Индукция на труда

Индукцията на раждането е умишлен опит да се предизвика раждането по изкуствен начин.

Струва ли си да се намесваме в природата?

Процесът на предизвикване на раждане се изучава от лекарите повече от век. В момента са разработени голям брой лекарства, които могат да ускорят и улеснят процеса на раждане. Но си струва да запомните, че намесата в естествения процес на раждане, дори чрез използването на най-модерните лекарства, с всички увещания за тяхната безопасност, може да има както положителни, така и отрицателни ефекти.

Природата вече е помислила за всичко за нас и жените са проектирани по такъв начин, че процесът на раждане протича абсолютно независимо, без външна намеса, която като цяло може да навреди. Но в съвременния свят усложненията дори при нераждали жени са много чести и причината за това е замърсената околна среда, стресът, късната възраст на нераждалите и в резултат на това голям брой заболявания.

Нашите лекари вече все повече разчитат на лекарства и оборудване. Статистиката цитира данни, че стимулиране на раждането в родилния дом се среща в около 10% от случаите. И това е само по официални данни. Какво се случва в действителност е неизвестно, тъй като лекарите обикновено не могат да докладват действията си, за съжаление.

Тъй като жените не са наясно с процедурата на стимулация, те лесно се съгласяват да ускорят процеса, без дори да осъзнават, че това може да доведе до увеличаване на болката, докато рискът от развитие на хипоксия при детето значително се увеличава, което от своя страна ще доведе до понижаване на кръвното налягане и страдание на плода.

Никой не оспорва факта, че на лекарите трябва да се вярва.Разбира се, има моменти, когато е просто необходимо да се ускори процесът на трудова дейност. Но не забравяйте, че абсолютно всички действия, извършвани от лекарите, трябва да бъдат съгласувани с пациента.

Кога да се предизвика раждане

Лекарите могат да дадат напълно различни аргументи, че стимулацията е не само необходима, но и ще бъде полезна. Бъдещата майка трябва сама да прецени кои причини и мотиви ще бъдат значими. Понякога стимулирането на раждането наистина е оправдано, но в случаите, когато аргументите звучат неубедително, думата на пациента трябва да бъде решаваща. Ето защо както бъдещите майки, така и бъдещите татковци трябва да знаят в какви ситуации стимулацията наистина е оправдана.

Заболявания на бъдещата майка

Рецидивите на различни хронични заболявания, които не са пряко свързани с бременността, могат да бъдат съществена причина за изкуственото предизвикване на раждането. Тумори, заболявания на имунната система, бъбреците, черния дроб и други случаи могат да изискват незабавна намеса и спешно лечение. В повечето случаи обаче лечението не трябва да започва преди раждането на бебето. Най-тежка тук може да бъде прееклампсията - сериозно заболяване, което може да бъде причинено от самата бременност. Това е много опасно за детето и бъдещата майка. Тук всички лекари са единодушни на едно мнение: за да спасите два живота наведнъж, единственият лек е да стимулирате раждането.

Разкъсване на родилния сак

Твърде големи или малки плодове

В тези случаи раждането със стимулация не винаги е оправдано.

Когато детето е малко по-голямо, отколкото трябва да бъде според медицинските стандарти, на бъдещата майка се предлага изкуствено стимулиране на раждането с аргумента, че то може да продължи да расте и няма да може да премине през родовия канал, т.в този случай ще се наложи цезарово сечение. Но всъщност размерът на детето все още не означава, че то не може да премине през родовия канал. Тук е много важно да се вземе предвид предлежанието на плода, телосложението на жената и интензивността на контракциите.

В случай, че детето е по-малко от установените норми, лекарите също са загрижени и предлагат стимулация с аргумента, че детето няма достатъчно храна за растеж.

Непоява на раждане след 42 гестационна седмица

Изследванията, проведени по този въпрос, разкриха известна разлика по отношение на резултатите за бъдещата майка и плода. Стимулирането на датата на началото на раждането, определено с ултразвук, не носи никакви предимства, докато стимулацията след 41-42 седмица от бременността дава повече процент по отношение на преживяемостта на детето. С оглед на факта, че резултатите са положителни и в двата случая, решението на първо място трябва да вземе бъдещата майка.

Недостатъци на индукцията в труда

1. Най-основният недостатък е силният и често отрицателен ефект на лекарствата върху тялото на детето и майката. Последствията от това са засилване на болката по време на контракции, вътрематочно страдание на плода и в резултат на това допълнителна интервенция и цезарово сечение.

2. Използване на разтвори за капкомери. В такива случаи родилката е в легнало положение, което е много неудобно и абсолютно неефективно за раждане. Това може да доведе до повишена болка по време на контракциите и да попречи на напредването на раждането.

