Хистологично изследване, Гинекология и акушерство
Хистологичното изследване на огнищата на ендометриозата определя типичната строма и жлези на ендометриума, в стромата често се откриват макрофаги с голямо количество хемосидерин.
Инфилтративната ендометриоза се характеризира с врастване на жлези в подлежащата гладка мускулатура или съединителната тъкан. В огнищата на ендометриозата се отбелязва секрецията на жлезите и пролиферацията на техните клетки.
Хистологични подтипове В зависимост от структурата и наличието на стероидни рецептори и хормоналната чувствителност има три хистологични подтипа: отворени импланти, затворени импланти и „лечебни“ импланти (виж таблицата).
Отворени импланти. Полипоидна структура. При този подтип може да има ендометриоидни жлези и да се наблюдават секреторни промени и кървене. Те са силно чувствителни към естроген и се поддават на хормонална терапия.
Затворените импланти са следващият етап на развитие. Покрити с перитонеума, проникват дълбоко в тъканта. По-малко характерни пролиферативни и секреторни промени, загуба на кръв по време на менструация. Отговорът към хормоните е подобен на този на базалния ендометриум, така че затворените импланти реагират само частично на хормонална терапия.
„Лечебните“ импланти са представени като кистозни разширени жлези, заобиколени от белег. Те нямат функционираща строма и не са чувствителни към хормонална терапия (виж таблицата).Корелация между структурата и функционалната активност на ендометриалните хетеротопии