Хирзутизъм причини, симптоми, лечение
Прекомерното окосмяване по женското тяло и лице не е просто козметичен дефект, а признак на сериозни нарушения в организма.
В зависимост от етническата принадлежност, разпространението на хирзутизъм е 5-10%. По-често засяга жените от Средиземноморието и кавказката раса, по-рядко се наблюдава при жените от Азия и Северна Европа.
Причини за хирзутизъм
Почти цялото човешко тяло е покрито с велус косми. Те са къси, тънки, меки и безцветни. При хирзутизъм велусната коса се трансформира в крайна коса - твърда, дълга, боядисана.
90% от случаите на хирзутизъм са свързани със синдром на поликистозни яйчници или идиопатичен синдром. Други възможни причини:
- хиперандрогенизъм - състояния, свързани с повишено производство на андрогени;
- генетика;
- страничен ефект на лекарства.
Нека разгледаме тези причини по-подробно.
Хиперандрогенизмът може да се развие поради следните причини:
- нарушения на функцията на яйчниците (синдром на поликистозни яйчници, неоплазми или овариална хипертекоза, хипоталамична аменорея, хронична ановулация). В същото време хирзутизмът е свързан с менструални нередности, хипертрофия на яйчниците и безплодие;
- нарушения на надбъбречната функция (хиперплазия на надбъбречната кора, туморинадбъбречните жлези). Този хирзутизъм се развива поради факта, че надбъбречните жлези произвеждат стероидни хормони в повишени количества;
- нарушения на функцията на хипофизата (синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, пролактинома). Хирзутизмът от този характер е свързан с увреждане на хипофизната жлеза със засягане на надбъбречните жлези. Характеризира се с повишено производство на хормоните кортизол и андрогени.
Хирзутизмът може да има генетичен (семеен) характер. Възниква в резултат на генетични или хромозомни характеристики, които се предават от поколение на поколение в семейството или етническата група.
Лекарствата, които могат да провокират развитието на хирзутизъм, включват кортикостероиди, анаболни лекарства, прогестини, андрогенни лекарства, стрептомицин, интерферон, ацетазоламид, циклоспорин, диазоксид, карбомазепин и други.
Идиопатичният хирзутизъм е слабо разбран феномен, но е често срещан. Характеризира се с повишена чувствителност на рецепторите на кожата и космените фоликули към андрогенни хормони, лека тежест на прекомерно окосмяване, акне, незначителни хормонални аномалии. Този тип хирзутизъм обикновено не засяга менструалния цикъл и репродуктивната функция.
Промяната в баланса на естрогенните и андрогенните хормони и в резултат на това развитието на хирзутизъм може да бъде причинено от физиологични или свързани с възрастта характеристики (бременност, постменопауза).
Симптоми на хирзутизъм
Както бе споменато по-горе, основният симптом на хирзутизъм е окосмяването по мъжки модел при жените. Груби, цветни косми могат да растат по лицето, около ареолите на млечните жлези, по гърдите, по гърба, по корема, по вътрешната страна на бедрата и дори по задните части.
Симптомите на това заболяване също включват повишено омазняване на косата,акне, алопеция (резултат от повишени нива на андрогени). Често при хирзутизъм се наблюдават менструални нередности, аменорея и безплодие.
При хирзутизъм с хиперандрогенна природа при жените мускулната маса може да нарасне в бъдеще, гласът става по-груб, размерът на млечните жлези намалява, плешивостта се появява в слепоочията и се увеличава сексуалното желание. Разпределението на мастните натрупвания по тялото се променя към мъжки тип. Женските полови органи също се променят - клиторът се увеличава по размер, а срамните устни намаляват, образуването на вагинално смазване спира.
Как да се лекува хирзутизъм
Тъй като в повечето случаи хирзутизмът е следствие от патология, лечението на хирзутизма започва с установяването и лечението на първичния фактор (отстраняване на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези; премахване на лекарства, които провокират прекомерно окосмяване; лечение на синдрома на Иценко-Кушинг и др.).
След изключване на андроген-продуциращи тумори се започва медикаментозна терапия. Ако причината за хирзутизъм е хиперандрогенизъм, се предписват антиандрогенни лекарства, които потискат нивото на мъжките хормони и намаляват чувствителността на космените фоликули към андрогените.
При вродена надбъбречна хиперплазия при лечението на хирзутизъм се предписват кортизол, преднизолон, дексаметазон. При поликистозни яйчници се предписват орални контрацептиви, спиронлактон, кломифен за потискане на прекомерната секреция на андрогени. Приемът на лекарства не премахва съществуващото излишно окосмяване, но предотвратява появата на нови. За премахване на космите или намаляване на видимостта им се използват козметични методи (скубане, изсветляване, бръснене, епилация и биоепилация).
Лечението на хирзутизъм е дълъг процес, който ще даде осезаеми резултати само след 6-12 месеца.Въпреки това времето, прекарано в лечението, си заслужава. В края на краищата правилно подбраната терапия ще спаси жената от психологически комплекси, които отравят нейния личен и социален живот.