Използването на антидепресанти увеличава четири пъти риска от отхвърляне на импланта
Според американски изследователи хората, които приемат антидепресанти редовно, са изложени на по-голям риск от повреда на зъбните им импланти. Причина: Необичайна чупливост на костите.
Връзката между антидепресантите и зъбните импланти не е ясна. Въпреки това, според скорошно проучване от университета в Бъфало (САЩ), редовната консумация на тези лекарства може значително да усложни работата на имплантолог.
Повече от 2 милиона зъбни импланти се поставят годишно в света с успеваемост от 95%.
Зъбните импланти са изкуствени корени (обикновено титанови), които се имплантират в костната тъкан вместо изгубен зъб, за да се монтира впоследствие протеза (коронка или мост, например) върху него. След приключване на операцията по имплантиране (която продължава около 1 час, при локална анестезия), периодът на присаждане отнема от 2 до 6 месеца. През този период има повторно образуване на костната тъкан около импланта, когато влакната на костната тъкан растат в повърхността на импланта. Това е фазата на остеоинтеграция.
Антидепресантите, които обикновено се използват за лечение на тревожност, болка и други разстройства, могат да играят роля в успешната остеоинтеграция, според ново пилотно проучване от университета в Бъфало.
Проучването показа, че употребата на антидепресанти увеличава четири пъти шансовете за отхвърляне на импланта. Всяка година употребата на антидепресанти удвоява шанса за неуспех.
Докато тези лекарства често се използват за контролиране на настроението и емоциите, страничният ефект е понижаване на костния метаболизъм, което е от решаващо значение за лечебния процес.
„За да може имплантът да се вкорени правилно,казва Sulochana Gurung, водещ изследовател и кандидат за DDS, „Нова кост трябва да се образува около импланта, за да го държи на място.“
„Антидепресантите могат да облекчат симптомите на депресия и да помогнат на милиони пациенти по света, но ползите от тях трябва да бъдат претеглени спрямо страничните ефекти. Пациентите трябва да работят със своя лекар, за да постигнат правилния баланс“, отбелязва Латифа Байрам, DDS, MS, изследовател и асистент в Катедрата по възстановителна стоматология в Училището по дентална медицина на UB.
„Четири от многото известни странични ефекти, докладвани в литературата, са от голямо значение за нас като зъболекари по отношение на здравето на устната кухина и костите.
Допълнителните странични ефекти на лекарството включват остеопороза, състояние, при което костите стават слаби и чупливи; акатизия, разстройство, характеризиращо се с необходимостта от постоянно движение, включително главата и челюстта; бруксизъм или скърцане със зъби; и сухота в устата, всички от които влияят върху процеса на заздравяване на импланта“, казва Байрам.
Пилотното проучване: Връзката между употребата на антидепресанти и неуспешната имплантация беше инициирано от програма за бакалавърски изследвания чрез SDM Dean's Vision Fund.
Тя завърши своите изследвания под ръководството на Байрам и Себастиано Андреана, DDS, MS, доцент и директор по имплантологична дентална медицина, и Mine Tezal, PhD, DMD, клиничен асистент по орална биология.
Изследването започна да се оформя, след като Байрам и Андреана, които преди това са изследвали неуспехи в имплантологията, забелязаха, че все по-голям брой пациенти съобщават за употребата на антидепресанти.
След анализ на данни отДосиетата на пациентите на UB Dental Clinic през 2014 г. изследователите установиха, че от малкото пациенти, преживели неуспешна имплантация, 33 процента са използвали антидепресанти. За пациентите, които не са имали неуспех, само 11 процента са използвали лекарството.
„Решихме, че денталната общност и светът трябва да знаят за това, което подтикна подготовката на проучването“, казва Андреана. „Разликата между 33 и 11 процента е доста забележителна и изисква допълнителен задълбочен анализ.“
Повече от един на всеки 10 американци на възраст над 12 години използва антидепресанти, което ги прави вторият най-използван вид наркотици в САЩ, според Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и IMS Health.
И степента на използване се увеличава. Употребата на антидепресанти е нараснала с 400 процента между периодите 1988-94 и 2005-08, според CDC.
Изследователите планират да повторят проучването, за да тестват отново резултатите в по-голям мащаб. Засега те съветват тези, които използват антидепресанти, да се консултират с лекаря си за страничните ефекти на лекарството и за съществуването на алтернативни лечения за депресия, тревожност или болка.
Университет в Бъфало. „Ново проучване установи, че антидепресантите са свързани с неизправност на зъбните импланти.“ ScienceDaily. ScienceDaily, 8 март 2016 г.