Хроничният пиелонефрит е коварен враг на човешкото здраве

Хроничният пиелонефрит е изключително често срещано заболяване. Той е в състояние да инвалидизира човек за дълго време, да ограничи репродуктивните способности на жените и да причини раждането на деца, предразположени към бъбречни заболявания. Следователно, това заболяване трябва да се познава „от зрението“ и да се справя правилно с него.

Какво е?

Пиелонефритът е възпалително заболяване на единия или двата бъбрека, което може да бъде провокирано от различни бактерии, микоплазми, гъбички и дори вируси. Въпреки това, най-често неговото развитие се причинява от различни опортюнистични микроорганизми, които обикновено присъстват на кожата и лигавиците на човек. По този начин причинителите на пиелонефрит могат да бъдат:

коли;
ентеробактер;
Протей;
клебсиела;
различни видове стафилококи;
Pseudomonas aeruginosa;
ентерококи и др.

внимание! Днес много рядко се диагностицира хроничен пиелонефрит на бъбреците, причинен от един микроорганизъм. По правило пациентите имат няколко причинителя на това заболяване.

Но условно патогенната микрофлора няма много висока патогенна способност, така че пиелонефритът възниква само когато се комбинират редица фактори, един от които е намаляването на имунитета. Заплахата от бъбречна инфекция съществува при наличие на остри или хронични заболявания с бактериална природа, особено в органите на пикочно-половата система. Следователно баналния тонзилит, тонзилит, цистит или дори кариозни зъби могат да причинят развитието на остър пиелонефрит и тъй като не е лесно да се установи източникът на патогенна флора в такива случаи, възпалението на бъбреците често епреминава в хронична форма.

По този начин има 2 начина бактериите да навлязат в бъбрека:

Хематогенен, което означава пренасяне на болестотворни микроорганизми с кръвта. Това е възможно с:
бронхит;
пневмония;
стенокардия;
кариес;
холецистит;
възпаление на тазовите органи и др.
Уриногенен - се реализира при инфекция на долните отдели на пикочната система, тоест с уретрит и цистит.

Важно: често хората стават заложници на това заболяване в резултат на някои медицински манипулации, например катетеризация на уретера, бъбреците или пикочния мехур, ако не са спазени правилата за асептика и антисептика.

Но самото проникване на патогени в бъбреците не е достатъчно за развитието на хроничен пиелонефрит. В този процес голяма роля играе нарушението на уродинамиката, което е характерно за:

нефролитиаза;
нефроптоза;
аномалии в развитието на уретерите;
аденоми на простатата;
адхезивна болест;
отравяне на тялото с токсини на определени микроорганизми;
възпалителни процеси в уретерите;
заболявания на гръбначния мозък;
притискане на пикочните пътища от допълнителен съд или близък разширен орган.

внимание! Уродинамичните нарушения могат да се наблюдават при наличие на хормонален дисбаланс, например характерен за захарен диабет, или дори при приемане на определени лекарства.

Хроничният пиелонефрит се характеризира с вълнообразен ход, т.е. когато се създадат благоприятни условия, заболяването може да се влоши и след курса на лечение отново настъпва ремисия.Обострянето на хроничния пиелонефрит в повечето случаи е свързано с прехвърлянето на други инфекциозни заболявания, включително банални остри респираторни инфекции.

Важно: хроничният пиелонефрит при жените може да се влоши малко след първия полов контакт, по време на бременност или малко след раждането.

Що се отнася до симптомите на патологията, тяхната природа и интензивност зависят от активността на възпалителния процес в бъбреците. Така че, при обостряне на заболяването, клиничната картина не се различава от проявите на острата форма на заболяването, т.е. пациентите се тревожат за:

болки в кръста;
треска, особено вечер;
повишаване на кръвното налягане;
подуване на лицето и крайниците;
често желание за уриниране;
промяна в цвета на урината до по-мътна;
урина с неприятна миризма;
намаляване или липса на апетит;
неразположение и слабост.

По време на ремисия симптомите на хроничния пиелонефрит не са толкова очевидни, но все пак пациентите страдат от:

теглене на болки отстрани;
жажда;
често главоболие;
Слабости;
повишено налягане;
често и обилно уриниране;
сухота и лющене на кожата;
липса на апетит;
умора;
отслабване;
гадене;
повръщане.

Диагностика

Като цяло диагностицирането на пиелонефрит не е трудно, въпреки че доста често в началото хората бъркат симптомите му с обикновена настинка. За тази цел и за да се определи степента на функционални промени в органа, пациентите се подлагат на:

екскреторна урография;
бъбречна ангиография;
ретроградна пиелография;
ултразвук.

внимание! Ултразвукът е препоръчителенвъзникват по време на обостряне на заболяването, тъй като в стадия на ремисия патологията няма ултразвукови признаци, с изключение на случаите, когато е довела до набръчкване на бъбреците, т.е. нефросклероза.

