Инфлексия на жлъчния мехур симптоми и лечение, причини за нарушението - Health Info
Медицински консултант Гастроентерология Инфлексия на жлъчния мехур: симптоми и лечение, причини за разстройството
- Дешифриране на онлайн тестове - урина, кръв, общи и биохимични.
- Какво означават бактерии и включвания в изследването на урината?
- Как да разберем анализа на дете?
Често пациентите се обръщат към гастроентеролог с оплаквания от постоянно гадене, чувство на тежест в страната и други симптоми на лошо храносмилане, по време на прегледа се оказва, че причината за това е огъването на жлъчния мехур.
Инфлексия на жлъчния мехур - какво е това?
Обикновено жлъчният мехур има формата на продълговата торбичка и е резервоар за съхранение на жлъчката.
Огъването на жлъчния мехур е патологично състояние, при което в органа възникват стеснения, в резултат на което жлъчният мехур придобива формата на пясъчен часовник, кука или буквата "L".
Когато се появи огъване едновременно на няколко места, жлъчният мехур прилича на формата на латинската буква "c", тази патология най-често се среща в педиатричната практика.
Причини за огъване на жлъчния мехур
Общ изглед на жлъчния мехур, структура, снимка
Има вродена и придобита инфлексия на пикочния мехур. Вродената се проявява дори на етапа на ембриогенезата, на около 5-6 гестационна седмица, когато се формират черният дроб и жлъчният мехур на ембриона. Различни фактори на вътрешната и външната среда могат да провокират развитието на тази патология:
- Приемане на лекарства за бременност до 12 седмици;
- Пиене на алкохол и пушене;
- Прехвърлени вирусни и инфекциозни заболявания;
- Хронични заболявания при майката;
- Неблагоприятни условия на околната среда, в които живее бременната жена.
Инфлексия от вроден характер също се нарича постоянно или фиксирано заболяване на жлъчния мехур, но тъй като кухината на органа е облицована с мускулни влакна, които са склонни да се свиват, патологичният процес може периодично да променя местоположението си. В този случай пациентът се диагностицира с лабилна инфлексия на жлъчния мехур.
Придобитата инфлексия на жлъчния мехур е следствие от такива причини:
- Нарушаване на диетата, преобладаване на мазни, пикантни, пушени храни в диетата;
- Изтощителни диети;
- затлъстяване;
- Метаболитно заболяване;
- Отложено хранително отравяне;
- Вдигане на тежести;
- Заседнал начин на живот;
- холецистит;
- холелитиаза;
- Отложени операции на жлъчния мехур или черния дроб;
- Бременност;
- Продължителен и неконтролиран прием на определени лекарства;
- Съпътстващи заболявания на дванадесетопръстника, черния дроб, панкреаса.
Жлъчният мехур има тяло, дъно и шийка. В зависимост от местоположението на патологичния процес се разграничават извивките на горната или долната трета на органа, шията или тялото. Огъването на тялото на жлъчния мехур е най-опасното състояние и води до сериозни усложнения.
Признаци и симптоми на инфлексия на жлъчния мехур
Характерните клинични симптоми на инфлексия на жлъчния мехур са:
- Постоянна горчивина в устата;
- гадене;
- Появата на лош дъх;
- Сиво или жълтеникаво покритиев езика;
- оригване;
- Подуване и повишено образуване на газове;
- киселини в стомаха;
- Усещане за тежест в стомаха, особено след хранене;
- Повръщане при ядене на мазни, пържени, пушени;
- Нарушения на изпражненията (диария, последвана от продължителен запек).
По време на образуването на камъни в каналите на пикочния мехур на фона на постоянна стагнация на жлъчката, пациентът понякога има жълтеникавост на кожата и видимите лигавици.
Периодично самият орган и жлъчните пътища се възпаляват, в резултат на което пациентът развива холангит или холецистит, чиито симптоми са:
- Болка в десния хипохондриум;
- Гадене и повръщане;
- диария;
- Повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
- Отказ от хранене;
- Пожълтяване на кожата и лигавиците;
- Пристъпи на жлъчни колики.
Огъването на жлъчния мехур при бебе преди въвеждането на допълващи храни може да не се прояви клинично, но след включването на храна за възрастни в диетата е възможно постоянна регургитация и нарушения на изпражненията. S-образният завой на този орган при малко дете в повечето случаи е основната причина за обща патология - жлъчна дискинезия.
Диагностика
Основният метод за диагностициране на патологии на жлъчния мехур е ултразвукът. Този метод няма противопоказания и възрастови ограничения, така че се предписва дори за най-малките пациенти със съмнение за огъване.
С помощта на ултразвук е възможно точно да се определи функционалността на органа, наличието на инфлексия, както и местоположението на патологичния процес.
