Избор на COC в зависимост от конституцията на тялото)))
С.И. Жук, д.m.sci., Професор в катедрата по акушерство, гинекология и перинатология, NMAPE им. П.Л. Шупика представи доклад на вниманието на аудиторията - „Конституционален подход към предписването наКОК“ и „Вулвовагинална кандидоза. Актуални теми.
- режим на приемане (цикличен или продължителен),
-индивидуално по желание на пациентката (в зависимост от нейната информираност, нейната организираност),
-а може и индивидуално, изхождайки от конституцията на жената.
мускулен (мезоморфен), Образуването на мускулен тип се влияе от тестостерона, неговото абсолютно или относително увеличение или повишаване на чувствителността на тестостероновите рецептори (фенотипът е, като правило, с преобладаване на андрогени).
мазнини (ендоморфни), Естрадиолът влияе върху образуването на мастен тип (фенотип с преобладаване на естроген)
Костен (ектоморфен). Тестостеронът и прогестеронът влияят върху формирането на костен тип (прогестерон-доминиран фенотип).
Прегледани са общо 300 жени. За това са използвани методи като въпросници (анамнеза), общи и гинекологични прегледи, ултразвук, соматометрия, лабораторни изследвания (определяне на нивата на хормоните, биохимични параметри) и изследване на психологически характеристики. Пациентите, включени в проучването, са разпределени, като се вземат предвид конституционните характеристики. Ендоморфният тип е 45% от участниците, ектоморфният - 25%, мезоморфният - 30%. Първият получи Lindinet 20 за контрацептивни цели, вторият - Novinet, третият - Regulon. Защо са използвани тези лекарства? Комбинацията от хормони в минимални дози (2030 mcg EE в комбинация със 75 mcg гестоден и 150 mcg дезогестрел) като част от Lindinet, Novinet, Regulon прави възможноиндивидуално изберете лекарството за жени, като вземете предвид техните конституционни характеристики.
На първо място, е необходимо да се установи дали пациентът има противопоказания за хормонални лекарства, дали преди това е приемала COC, както и да определи възрастта си:
Жени в ранна репродуктивна възраст (20-35 години), раждащи, пациенти, които преди това са приемали КОК, се препоръчват КОК с ниска доза (30 μg EE), като Lindinet 30, Regulon.
Жени на възраст 19-35 години от костен и мускулен тип са желателни Regulon, мастен тип - Lindinet 20.
Както можете да видите, Lindinet 20 е подходящ за всички жени на всяка възраст с преобладаване на естроген в конституционния тип.
Когато назначавате Novinet и Regulon, можете да се съсредоточите върху възрастта.
Предимства на индивидуалния подбор:
• индивидуален интегриран подход ще помогне да се избегнат редица проблеми, свързани със страничните ефекти на хормоналните лекарства (толерантност, междуменструално кървене);
• индивидуалният избор на хормонален контрацептив ще помогне на жените да използват метода COC по-удобно и ефективно да планират и реализират своята репродуктивна функция.