Също така на всеки се предписват различни лабораторни изследвания, по-специално:

OAM;
UAC;
бактериологично изследване на урината;
тест по Нечипоренко;
тест по Зимницки.

Бебетата и малките деца, жените под 35 години, бременните жени и възрастните мъже се изследват особено внимателно, тъй като те са изложени на риск от развитие на хроничен пиелонефрит.

Лечението на хроничен пиелонефрит не е лесна задача, тъй като трябва да се извършва, като се вземат предвид такива аспекти като:

Отстраняване на причините, които провокират нарушение на уродинамиката и кръвообращението в бъбреците. Това обикновено се постига чрез операция за отстраняване на камъни, аденом на простатата, дисекция на сраствания, нефропексия и др. В някои случаи това е достатъчно за нормализиране на изтичането на урина и следователно за възстановяване без продължителна употреба на антибиотици.
Компетентен избор на антибиотична терапия. Ефективността на лечението на пиелонефрит до голяма степен зависи от избора на антибиотик, тъй като днес много видове микроорганизми са нечувствителни към различни лекарства. Поради това на пациентите обикновено първоначално се предписва широкоспектърен антибиотик и веднага след получаване на резултатите от бактериологично изследване той се заменя с по-подходящ. Често лечението се допълва от сулфаниламидни препарати, производни на нитрофуран и оксихинолин, различни уроантисептици и др. Пациентите винаги трябва да преминат курс на антибиотична терапия, но ако нормалната уродинамика по една или друга причина не може да бъде възстановена, доринай-добрите лекарства няма да могат да премахнат трайно инфекцията от бъбреците.

Важно: един от основните принципи за успешното лечение на хроничен пиелонефрит е честата смяна на антибиотиците, тъй като патогените бързо стават имунизирани срещу тях. По правило лекарствата се сменят на всеки 10-14 дни.

Диета. На всички пациенти се предписва терапевтична диета № 7, чиято задача е да намали натоварването на бъбреците. На всички пациенти се препоръчва да се откажат от пържени, мазни, пушени, пикантни храни и др. Но лекарят съставя точен списък с разрешени и забранени храни за всеки пациент поотделно, като взема предвид неговите съпътстващи заболявания.

Премахване на симптомите на заболяването. В зависимост от това какви признаци на заболяването причиняват на пациента най-голям дискомфорт, могат да се предписват антихипертензивни лекарства, препарати с желязо, аналгетици, антитромбоцитни средства и др.

Спазване на почивка в леглото или поне отказ от сериозно физическо натоварване по време на обостряне на заболяването, тежка треска, високо кръвно налягане и бъбречна недостатъчност. Освен това пациентите трябва да избягват хипотермия.

Укрепване на имунитета. За тази цел могат да се предписват витаминни комплекси, адаптогени, балнеолечение и др.

внимание! Ако една жена е диагностицирана с хроничен пиелонефрит, тя трябва да постигне стабилна ремисия преди бременността и да положи всички усилия през всичките 9 месеца, за да предотврати нейното обостряне. В противен случай пациентът ще трябва да премине курс на антибиотична терапия, което, разбира се, е крайно нежелателно.

Освен това на пациентите могат да бъдат показани физиотерапевтични процедури:

електрофореза;
поцинковане;
вани с натриев хлорид;
ултразвук;
SMT терапия.

Ефективността на лечението на хроничен пиелонефрит зависи от:

продължителността на заболяването;
активност на възпалителния процес;
наличието на аномалии на пикочните пътища;
честотата на обострянията на заболяването;
наличието на други урологични патологии.

Съвет: при наличие на хроничен пиелонефрит е много важно да се предприемат навременни планирани курсове на противорецидивно лечение, предназначени да удължат ремисията на заболяването.

Растения за лечение на пиелонефрит

Почти винаги пациентите с хроничен пиелонефрит се препоръчват да приемат инфузии и отвари, които имат дезинфекционен, антиазотемичен и диуретичен ефект. Тези свойства са:

плодове от хвойна;
листа от боровинка;
билка хвощ;
шишарки от обикновен хмел;
шипка канела;
листа от мечо грозде;
сини цветя от метличина;
плодове от червена боровинка;
листа от касис;
плодове от дива ягода;
листа от бяла бреза;
ленено семе;
големи листа от живовляк;
листа от коприва и др.

Възможни усложнения

XP пиелонефритът е доста коварно заболяване, тъй като е напълно незабележимо за пациента, може да доведе до развитие на:

Важно: хроничният пиелонефрит по-често от всички други заболявания причинява хронична бъбречна недостатъчност.

С развитието на такива усложнения пациентите може да се нуждаят от хоспитализация. Освен това ще трябва да отидете в болницата при наличие на трудно отстранима артериална хипертония или сериозни нарушения на уродинамиката.