ИНСТРУКЦИИ ЗА РЕЖИМА НА РАБОТА НА ПРОТИВОТУБЕРКУЛОЗНАТА БОЛНИЦА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛОЗА
| Навигация |
|
| Препоръчва се да посетите: |
| RealSpeed.CO.KZ: Бърз тест за реалната скорост на вашия интернет достъп --> |
1. Основни понятия
Тази инструкция използва следната концепция:
(BK+)- пациент, при който в резултат на изследване под микроскоп, най-малко две изследвания на храчки са открити киселинно-устойчиви туберкулозни бацили (бацили на Кох - инфекциозни пръчици, кръстени на учения Кох).
2. Работно време на ТБ болница
Болницата за лечение на туберкулоза трябва да отговаря на санитарните стандарти и правила за отделенията за инфекциозни заболявания.
1. Всеки медицински работник на туберкулозна болница е отговорен за собствената си безопасност, безопасността на колегите си и е длъжен да спазва мерките за предотвратяване на нозокомиална инфекция на пациентите.
2. Преди да бъде нает в противотуберкулозни институции, служителят трябва да премине обучение и сертифициране относно начина на работа с пациенти с туберкулоза, както и флуорографияизследване. В бъдеще флуорографското изследване се извършва ежегодно.
3. Във всяка противотуберкулозна болница да се създаде комисия за профилактика на нозокомиалната и професионалната туберкулоза. Неговите функции включват наблюдение на спазването на работния режим на болницата за туберкулоза, спазване на мерките за безопасност от служителите, регистриране и разследване на причините за случаите на професионална туберкулоза и разработване на превантивни мерки.
4. Персоналът, който има контакт с пациенти, трябва да работи в медицинска рокля, кап. Маската се носи при посещение на CD+ пациенти и диагностични отделения. Персоналът на лабораторията, хирургичните отделения, отделенията за бронхоскопия, младшият медицински персонал допълнително използват маски, гумени престилки и гумени ръкавици. При напускане на болницата персоналът на лабораторията е длъжен да съблече гащеризоните си и да измие ръцете си със сапун и вода.
5. В заведенията за туберкулоза се използват специални респиратори, където филтърният материал е полипропилен, уплътнението е полиуретан, което улавя частици с размер до 0,5 микрона.
6. В лабораторията е забранено пушенето и храненето.
7. Всички стаи на туберкулозния диспансер, отделенията трябва да имат големи прозорци за добра вентилация и изолация, позволяващи на слънчевите лъчи да проникнат в помещението и да имат бактерициден ефект. Проветряването на помещенията трябва да се извършва през студения сезон - на всеки час в продължение на 5 минути при затворени врати, през топлия сезон прозорците трябва да бъдат отворени възможно най-дълго.
9. Мокро почистване на помещенията с използване на дезинфектанти се извършва най-малко два пъти на ден.
10. Бактерициденлампи се монтират в помещения, където има голяма вероятност от разпространение на туберкулоза (отделение за бронхоскопия, операционна зала, лаборатория, процедурни, съблекални), ефективността на тяхната работа се проверява два пъти годишно, с навременна подмяна на дефектните.
11. В помещенията за вземане и изследване на храчки се установява най-строг режим. За предпочитане е храчките да се събират на открито, на слънчево, проветриво място, далеч от хора.
Медицинският персонал по време на тази процедура трябва да стои зад пациента, докато вятърът трябва да духа в гърба му. Ако храчките на пациента попаднат върху ръкавиците на медицинския работник, те трябва незабавно да се поставят в дезинфекционен разтвор и да се поставят чисти.
Ако събирането на храчки се извършва в специално обособено помещение, трябва да се осигури добра вентилация. След всеки пациент стаята се проветрява добре. Забранено е използването на тази стая за други цели освен за събиране на храчки.
12. Преди транспортиране на храчки в лабораторията, персоналът трябва да провери дали плювалниците са плътно затворени с капаци. Необходимо е да се изпратят проби от храчки в лабораторията в специална проба, която може да се дезинфекцира. Плювалниците трябва да са разположени в бикса така, че да не се счупят при транспортиране.
