Хормонозаместителна терапия, Живей здравословно 2

Блог за здравословен начин на живот, правилно хранене и стил

Хормонозаместителна терапия

В живота на всяка жена неусетно идва момент, когато раздразнителността, промените в настроението, часовото забавяне, горещите вълни и други симптоми, свързани с настъпването на менопаузата, са измъчвани. Има ефективен метод за справяне с тези "сезонни" неприятности - хормонозаместителната терапия (ХЗТ). Въпреки това, много жени не смеят да прибегнат до него, предпочитайки да издържат на всички неприятности. Опитахме се да отговорим на най-честите въпроси за това какво е ХЗТ, каква е същността на този метод, какви са неговите предимства.

Какво причинява недоверието на жените към лечението с хормонозаместителна терапия?

Страховете се основават на липса на осведоменост. Хормонозаместителната терапия е бързо развиваща се област в ендокринологията, която измина дълъг път през последните четиридесет години. Същността е ясна от името: когато жлезите на нашата вътрешна секреция не работят достатъчно продуктивно, това води до липса на един или друг необходим хормон, те се заместват частично или напълно с лекарства, които са подобни на естествените хормони или дори неразличими от тях. Примери за типична хормонална заместителна терапия са лечението на диабет тип 1 с инсулин (хормон на панкреаса) и тиреоидна недостатъчност с хормони на щитовидната жлеза. В общата медицинска практика обаче терминът "хормонозаместителна терапия" се свързва по-често с терапията с полови хормони (полови стероиди) при жени, отколкото с други видове ХЗТ.

Кой трябва да препоръча хормонална заместителна терапия?

Ако говорим за заместителна терапия с полови стероиди, тогава нашите пациенти са жени с дефицит на полови хормони,поради намалена или преждевременно "изключена" функция на яйчниците. Естествената липса на полови хормони при жените е свързана с климактеричния преход и менопаузата. Симптомите на дефицит на естроген обаче могат да възникнат не само в резултат на естествена менопауза, но и в резултат на травма или операция, придружена от отстраняване на яйчниците (хирургична менопауза), заболявания (синдром на резистентни яйчници) или в резултат на радиация или химическо излагане на тялото на жената (по време на лечение или в резултат на други житейски обстоятелства). Най-силните прояви на климактеричния синдром се наблюдават по време на хирургичната менопауза, тъй като хормоналните промени в тялото на жената се появяват много бързо по време на операцията, което води до рязък дисбаланс в съдовата система ("горещи вълни") и емоционалната сфера (депресивни разстройства, атаки на агресия).

Какви са симптомите на липса на хормони, които служат като основа за назначаването на ХЗТ?

Има няколко групи симптоми, чието време на поява е пряко свързано с етапите на менопаузалния преход.

Средносрочни симптоми (появяват се през следващите пет години след окончателното спиране на менструацията): урогенитални - вагинална сухота, сърбеж, болка по време на полов акт, парене, инконтиненция на урина; дистрофични кожни заболявания, сухота, чупливост на ноктите, бръчки, косопад; сексуална дисфункция - рязко намаляване на либидото.

Късни симптоми (метаболитните нарушения започват пет години след менопаузата): атеросклероза, остеоартрит, постменопаузална остеопороза, болест на Алцхаймер.

Във всички случаи естрогенният дефицит се лекува само с едно – ХЗТ. Колкото по-скоро спряхаменструация при една жена, толкова повече се нуждае от ХЗТ, тъй като липсата на менструация преди 50-годишна възраст е ясно несъответствие между паспортната възраст и биологичната възраст, а ХЗТ изравнява това несъответствие, облекчава симптомите на менопаузата и драстично подобрява качеството на живот.