва да посети гинеколог.
Ако има менструални нередности, е необходимо да информирате лекаря за това. Гинекологът ще предпише хормонални лекарства за регулиране на менструалния цикъл.
Не позволявайте на момичето да спазва диети за отслабване. Майката трябва да обясни на дъщеря си последствията от глада и недохранването. Необходима е консултация с психолог, ако момичето страда от депресия или други психични разстройства Инфекциозните заболявания при момичетата трябва да се лекуват напълно, тъй като те също могат да забавят сексуалното развитие.
Хипоплазията на матката при жените е причина за безплодие. Гинеколозите успешно лекуват втората и третата степен на тази патология, което е увеличило процента на бременност при жените. Интегрираният подход към лечението спомага за подобряване на репродуктивните функции на жената, нормализиране на хормоналните нива и увеличаване на размера на матката. С ефективни терапевтични мерки жените лесно носят плод.