Искам усмивка като на Солодуха или Вместо мостове - импланти и пломби
Кажете ми, някой контролира ли цените на стоматологичните услуги, просто в частните клиники са главоломни?
- Има постановление на Министерството на здравеопазването на Беларус относно максимално допустимите цени в стоматологията. По правило те се спазват. Освен това се извършва тримесечен мониторинг. Случват се факти за леко надценяване, но когато бъдат открити, веднага се отстраняват. В държавните институции цените са ограничени със заповеди на Министерството на здравеопазването и Министерството на здравеопазването. Платените стоматологични услуги тук са с около 30% по-евтини от частните.
Лекувам зъбите си в частна клиника, лекарят вече два пъти ме изпрати в друга клиника за рентген. Съмнявам се дали е необходимо да се правят рентгенови снимки толкова често?
—Всяка специалност има клиничен протокол за диагностика и лечение. Ако е необходимо да се запечатат кореновите канали (със сложен кариес), е необходим двоен рентгенов контрол: по време на диагностиката и след това - за оценка на качеството на извършената работа. Зъбната снимка не е лекарска приумица, а необходимост за качествено лечение. Друго нещо е, че не всяка частна клиника разполага с оборудване. В този случай трябва да се сключи споразумение с друга институция. Що се отнася до стоматологичните държавни институции в региона, всички те разполагат с рентгенови кабинети, където се правят зъбни снимки, с изключение на поликлиниката в Жлобин, където рентгеновата снимка се намира в близкото медицинско заведение.
Син ученик иска да стане зъболекар. Къде в Беларус обучават тази професия и дават ли целево направление?
- Съществува система от целеви направления, които се издават ежегодно от здравния отдел на областния изпълнителен комитет. Изискване към кандидата - средният резултат от удостоверението да е не по-нисък от 8. След дипломиранемлад лекар трябва да работи пет години в район с население не повече от 20 хиляди души (например Чечерск, Ветка, Лоев). От тази година зъболекари се обучават само в Минск в Белобългарския медицински университет (преди това и във Витебск). Между другото, този университет има най-висока конкуренция за Стоматологичния факултет.
Стоматологичните асистенти се обучават в медицинските колежи в Гомел и Орша. Между другото, от тази година всяка медицинска институция в региона има право да издава целеви направления за обучение в медицинските колежи в Мозир и Гомел. Завършил средно специално образование трябва да работи в лечебно заведение, което е издало целевото направление в продължение на три години.
Къде жителите на Гомел и региона могат да получат спешна помощ?
В Гомел денонощната помощ извън работата на стоматологичните клиники се предоставя от клон № 1 на градската стоматологична клиника на улица Krestyanskaya, 21. Ако е необходимо, можете да се свържете с други стоматологични институции в града в събота от 9.00 до 15.00 часа.
В областите спешната помощ се предоставя в спешните отделения на централните районни болници.
Здравейте докторе, през нощта ми влиза зъбът, но през деня не ме боли, венците са малко подути. Препоръчва се изплакване със сода и сол. Ще бъде ли добре?
—Това ще даде временен ефект. Най-вероятно имате зъбни отлагания, оголване на корена на зъба, пародонтален или дентоалвеоларен джоб, където се натрупват остатъци от храна, може би начален стадий на възпаление на нерва на зъба. За да премахнете причината, трябва да се свържете с вашия зъболекар. И тогава една нощ ще боли толкова много, че няма да намерите място за себе си. Изплакванията трябва да се прилагат за ден-два, докато стигнат до зъболекаря. В допълнение към содата, можете да изплакнете с лайка, градински чай или слаб разтвор на калиев перманганат. Помага за измиване на остатъцитехрана.
Не мога да се похваля със снежнобяла усмивка, затова постоянно си мия зъбите с избелваща паста. Искам да пробвам продукт за избелване на зъби, който се продава в аптеката. Какво препоръчвате?
- Пастите с избелващ ефект могат да се използват не повече от месец, след което се прави почивка за 2 - 3 месеца. Избелването трябва да се извършва много внимателно. Не се показва на всеки. С неконтролирано избелване можете да навредите на зъбите си: да получите обратния ефект, да увредите устната лигавица, зъбния емайл. Затова е задължителна консултацията със зъболекар с неговите препоръки. На рецепцията дойдоха хора, които вместо избелване получиха кариес. В нашата поликлиника се извършва професионално и домашно избелване - изработва се специален предпазител за уста (като боксерски), който се носи през нощта заедно с препарата (тип гел).
Здравейте, аз съм инвалид от втора група, живея в Волотово. Как мога да си вкарам зъбите? Има ли предимства и колко време издържа протезирането?
- Както винаги, хората с увреждания от втора група ползват обезщетения. Зъбопротезирането с конвенционални видове протези (метални или пластмасови) за тях е безплатно веднъж на две години. Можете да кандидатствате по местоживеене или във всяка стоматологична институция в града. Протезирането ще отнеме най-малко две седмици, максимум - до месец за един вид протеза.
Дъщеря ми обожава дъвки. Колко безопасно е?
