Инжекции на хормонални лекарства за контрацепция
В момента само един инжекционен хормонален агент, Depo-Provera, се използва масово в Съединените щати. Това е прогестин (медроксипрогестерон ацетат), една от първите, най-стари форми на хормонална контрацепция, която се счита за най-надеждната и безопасна. Прилага се амбулаторно 4 пъти годишно. Той е лишен от някои от неблагоприятните странични ефекти, свързани с оралните контрацептиви, тъй като не съдържа естроген.
Съставът на Depo-Provera включва синтетичен аналог на хормона прогестерон, секретиран от яйчниците през втората половина на менструалния цикъл. Основният ефект на лекарството е да предотврати овулацията. Нито оплождането, нито бременността са възможни, ако яйцеклетката не узрее в яйчника. В допълнение, това лекарство допринася за удебеляването на цервикалната слуз, което от своя страна затруднява движението на сперматозоидите и причинява промени в състоянието на маточната лигавица, което прави невъзможно прикрепването на яйцеклетката, ако настъпи оплождане.
Инжекциите Depo-Provera се правят от лекар в мускулите на седалището или предмишниците. За максимален контрацептивен ефект инжекцията трябва да се повтаря на всеки 3 месеца. За да не се приложи случайно лекарството на вече бременна жена, инжекцията трябва да се направи стриктно през първите пет дни от началото на следващата менструация. Изключение правят жените, които току-що са родили и все още не са възстановили нормалния си менструален цикъл. При жени, които няма да кърмят, инжекцията може да се постави пет дни след раждането. За тези, които са направили избор в полза на кърменето, лекарството може да се прилага 6 седмици след раждането. Ако са минали повече от 3 месеца, гинекологът най-вероятно ще сметне за подходящо да направи предварителен тест за бременност и едва след това да инжектираДепо Провера.
С правото - веднъж на всеки 3 месеца - въвеждането на ефективността на това лекарство достига 99 процента. Това означава, че от всеки 100 жени, които използват този метод на контрацепция през цялата година, само една забременява. Контрацептивната инжекция се счита за много прост и удобен метод за контрацепция, тъй като предпазва жената от евентуална бременност в продължение на няколко месеца. През това време пациентът може да не се тревожи за нежелано зачеване. Най-важното е да не забравяте да посещавате лекар на всеки 3-4 месеца и да правите нова инжекция.
Цената на четири инжекции Depo-Provera е доста сравнима с цената на едногодишен курс на орални контрацептиви и е приблизително $200 ($30 до $75 на инжекция). Към тези разходи трябва да се добавят разходите за посещения при лекар и допълнителни тестове за бременност, ако жената дойде на следващата инжекция с две седмици закъснение. Така че в някои случаи общата цена на този контрацептивен метод може да достигне 500 долара годишно.
Много жени, които избират Depo-Provera обаче, изпитват нередовно вагинално кървене и наддаване на тегло. При около една трета от пациентите се наблюдават нередовни кръвотечения през първите три месеца, след което те постепенно отслабват и изчезват. В едно мащабно проучване беше установено, че при жени, които са използвали Depo-Provera в продължение на две години, телесното тегло се е увеличило средно с 4-4,5 kg (т.е. приблизително 2 kg на година). При използване на това лекарство в продължение на четири години телесното тегло на пациентите се увеличава средно със 7,5 kg (т.е. всяка жена наддава средно около 1,9 kg на година). Тези, които са използвали този контрацептив в продължение на шест години, наддават на тегло през целия периодприблизително 8,5 kg (т.е. около 1,8 kg на година). Това увеличение на телесното тегло обаче не е толкова характерно, колкото при употребата на хормонални контрацептиви под формата на таблетки или имплантирани контрацептиви. Трябва също да се отбележи, че много жени спират менструацията, когато използват Depo-Provera, въпреки че това не трябва да е причина за безпокойство. Някои пациенти са имали депресия.
Друг неприятен аспект от употребата на Depo-Provera е потенциалният риск от развитие на остеопороза. Притесненията за това възникнаха във връзка с резултатите от проучване, при което след пет години употреба на Depo-Provera пациентите показват влошаване на структурата на костната тъкан. Вярно е, че съдейки по резултатите от друга работа, такива последствия застрашават само жените, които пушат, а самото пушене е известно като рисков фактор, допринасящ за остеопороза. В момента повечето лекари са на мнение, че отрицателният ефект на това хормонално лекарство върху костната плътност при възрастни пациенти е обратим, но по отношение на юношите лекарите все още нямат такова доверие.
Употребата на Depo-Provera е противопоказана при наличие на анамнеза за чернодробно заболяване, тежка депресия или вагинално кървене с неизвестна етиология, както и при бременни пациенти. Както при оралните хормонални контрацептиви, жената трябва да се подложи на задълбочен физически преглед преди първата инжекция и да уведоми лекаря си за всички медицински състояния, които има, като рак на гърдата, хипертония, диабет, чернодробно заболяване, астма, мигрена, епилепсия, необичайни резултати от мамография, доброкачествен тумор на гърдата, менструални нередности или депресия.разстройства. Жените, използващи този метод на контрацепция, трябва винаги да казват на всеки лекар, който видят, че приемат това хормонално лекарство, тъй като хормоните, съдържащи се в Depo-Provera, могат да повлияят на резултатите от лабораторните кръвни изследвания и ефективността на някои лекарства.
В сравнение с други методи за хормонална контрацепция, Depo-Provera се счита за безопасен за употреба по време на кърмене. Вярно е, че лекарите препоръчват да направите първата инжекция не по-рано от 6 седмици след раждането. Известно е, че хормоните, които съставляват лекарството, могат да проникнат в кърмата, но не е установено вредно въздействие на този контрацептив върху тялото на бебето.
Едно от безспорните предимства на Depo-Provera е, че след отстраняването на лекарството от тялото може да настъпи нормално зачеване, т.е. ефектът от този контрацептив е напълно обратим. Освен това продължителността на употребата на Depo-Provera няма значение. Повечето жени, които искат да раждат дете, могат да забременеят в рамките на една година след последната инжекция на лекарството и в рамките на година и половина повече от 90 процента от пациентите, използващи този контрацептив, могат успешно да заченат.
Трябва да се помни, че ако една жена вече е направила поне една инжекция, а след това е променила решението си и е решила да има бебе, тя трябва да изчака поне няколко месеца, за да премине зачеването.
Информация и записване за прием. Телефони и WhatsApp: