Хроничен рецидивиращ херпес (herpes chronicus recidivans) - симптоми на заболяването, профилактика и
Какво е хроничен рецидивиращ херпес (herpes chronicus recidivans) -
Това е най-честата форма на ендогенна инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс. Появява се на всяка възраст при хора, които преди това са били заразени с вируса на херпес симплекс и имат антивирусни антитела. В патогенезата на рецидивиращия херпес основната роля принадлежи на факторите, които намаляват имунитета: хипотермия, вирусни инфекции, пневмония, хроничен стрес, тежки общи заболявания (левкемия, рак и др.). При жените обострянето на хроничния херпес често се свързва с менструалния цикъл.
Какво провокира / Причини за хроничен рецидивиращ херпес (herpes chronicus recidivans):
Местните фактори, допринасящи за появата на обостряне, включват травма на устната лигавица, повишена инсолация и изсушаване на червената граница на устните. Рецидивите могат да се появят с различна честота, по различно време на годината и нямат сезонност. Някои пациенти рецидивират 1-2 пъти годишно, други 3-4 пъти месечно. В редки случаи заболяването става постоянно, когато някои обриви все още не са преминали, докато други вече се появяват.
Симптоми на хроничен рецидивиращ херпес (herpes chronicus recidivans):
В сравнение с острия херпесен стоматит, интензивността и продължителността на клиничните прояви на хроничния рецидивиращ херпес са по-слабо изразени. Рецидивите на херпетична инфекция се характеризират с обриви на единични или групи от везикули с диаметър 1-3 mm върху хиперемираната лигавица. Процесът обикновено започва с усещане за парене, сърбеж и понякога лека болезненост на мястото на бъдещи обриви. След това има лека хиперемия и подуване на лигавицата, а по-късно- малки гроздовидни мехурчета. Те се отварят много бързо, което води до образуването на яркочервени болезнени ерозии с неправилна форма с малки назъбени очертания поради сливането на мехурчета и отделни малки ерозии наоколо. След това ерозиите се покриват с бяло-жълто фибринозно покритие, на крайната граница на устните и кожата - с хеморагични корички. Заздравяването настъпва на 8-10-ия ден без образуване на белег.
Локализацията на херпетичните изригвания обикновено се определя от мястото на въвеждане на вируса в кожата или лигавицата. Мехурчетата могат да бъдат разположени във всяка част на устната лигавица, но по-често се появяват на червената граница на устните в областта на границата с кожата (hepres labialis), предните части на твърдото небце, задната част на езика, венците, бузите, крилата на носа (hepres nasalis), по-рядко - по кожата на задните части, в сакрума, на бедрата . Рецидивиращият херпес най-често се локализира в онези части на устната лигавица, където се наблюдава процесът на физиологична кератинизация. При многократна локализация на херпес на едно и също място се говори за фиксиран херпес. Понякога появата на мехурчета е придружена от увеличаване на субмандибуларните и сублингвалните лимфни язви.
Диагностика на хроничен рецидивиращ херпес (herpes chronicus recidivans):
Хроничният рецидивиращ херпес трябва да се разграничава от:
Диференциална диагноза и се основава на характеристиките на клиничната картина на хроничен рецидивиращ херпес, както и на данните от цитологичните изследвания на съдържанието на везикулите и остъргванията от зоната на ерозия, образувана след отварянето на везикулите през първите 2-3 дни от заболяването.
В препаратите се откриват гигантски многоядрени клетки. Използва се и вирусологичният метод на изследване.
Лечение на хронични рецидивихерпес (хроничен рецидивиращ херпес):
Провежда се комплексно лечение: в различни стадии на заболяването се използва етиотропно и патогенетично лечение, което, от една страна, е насочено към потискане на патогена, а от друга страна, към повишаване на имунната реактивност на организма.
При избора на лечение трябва да се вземе предвид стадият на заболяването: в случай на рецидив се препоръчва да се предписват антивирусни химиотерапевтични лекарства - интерферон и неговите индуктори, дезоксирибонуклеаза, левамизол и др. В периода на ремисия на хроничен рецидивиращ херпес се използват имуномодулатори, пирогенал, херпесна ваксина.
Антивирусните химиотерапевтични лекарства се предписват в първите часове и дни след появата на обриви. Употребата на ацикловир 0,2 g 5 пъти на ден в продължение на 5 дни с рецидиви на хроничен херпес намалява времето на обостряне на заболяването и намалява болката в засегнатите области.
Bonafton също се предписва перорално по 150 mg на ден в продължение на 5-7 дни. В същото време можете да използвате 0,5% бонафтон маз.