— Дъвченето на дъвка е допълнителен метод за орална хигиена. След всяко хранене е препоръчително да изплакнете устата си, така че остатъците от храна да не останат в празнините на зъбите. Ако това не е възможно, можете да използвате еластична лента. Когато се дъвче, се увеличава секрецията на слюнка, в която има ензим, който разяжда хранителните остатъци. Следователно, ако се използва следхрана - дъвката е полезна. Останалото време няма полза.
Искам усмивка като на Малт. Зъбите им, макар и здрави, са тъмни и неравни. Възможно ли е да ги премахнете и да поставите красиви протези?
Липсва ми един зъб. Не искам да слагам мостове, за да не махам нервите на съседните зъби. Каква алтернатива има днес?
—В допълнение към моста има три опции. Първият е адхезивни мостове, когато се правят жлебове от вътрешната страна на съседните зъби и се полага лента, рибонт. На място, където липсва зъб, се оформя изкуствен от фотоматериали. Вторият вариант е непосредствена протеза с пластмасов зъб, тя е подвижна. И третият вариант е имплантирането - хирургическа операция с въвеждането на титанов имплант в челюстта. Три месеца след присаждането се поставят глава за корона и металокерамична коронка. Преживяемостта на импланта е 97-98%. Има показания за протезиране, затова е необходима консултация с лекар. Операцията се извършва под обща анестезия и отнема до 30 минути. За гражданите на Беларус инсталирането на един имплант струва около 2 милиона рубли. Цялата работа заедно с протези - до 4 милиона, обикновено отнема около четири месеца. В Гомел имплантите се правят в регионалната стоматологична клиника, регионалната болница и Републиканския научно-практически център, в частните - "Smile Service" и "Клиниката на Бобров". Имплантирането е толкова търсено, че има опашка за него.
Въпроси от “GP”
— Какви съвременни технологии са усвоили успешно гомелските зъболекари?
- Първо, нови видове протези, включително меки протези или силиконови. Те се правят само в нашата поликлиника и няколко частни в Гомел. За разлика от пластмасата, силиконовите протези практически не се чупят,по-удобен поради липсата на метални куки за хващане, по-лек като тегло. Те не трябва да се свалят през нощта, а само за почистване.
На второ място, извършване на имплантационни операции с последващо протезиране с подвижни и несменяеми конструкции. Днес имплантите могат да се поставят на напълно обеззъбени челюсти и след това да се изработват протези.
На трето място, лечение със съвременни пълнежни материали и нанокомпозити - възстановяване на зъби, покритие. Лечение на заболявания на устната лигавица с ултразвукови японски апарати, както и по системата Vector, професионално и домашно избелване на зъби.
—В миналото думата зъболекар караше много хора да потръпват. Хората от страх не отидоха на лекар и пуснаха зъбите си. Сега, благодарение на новите функции, ситуацията се промени. Имат ли съвременните младежи по-добри зъби?
— Днес като цяло състоянието на устната кухина е по-добро, отколкото преди 10 години. Младите хора са по-наясно с наличните възможности, свързани с обезболяването, модерните технологии и материали. Повишена мотивация за поддържане на орална хигиена. Днес здрави сред 6-годишните пациенти - 24%, 15-годишните - 32%. Преди 10 години всичко беше двойно по-зле.
— Има ли недостиг на зъболекарски персонал в селото и в града?
— Стоматологията е много търсена специалност днес. Положението с персонала в селските районни болници и амбулатории вече е по-добро, отколкото в градските поликлиники. Единственият район, който може да се оплаче от липса на кадри в провинцията, е Петриковски. Скоро ще дойдат двама зъболекари.
— Наистина частните зъболекарски кабинети растат като гъби след дъжд. Има ли нужда от такова количество? Колко добрепомагат ли на хората?
— В региона има повече от 70 частни стоматологични институции, от които повече от 30 са в Гомел. Всички: както частните, така и държавните клиники са търсени, всеки има достатъчно работа. Частната стоматология не ни се конкурира. Делът му в общия обем на денталната помощ за населението е 10%, по отношение на пломбите - 6%, зъбните протези - 7%.
Редовно се извършва мониторинг на оценката на качеството на работа на частните стоматологични клиники. Тримесечно се проверяват 10 обекта. Всяка институция трябва да се проверява на всеки две години. Нямаше затваряне на лицензи. През 2013 г. мониторингът установи дребни пропуски. За да ги елиминират, работата на Lislada в Жлобин, Smile Service в Гомел и IP Baranovsky в Рогачев беше спряна от седмица до 10 дни.
— Отдавна е известно, че кариесът се причинява от вредна бактерия, живееща в устната кухина. Достатъчно е да се изобрети ваксина и човечеството завинаги ще забрави за кариеса. Чух за заговор на зъболекари, които не са печеливши.
— Разработването на ваксина срещу кариес е в ход, но все още няма сериозни успехи. Това обаче няма нищо общо със заговора. Напротив, зъболекарите ще се зарадват, ако учените измислят чудотворно лекарство. Имаме достатъчно работа и без борбата с кариеса. Професията на зъболекар винаги е била и ще бъде търсена.