13. Придружаващото направление се поставя извън бикса. Bix трябва да се затвори плътно. Мястото, където са се съхранявали контейнерите с проби от храчки след изпращането им в лабораторията, трябва да се дезинфекцира.
14. Повърхността на контейнерите с проби от храчки се обработва предварително с дезинфекционен разтвор преди отварянето им. Отварянето на контейнерите и подготовката на тампоните трябва да се извършва много внимателно, за да се предотврати образуването на аерозоли. Всички процедури заподготовката на тампона трябва да бъде напълно стандартизирана и подредбата на материала върху масата трябва винаги да е еднаква, за да се гарантира максимална безопасност.
15. Хоспитализацията на новодиагностицираните пациенти трябва да се извършва отделно, за период от най-малко две седмици, от пациентите, които вече са на специфично лечение.
16. Болни с неясна диагноза се хоспитализират в диагностични отделения.
17. Пациентите с резистентна форма на туберкулоза се хоспитализират в специални отделения, организирани на базата на регионалните противотуберкулозни болници и Националния център по проблемите на туберкулозата.
18. Болните с хронична форма на туберкулоза се хоспитализират в специално разпределени за тях болници и санаториуми.
19. Болните със СД+, които се лекуват в болница, се хранят в отделенията, не посещават общите части. Пациентите имат право да напускат отделението по медицински причини и само с маски, спазването на масковия режим се следи от медицински служители на болницата.
20. Пациентите непрекъснато се обучават на правилата за поведение и значението на спазването на етикета при кашляне и събиране на храчки в болница, на улицата, у дома, на обществени места.
21. Всички пациенти са длъжни да ползват плювалник, който се сменя при напълване, но поне веднъж на ден.
22. Изолирането на пациенти с бактериална екскреция на бацилите на Кох продължава до получаване на два отрицателни теста за Mycobacterium tuberculosis.
23. Забранява се посещение от деца и юноши на болни в противотуберкулозни заведения.
24. Посещенията от роднини и други лица на пациенти с бактериално отделяне (БК+) да бъдат максимално ограничени, а при общуване пациентът да бъдев маска.
3. Режим на дезинфекция в огнището
25. Дезинфекцията се извършва в огнището от самия болен или от обкръжаващите го възрастни членове на семейството, предварително обучени от медицинските работници на обекта:
1) пациентът трябва да има отделни съдове, кърпи, постелки, които се съхраняват и перат отделно. Одеяла, възглавници, вълнени неща се проветряват чрез окачване на слънце;
2) спалното бельо, кърпите, носните кърпи на пациента трябва да се накиснат в прах за пране и да се варят в продължение на 30 минути;
3) съдовете на пациента се варят в 2% разтвор на сода в продължение на 30 минути;
4) пациентът трябва да има два джобни плювалника (стъклени буркани с плътно затварящ се капак): той използва единия, а другият с храчки трябва да се дезинфекцира по схемата, описана по-долу;
5) хартиени носни кърпи, салфетки, използвани вестници трябва да се изгарят след употреба;
6) стаята на пациента се вентилира ежедневно, извършва се мокро почистване с помощта на дезинфектанти;
7) дезинфектанти се отпускат от противотуберкулозни институции, а при липса на такива - от общата лечебна мрежа.
Подобни дейности се извършват от членове на семейството по време на хоспитализация или смърт на пациента.
Приложение 1. Методи, средства и режими на дезинфекция при туберкулоза
МЕТОДИ, средства и начини за дезинфекция при туберкулоза
1. След дезинфекция храчките се оттичат в канализацията, а плювалниците или съдовете, в които са дезинфекцирани храчките, се измиват по обичайния начин.
2. Разрешено е използването на дезинфектанти, регистрирани от Агенцията по здравеопазване на Република Казахстан в съответствие с методическите указания, одобрени по установения начин.инструкции.