Можете да използвате други антивирусни лекарства: алпизарин, риодоксол, хелепин, теброфен, флоренал, мегозин, метисазон.
Интерферонът и неговите индуктори (госипол, мегазин) се използват при рецидиви на хронична херпесна инфекция. Тяхното действие е най-ефективно в продромалния период и когато се появят първите признаци на рецидив. Dibazol има добър интерфероногенен ефект, който се предписва по 0,01 g 2 пъти на ден в продължение на един месец.
Локално се използват антивирусни мехлеми от първите дни на рецидив, левкоцитен интерферон, чийто разтвор се прилага под формата на приложения върху засегнатата област 5-6 пъти на ден.
Ефективна лазерна терапия (хелий-неонови, инфрачервени лазери).
Вътре обикновено се предписват големи дози аскорбинова киселина.киселини.
Малко по-малък терапевтичен ефект има дезоксирибонуклеаза (DNase), която се прилага интрамускулно при 10-25 mg след разтваряне на праха в дестилирана вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Инжекциите се правят през ден; за курс от 6-10 инжекции.
В случай на нарушения на имунната система, курсовете на имунокорективна терапия са ефективни. Въведете Taktivin 50 mcg подкожно през ден, за курс от 5-8 инжекции. Подобно лекарство тимоптин се прилага подкожно при 100 mcg, за курс от 4-5 инжекции с интервали между инжекциите от 4 дни.
Левамизол (декарис) има благоприятен ефект върху протичането на рецидивиращи форми на херпес симплекс, намалявайки продължителността на рецидивите, удължавайки периодите на ремисия и намалявайки болезнеността на обривите. Назначете лекарството на 50-150 mg през първите 3 дни на всяка седмица с интервали между курсовете от 5-6 дни; само 2-4 курса.
За да се предотвратят обостряния при често повтарящи се форми на херпес, на пациенти, при които предишното лечение е било неефективно, се предписва херпесна ваксина. Лекарството се прилага в интеррецидивния период интрадермално по 0,3 ml в областта на флексорната повърхност на една от предмишниците. Първите 5 инжекции се правят с интервал от 3-4 дни, следващите пет - след двуседмична почивка (1 път на 5-7 дни). Това е основният курс на лечение, който е 10 инжекции. След приключването му, след 3-6 месеца, се провеждат 1-2 цикъла на реваксинация, всеки от които се състои от 5 инжекции (интервалът между инжекциите е 7-14 дни). Интервалът между циклите на лечение е 6-8 месеца. През следващите 2 години се провежда 1 цикъл на реваксинация (5 инжекции на всеки 8-12 месеца). На мястото на инжектиране след 18-24 часа се развива локална реакция под формата на еритема с диаметър 2-5 cm с папула в центъра, придружена от парене. впо време на ваксинацията е възможно обостряне на рецидивиращ херпес. В този случай направете почивка в лечението за 2-3 дни. Противопоказания за ваксинално лечение са лезии на паренхимните органи, захарен диабет, хипертония II-III степен, остри инфекции и алергични заболявания, сърдечни заболявания в стадия на декомпенсация, бременност.
В интеррецидивния период гамаглобулинът се прилага интрамускулно - 3 ml на ден с интервал от 3-4 дни, за курс от 6 инжекции; интервал между курсовете 2 месеца.
Необходим е задълбочен преглед на пациенти с рецидивиращ херпес, за да се идентифицират и елиминират огнища на хронична инфекция в тялото, включително в устната кухина (пародонтит, пародонтит, тонзилит, синузит и др.). Елиминирайте местните фактори, които допринасят за появата на рецидиви (хронична травма, сухи устни, хронични пукнатини по устните).
Кои лекари трябва да се свържете, ако имате хроничен рецидивиращ херпес (herpes chronicus recidivans):
- Инфекционист
- Дерматолог
Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за хроничния рецидивиращ херпес (herpes chronicus recidivans), неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можетеда си запишете час при лекар – клиникатаEurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. Можете също даизвикате лекар вкъщи. КлиникаEurolab е отворена за Вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката: Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). секретарКлиниката ще избере удобен ден и час за вашето посещение при лекаря. Нашето местоположение и упътвания са посочени тук. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката на нейната лична страница.
Ако преди това сте правили изследвания,непременно вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие ? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората обръщат недостатъчно вниманиена симптомите на заболяванията и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така нареченитесимптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто е необходимо да се подлагате на медицински преглед няколко пъти годишно, за да предотвратите не само ужасна болест, но и да поддържате здрав дух в тялото и тялото като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочететесъвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така, регистрирайте се в медицинския порталEurolab, за да бъдете постоянно информирани за последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашия имейл.