3. Стимулацията може да доведе до хипоксия и нарушаване на сърдечно-съдовата система на плода.

4. Стимулирането може да причини увеличаване на болката и честотата на контракциите, което може да наложи допълнително приложение на болкоуспокояващи.

5. Рисковете нарастватразминаване на шева на матката, ако предишното раждане е извършено чрез цезарово сечение.

6. Неподготвеност на детето за раждане - страдание на плода. Механизмът на естественото, естествено, раждане се задейства от специален хормон, който детето отделя. При изкуственото предизвикване на раждане това не се случва, което означава, че детето все още не е готово за раждане.

8. Увеличава се рискът от допълнителна намеса при раждането (използването на специални инструменти - вакуум екстрактор или форцепс).

Видове индукция на труда

Може да провокира нефизиологични контракции и да увеличи родилната болка. Може да доведе и до вътрематочно страдание на детето, поради факта, че продължителните и твърде интензивни контракции могат да причинят хипоксия. Дозировката на лекарството трябва да се изчислява строго индивидуално, тъй като реакцията на бременна жена е непредсказуема. Окситоцинът е строго забранен за употреба в случаите, когато има шев на матката след цезарово сечение или детето е в неправилно представяне, както и ако не е възможно да се роди дете през естествения родов канал.

Може би най-безопасният метод за стимулиране в случай на употреба на лекарства. Той предизвиква по-меки контракции и е по-безопасен при подготовката на цервикалния канал за раждане. Употребата на простагландини не пречи на движението на бременната жена и тези лекарства не могат да преминат към плода. Има следните форми:

• Лекарства, инжектирани във влагалището и цервикалния канал (различни гелове и вагинални таблетки).

Цервикалният канал се омекотява, което води до неговите контракции. Тази процедура може да се повтори след шест часа.

• Лекарства, приемани през устата.

Хапчетата за предизвикване на раждане се приемат по 0,5 милиграма на всеки час. дозаможе да се увеличи, ако е необходимо.

Началната доза е 0,25 mcg / min. При необходимост дозата може да се увеличи. Процедурата се извършва само под наблюдението на лекар, тъй като могат да се появят нежелани реакции.

3. Фолиев катетър за предизвикване на раждане.

Използва се за узряване на цервикалния канал. Балонът се вкарва директно в цервикалния канал и се пълни с физиологичен разтвор, в резултат на което се разтяга и отваря. Използвайте не повече от 12 часа. Процедурата може да е болезнена за майката, но не вреди на бебето.

Амниотомия

По време на тази процедура феталния пикочен мехур се отваря със специална кука през влагалището. Извършва се стриктно според показанията. Обикновено до амниотомия се прибягва едва когато главата на детето вече е навлязла в малкия таз, в резултат на което феталния мехур и кръвоносните съдове на повърхността му се притискат. Това намалява риска от кървене и пролапс на пъпната връв. Основната индикация за тази процедура е бременността след термин.

Противопоказания за изкуствена стимулация

Дори да се стимулира раждането по строги показания, съществуват рискове от усложнения. Тук, на първо място, трябва да се има предвид, че има редица противопоказания за тази процедура:

- неправилно предлежание на плода;

- несъответствие между размера на таза на раждането и размера на детето;

- невъзможността да имате дете през естествения родов канал;

- нарушения в работата на сърдечно-съдовата система на плода;

Индукция на раждане у дома

Внимателно вкарани в шийката на матката, вътре те се подуват и цервикалния канал се разтяга. Този метод се прилага успешно повече от сто години.

2. Рициново масло.

Рициновото масло често се използва за предизвикване на раждане. Благодарение на релаксиращите си свойства, това масло може да предизвика омекване и разширяване на шийката на матката. Приема се през устата, една супена лъжица.

Естествена индукция на раждането

Най-предпочитаният метод за предизвикване на раждане. Разбира се, тези методи не винаги могат да помогнат, но със сигурност няма да навредят на бъдещата майка и дете. В допълнение, това е стимулирането на раждането у дома, което е безспорен плюс.

1. Активно ходене.

По време на активно движение бебето ще окаже натиск върху шийката на матката, което може да доведе до нейното отваряне. Но трябва да се има предвид, че този метод може да помогне само ако шийката на матката вече е изгладена преди раждането.

Спермата съдържа простагландини, които помагат за омекотяване на шийката на матката. И оргазмът ще насърчи контракциите на матката.

Ще повиши нивото на окситоцин в кръвта.

Необходимо е да се стимулират определени точки: между пръстите - палец и показалец, в сакрума, в основата на нокътната плочка на малкия пръст, до глезена. Според специалисти, занимаващи се с акупунктура, тези точки са пряко свързани с женските органи.

---