Хормонално зависим рак на гърдата, неговата същност и методи на лечение

В днешно време няма човек, който никога да не е чувал за такова сериозно заболяване като рак. Сред нежния пол една от най-често срещаните форми на заболяването е ракът на гърдата. Известно е, че нормалното функциониране на човешкото тяло до голяма степен се контролира от определени хормони. Хормоналният дисбаланс може в някои случаи да доведе до хормонално зависим рак на гърдата. Но дори и при такава диагноза жените трябва да помнят, че тази форма на заболяването, ако се диагностицира навреме, има най-благоприятната прогноза.

Какво е?

Както вече споменахме, причината за хормонално зависим рак на гърдата често става хормонален дисбаланс в тялото на пациента.

Раковите клетки, с този тип заболяване, имат специални рецептори на повърхността си, които по същество са протеинови молекули. За растежа си те използват естрогени, което води до увеличаване на тумора. Затова според специалистите женските полови хормони се превръщат във „растежен фактор” за злокачествено образуване. Според статистиката този вид рак се диагностицира при 30-40% от пациентите. Прогнозата му, според онколозите, е по-добра от тази на хормононезависимия рак. Това се дължи на факта, че хормонозависимият рак обикновено протича по-спокойно, докато процесът на образуване на метастази е много по-бавен.

Прогнозата на това заболяване до голяма степен зависи от това колко бързо е било открито. Има редица симптоми, които позволяват да се подозира хормонално зависим рак на гърдата:

появата на уплътнения в жлезата;
болезнени усещания на мястото на неоплазмата, които стават по-силни в първата фаза на менструалния цикъл;
увеличени лимфни възли (под- и надключични, аксиларни).

Диагностика

За да изберат правилния метод на лечение, лекарите предписват на пациента цял набор от изследвания. Ракът на гърдата не е непременно зависим от хормоните, така че всеки пациент трябва да се подложи на специална диагностика - имунохистохимичен анализ, който дава възможност да се определи вида на тумора и степента му на чувствителност към женските полови хормони. За да направите това, се прави биопсия на млечната жлеза, след което взетият материал се изследва за зависимост от естрогени. Ако се окаже, че повече от 10% от злокачествените клетки имат рецептори за прогестерон и естроген, се поставя диагнозата "хормонално зависим рак".

Друго изключително информативно изследване е кръвен тест за наличие на хормони. Позволява да се установи дали женските полови хормони (естроген и прогестерон) влияят върху растежа на тумора.

В допълнение, лекарят задължително предлага на пациента да се подложи на следните прегледи:

Анализ за откриване на туморни маркери.
мамография. Това изследване дава възможност да се разграничи доброкачествена формация от злокачествена.
Ехография на гърди. Това изследване ви позволява да определите промените в структурата на жлезата и локализацията на тумора.

Комбинацията от методи позволява на лекаря да избере индивидуален курс на лечение за всеки пациент и да направи прогноза за по-нататъшното развитие на заболяването.

Хормонално зависимият рак на гърдата се лекува предимно с хормонална терапия. Същността на този метод е да се премахне или блокира действието на хормоните, които провокират развитието на злокачествени клетки.

Изборът на метод на лечение се определя от няколко фактора:

стадий на рак на гърдата и предишна терапия;
възрастболен (в зависимост от менопаузата);
наличието на съпътстващи заболявания, които могат да имат отрицателно въздействие върху лечението (тромбоза, артрит, остеопороза и други).

Хормоналното лечение обикновено се предписва на следните пациенти:

Пациенти с хормонално зависим рак на гърдата.
Жени, които са изложени на риск (в случай на утежнена наследственост, всякакви прегледи и т.н.).
Пациенти след операция на тумор на гърдата за предотвратяване на рецидив.
Жени с метастази.
Пациенти с инвазивен тумор, за да се избегне рецидив.
Пациенти с много голям тумор, за да го намалят.

Методи на лечение

Има няколко лекарства, които най-често се използват за лечение на хормонално зависим рак на гърдата:

"Тамоксифен". Особено ефективен е в борбата с болестта в началните етапи, както и при метастатичен рак (ако са се появили метастази в други органи). Пациентите, получаващи терапия с това лекарство, задължително трябва да посещават гинеколог веднъж годишно, тъй като тамоксифенът, действайки върху злокачествените клетки, също влияе върху състоянието на тялото като цяло, увеличавайки риска от развитие на рак на ендометриума.
ароматазни инхибитори. Лекарства от този тип се предписват на пациенти след менопаузата. Терапията с ароматазен инхибитор намалява кръвните нива на естроген чрез блокиране на ензима ароматаза, необходим за превръщането на андрогена в естроген.

В някои случаи тези лекарства се предписват на пациенти с рак на гърдата в ранните стадии вместо Тамоксифен или след няколко години прием.

Всяка жена, преди да започне терапия с лекарства от тази група, трябвавземете DEXA сканиране, което е необходимо за анализ на здравината на костната тъкан. Тази процедура трябва да се извършва всяка година, тъй като употребата на ароматазни инхибитори може да допринесе за развитието на остеопороза. По пътя специалистът обикновено предписва на пациента лекарства, които укрепват костната тъкан (например Zometa). Ако продължи да се разпада, лекарят променя лекарството с друго.

В допълнение към хормоналната терапия, това заболяване се лекува с такива методи:

Химиотерапия. За борба със злокачествените клетки се използват лекарства, които ги унищожават или спират деленето им.
хирургия. Тъй като образуването на естроген се случва в яйчниците, в някои случаи (ако по-нататъшната прогноза за развитието на заболяването е неблагоприятна), лекарите предпочитат да ги отстранят (аблират).
Лъчетерапия. Раковите клетки се унищожават чрез облъчване.

Продължителност на лечението

Ракът на гърдата се лекува дълго време (обикновено курсът продължава до 10 години), така че приемането на хормонални лекарства става част от живота на жената. Пациентът трябва да коригира обичайните си действия, за да избегне странични ефекти. Лекарствата трябва да се приемат в съответствие с избраната схема, като се опитват да не я нарушават.

Като цяло времето, прекарано в борбата с хормонално-зависимия рак на гърдата и по-нататъшната прогноза зависят от редица фактори:

общо състояние на пациента;
вид предписана хормонална терапия;
ефективността на лечението;
наличието на някакви странични ефекти.

Съвременните лекари смятат, че прогнозата за хормонално зависим рак на гърдата е най-благоприятна, тъй като днес хормоналната терапия е една от най-ефективнитетерапевтични методи. Това се дължи на широкото му използване, което дава възможност за пълно разработване на режима на лечение на заболяването. Този факт обяснява, че прогнозата за рак на гърдата е станала много по-добра - броят на случаите на оцеляване на пациенти с тази форма на заболяването се е увеличил с 25%.

По този начин в момента прогнозата на заболяването е доста оптимистична - използването на хормонална терапия позволява в 56% от случаите да предотврати появата на злокачествено образувание в другата млечна жлеза, а възможността за рецидив намалява с 32%.

Всяка година ракът на гърдата засяга все повече хора. Всяка година в света се диагностицират 1,5 милиона случая на това заболяване. Но не се отчайвайте, защото медицината не стои неподвижна. С диагнозата "хормонално зависим рак на гърдата" прогнозата на заболяването дава възможност да се надяваме на излекуване, така че пациентите трябва внимателно да следват всички инструкции на лекаря и да изчакат заболяването да се оттегли.