Инсулинова терапия при диабет
Милиони хора по света страдат от ужасна болест - диабет. Изненадващо, заболяване, известно още от времето на римското право, днес се счита за болест на цивилизацията и е третата най-честа причина за смърт и инвалидност сред населението.
За съжаление коварната болест не щади никого. Доскоро основните пациенти бяха възрастни (над години), в момента изявата на ЗД се проявява в по-млада и дори в прохождаща възраст. Сред пациентите с първи тип повечето пациенти са деца и млади хора, но традиционно свързаният с възрастта тип заболяване - захарен диабет тип 2, вече е много по-млад. Засяга по-често деца и младежи под 35 години.
Какво представлява инсулиновата терапия
Лечението има за основна цел осигуряване на нормален живот и минимизиране на риска от усложнения. Такъв резултат е възможен само при постигане на компенсация на диабета (поддържане на гликемични нива близки до здравословните стойности).
Често инсулиновата терапия е единственото адекватно решение за постигане на желания ефект. Всъщност това е постоянно попълване на тялото с външен инсулин. В момента аналозите на човешкия инсулин се използват успешно по целия свят, които имат минимален брой странични ефекти, което ви позволява бързо да постигнете целите си, дори когато коригирате лабилния ход на заболяването.
Лечението с инсулин дава реален шанс за дълъг живот, за поддържане на здравето на прилично ниво. Правилната терапия ви позволява да възприемате болестта като част от ежедневието. Добре подбраните дози почти напълно елиминират риска от развитие на тежки състояния (кетоацидоза, хипогликемия, диабетна кома).
Съвременните лекари смятат, че ранното начало на прилагането на инсулинпредпазва инсуларния апарат на панкреаса от пълно разрушаване. По този начин е възможно да се удължи меденият месец на болестта, значително да се намалят изразените симптоми на хипергликемия и да се запази остатъчната секреция на собствения инсулин.
Кога е необходим инсулин?
Има много спорове по този въпрос: някои лекари смятат, че терапията трябва да започне възможно най-рано, други се въздържат от подобни съвети, особено при диагностициране на диабет тип 2. Ясно е, че е просто невъзможно да се лекува инсулинозависимата форма по друг начин, така че тази група пациенти незабавно се прехвърлят на хормонална подкрепа.
Често въвеждането на изкуствен хормон се изисква и при коригиране на диабета при бременни жени (гестационен диабет). Тук дозите са много малки или, напротив, доста впечатляващи. За щастие, след раждането проблемът често изчезва сам, без да засяга здравето на майката и новороденото. Понякога заболяването се задържа малко по-дълго, което изисква прилагане на инсулин през целия живот.
Лошата компенсацияЗД тип 2 също е обективна причина за започване на инсулинова терапия при тази група пациенти. Дори малки дози за поддържане на собствения ви панкреас могат бързо да регулират гликемията (да върнат нормалната кръвна захар). Такава терапия може успешно да се комбинира с използването на други хипогликемични техники.
Принципи на инсулиновата терапия
Има 3 основни подхода за организиране на лечението на пациенти с диабет тип 1.
-
Стандартни фиксирани дози. Те предполагат приблизително едно и също меню, спазване на дневния режим, т.е. дневно, количеството и качеството на всяко хранене остава същото или почти същото. Дозировката на лекарствата не се променя. Кратко убождане преди храненеинсулин удължен се прилага 1-2 пъти на ден по едно и също време.
Трудно е да се нарече такава схема ефективна, но тя работи добре при лечението на пациенти, свързани с възрастта, които не са готови да променят адекватно количеството на прилаганото лекарство сами.
Интензивна терапия. Нарича се също базално болус лечение. Тук удълженият аналог се прилага два пъти на ден, като сутрешната доза често е значително по-голяма от вечерната. Основната характеристика на метода е постоянната промяна на дозите в зависимост от планираното хранене, физическата активност, началното ниво на кръвната захар. Глюкомерът по време на такова лечение е жизненоважно медицинско оборудване. Тази схема е най-ефективна, защото ви позволява да се чувствате свободни, да планирате дейността си, да поддържате нормална гликемия. Смята се, че такова лечение имитира нормалното функциониране на панкреаса на здрав човек.
Как се избира дозата на инсулина?
- Първата стъпка е да изберете достатъчен фон (възстановяване на нормогликемията на празен стомах и преди хранене)
- Кръвната захар се регулира след хранене.
Индивидуалният избор на дози се извършва най-добре в специализирана болница, където е възможно да се получи дневен гликемичен профил. Самостоятелният избор на дозите може да се извърши въз основа на препоръките на лекуващия лекар и индикаторите на домашния глюкомер.
Особено трудно, като правило, е изборът на индивидуално лечение за малки деца. Изборът на адекватна доза понякога трябва да се извършва на всеки няколко месеца, но върши такава работатрябва. В крайна сметка само стабилна компенсация за диабет може да гарантира липсата на сериозни здравословни проблеми в бъдеще.
Препоръки за диета при диабет
Ефективността на инсулиновата терапия до голяма степен зависи от правилния режим на упражнения и хранене. Диетата при захарен диабет играе решаваща роля в лечението, тя може да намали нуждата от хормон чрез повишаване на инсулиновата чувствителност.
Ендокринолозите съветват, независимо от вида на диабета, да се придържат към следните прости препоръки.
- Дробни хранения (4-6 пъти). Лечебна маса диета 9.
- Количеството животински и растителни мазнини трябва да бъде 50 на 50%.
- Изключване на лесно смилаеми въглехидрати (храни с висок гликемичен индекс).
- Балансиран състав на дневното меню.
- Нискокалорична храна при първите признаци на наднормено тегло.
- Изобилие от фибри и диетични фибри.
Не забравяйте, че всички методи за лечение на ендокринни патологии могат да се използват само след консултация с Вашия лекар! Самолечението може да бъде опасно.