За да се установи дали огъването е вродено или придобито, се подлагат на възрастни пациентистимулиране на секреторните способности на органа чрез прием на сурови жълтъци или масло.
При вродено огъване деформацията на пикочния мехур след повишено производство на жлъчка остава непроменена. За да определи вероятната причина за аномалията, гастроентерологът събира задълбочена история на живота на пациента. В зависимост от причината за огъването на жлъчния мехур, лекарят предписва подходящо лечение.
Те ще изсъхнат сами, ако пиете зелен чай с 3 кап.
Паразитите - те са вътре в нас!
Изпийте само една лъжица и вижте какво ще излезе на сутринта.
Пушех и спрях за една седмица
Сигурен съм, че този лесен метод ще помогне и на вас!
Лечение на огъване на жлъчния мехур
При вродената форма на патологията лечението се състои в намаляване на симптомите на инфлексия на жлъчния мехур чрез спазване на специална диета и извършване на прости физически упражнения, които стимулират нормалното изтичане на жлъчката.
Билкови чайове и отвари от лечебни билки - царевични близалца, мента, бял равнец, цветя на безсмъртниче - спомагат за подобряване на функционирането на органа и предотвратяват стагнацията.
Тези лекарства могат да се приемат само с разрешение на лекар и ако няма камъни в пикочния мехур и каналите. В противен случай терапията с холеретични средства води до запушване на каналите с камъни и развитие на остър възпалителен процес или опасни състояния, изискващи хирургическа намеса.
При диагностициране на конгестия и камъни в пикочния мехур с диаметър не повече от 5 mm се предписват Ursohol или Ursofalk - лекарства, които променят вискозитета и състава на жлъчката, нормализират изтичането й и унищожават малки камъни.При болка и спазми в десния хипохондриум се предписват No-shpu, Papaverine или аналгетици.
При възпаление на каналите или жлъчния мехур е показан курс на противовъзпалителни лекарства или антибиотици.
Диета при инфлексия на жлъчния мехур
За да се подобри общото състояние на пациента и да се намали тежестта на клиничните симптоми на инфлексия на пикочния мехур, е показано спазването на терапевтичното хранене (таблица № 5а). От диетата са напълно изключени:
- мъфин;
- Сладкарски изделия - торти, шоколад, бонбони, торти, туби, бутер тесто;
- Мазни меса и риби - свинско, агнешко, скумрия, сьомга, сьомга;
- Сало;
- субпродукти;
- Подправки, оцет, подправки, пикантни ястия;
- гъби;
- Колбаси;
- паста;
- бобови растения;
- Заквасена сметана, твърдо сирене;
- силни бульони;
- Червен хайвер.
Маслото и жълтъците са ограничени.
Основата на диетата са варени зърнени храни (варени във вода с добавяне на мляко по желание), нискомаслено извара, постно месо, кефир, кисело мляко, вчерашен хляб, зеленчуци, плодове, билки, нискомаслена риба (костур, хек, минтай). Ястията се приготвят на пара или се варят, храненията трябва да са чести и на малки порции.
Лечение на инфлексия у дома
При липса на камъни в жлъчния мехур и каналите пациентът може да извършва тубаж или т. нар. сляпо сондиране веднъж месечно в домашни условия.
Същността на процедурата е предварителното приемане от пациента на разтвор на магнезий или сорбитол, след което върху областта на десния хипохондриум се поставя топла нагревателна подложка за 30 минути. Под въздействието на топлина и концентриран разтвор на сорбитол или магнезий, сфинктерът на Оди се отваря(разположен в жлъчния мехур), контрактилитетът на пикочния мехур се увеличава и натрупаната жлъчка се освобождава в чревния лумен.
Жлъчката има дразнещ ефект върху чревната лигавица, в резултат на което пациентът има няколко пъти втечнени зелени или жълти изпражнения - това е нормално.
След такава процедура пациентите отбелязват значително подобрение на благосъстоянието, изчезване на чувство на тежест, гадене и подуване на корема.
Строго противопоказание за тубаж е наличието на камъни с всякакъв диаметър в жлъчния мехур или каналите, запушването на каналите или наличието на неоплазми в органа, които предотвратяват изтичането на жлъчката.
Усложнения
Когато пикочният мехур е огънат, жлъчката се натрупва в органа и променя своя вискозитет, в резултат на което постепенно се образуват камъни. Опасно усложнение на това състояние е изместването на камъка в лумена на жлъчните пътища, срещу което се блокира пътя на изтичане на жлъчката (запушване на канала).
Такова усложнение представлява заплаха за здравето и живота на пациента, поради което в такива ситуации често се изисква незабавна хирургическа намеса.