Хроничен гастрит симптоми, обостряне и лечение

Хроничният гастрит е продължително възпаление на стомашната лигавица, което е придружено от нарушение на неговата двигателна и секреторна функция. Протичането на заболяването е безсимптомно. Хроничният гастрит се диагностицира вече на етапа на изразени клинични прояви, когато пациентът има характерни симптоми.

Видове хроничен гастрит

Хроничният гастрит се класифицира по много критерии.

По функционално състояние:

с нормална секреция;
с повишена секреция;
с намалена секреция.

По произход гастритът е от следните видове:

тип А - автоимунен, свързан с производството на антитела към париеталните клетки на стомашната лигавица, отговорни за производството на солна киселина;
тип B - бактериален, в 90% от случаите, свързан с Helicobacter pylory;
тип С - химико-токсичен, развиващ се под въздействието на химикали, лекарства и с DGR - дуодено-стомашен рефлукс, състояние, когато съдържанието на дванадесетопръстника се изхвърля в стомаха поради слабост на пилора.

Според ендоскопската картина:

повърхностен (катарален);
ерозивен;
атрофичен (включително субатрофичен);
хиперпластичен;
рефлукс гастрит;
хеморагичен гастрит.

По клинична активност:

Симптоми на хроничен гастрит

Основните симптоми на хроничен гастрит се дължат на нивото на секреторната активност на стомаха. Хроничният гастрит с повишена секреция е характерен за началния стадий на заболяването. С напредване на прогресията възможностите на лигавицата се изчерпват, а секреторнатаактивността спада, понякога до нула.

Гастрит с повишена секреция се проявява:

болка в стомаха по време на или веднага след хранене;
киселини, оригване кисело;
гадене, понякога повръщане;
запек;
развитието на астеничен синдром - отслабване, раздразнителност, лош сън, обща слабост.

Гастрит с намалена секреция се проявява:

усещане за пълнота и застой в стомаха след хранене;
оригване въздух или гнило;
лош дъх, плака на езика;
склонност към диария, подуване на корема, чревна дисбактериоза;
развитието на признаци на бери-бери и анемия - сухота и чупливост на ноктите и косата, лющене на кожата, слабост, замаяност, сърцебиене, нарушена чувствителност, парене на върха на езика;
развитието на дъмпинг синдром, когато веднага след хранене има внезапна слабост, изпотяване, желание да легнете, сънливост.

Специалните форми на заболяването се отличават със собствени симптоми. Така например рефлуксният гастрит, който най-често засяга антралната област (пилорната област, преходът от стомаха към дванадесетопръстника), понякога се държи като дуоденална язва. Това се изразява в характеристиките на синдрома на болката: гладни болки, нощни и късни (2-2,5 часа след хранене).

Ерозивният гастрит може да бъде усложнен от стомашно кървене, а синдромът на болката по време на ерозия на тялото на стомаха прилича на болка при пептична язва. Те се увеличават малко след хранене и отшумяват след прием на мляко или антиациди (алмагел).

Лечение на хроничен гастрит

Трудно е да се говори за пълно излекуване на хроничен гастрит, тъй като заболяването се развива дълго време, а не едномесец и дори година, като тук важна роля играе наследствената предразположеност - фактор, който не може да се промени. Въпреки това, ако лекувате болестта правилно, като вземете предвид всички нейни характеристики, можете да постигнете стабилна и дългосрочна ремисия.

Лечението на хроничен гастрит винаги е комплексно и ще включва следните точки:

в периода на обостряне;
по време на периода на ремисия.

ерадикация (унищожаване) на Helicobacter pylory - изисква се в почти 80-90% от случаите;
предписване на лекарства по време на обостряне, като се вземе предвид нивото на киселинност на стомашния сок, наличието или отсъствието на рефлукс, ерозия, кървене, съпътстващи заболявания;
предписване на лечение по време на ремисия - като правило, това е заместителна терапия с ензими и солна киселина за хипоациден гастрит, предотвратяване на запек за хиперациден гастрит и приемане на пробиотици - лекарства, които нормализират чревната микрофлора.

Лечение, насочено към поддържане на ремисия и предотвратяване на екзацербации

използването на лечебни растения и други методи за лечение с народни средства;
санаториално лечение (физиотерапия, пиене на минерална вода, лечебни бани, озокерит, калолечение).

Хранене при хроничен гастрит

Това е ключов момент в начина на живот на пациент с хроничен гастрит, тъй като след Helicobacter pylori недохранването е една от основните причини за развитието на заболяването.

Обострянето на хроничен гастрит изисква назначаването на диета номер 1а през първите 3-4 дни.

зърнени и зеленчукови (без зелеви) лигавични супи в пюре;
вискозни варени зърнени храни от "леки зърнени храни" - елда, овесена каша, ориз;
мляко, сметана, масло;
яйцеЛеко сварен;
кисел от сладки плодове.

Тъй като обострянето отшумява, диетата може да бъде значително разширена - месни ястия, омлети, извара и други млечни продукти, зеленчуци и плодове. Трябва обаче да се вземе предвид киселинността на стомашния сок и при ниски нива трябва да се въведат в диетата стимулатори на секрецията - супи и борш в бульони, задушени зеленчуци, печено или пържено месо без коричка, несолена херинга, чай и кафе в мляко.

При всяка форма на гастрит се препоръчва да се избягват:

люти подправки и подправки;
маринати, туршии, пушени меса;
силен чай и кафе;
сладки газирани напитки;
пържени и мазни храни;
алкохол;
бързо хранене.