Изпреварете удара
Всяка година инсултът у нас отнема около 200 хиляди живота и прави много хора инвалиди. Такива трагични последици могат да бъдат избегнати, ако познавате добре признаците му и бъдете внимателни към себе си и близките си.
Спасяване - 270 минути
Исхемичният инсулт е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, свързано със запушване на съд от кръвен съсирек - тромб. Именно той се среща най-често. Това е спешно състояние: важно е за много кратко време, което лекарите наричат „терапевтичен прозорец“, да се отпуши съдът, който захранва мозъчните клетки. Иначе ще умрат.
„Процедурата на тромболиза, извършена през първите четири часа и половина при исхемичен инсулт, в 80% от случаите е в състояние да върне пациента към нормален живот“, обясняваЛюдмила Стаховская, директор на Научноизследователския институт по мозъчно-съдова патология и инсулт на Българския национален изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов от Министерството на здравеопазването на България, изпълнителен секретар на Президиума на Националната асоциация по инсулт.
Днес нашата медицина е подготвена повече от всякога да окаже спешна помощ на пациенти с остър мозъчно-съдов инцидент, така че всеки човек, претърпял такова нещастие, независимо къде се намира в страната, да бъде незабавно откаран в специализирано болнично отделение. Въпреки това, обидно малко пациенти пристигат в първите часове след инсулт. Обяснението е най-просто, казва Людмила Стаховская: по време на инсулт нищо не боли. Човекът се събуди, усети леко изтръпване на ръката и крака. Мислех, че просто ги слагах, смачках ги, разтрих изтръпналите си крайници и чаках още. В най-добрия случай се обадете на лекар от клиниката. До пристигането на терапевтадокато реши какво да прави ... А времето изтича.
Три важни симптома
Всеки от нас трябва да знае симптомите на инсулт и да може да ги разпознае, за да извика незабавно линейка, ако нещо се случи. Това може да стане с помощта на прост тест в три стъпки, разработен в чужбина за парамедици. Той дава правилния отговор в 90% от случаите.
Стъпка 1. Помолете човека да се усмихне и да покаже зъбите си. При инсулт ще бъде забележима асиметрия, причинена от пареза на лицевите мускули.
Стъпка 2. Изпънете ръцете си пред себе си. При инсулт едната ръка ще падне или човекът изобщо няма да може да я вдигне поради частична парализа или мускулна слабост.
Стъпка 3. Помолете човека да каже фраза. При инсулт речта ще бъде замъглена, може да има усещане за "каша в устата".
„Научаването на такива прости диагностични стъпки е много важно, тъй като, за съжаление, само 18% от пациентите с инсулт у нас са хоспитализирани по време на терапевтичния прозорец. Това е изключително малко. Например в Западна Европа 60-70% от пациентите стигат до болницата навреме“, казваНиколай Шамалов, началник на отдела на Научноизследователския институт по мозъчно-съдова патология и инсулт на Българския национален изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов от Министерството на здравеопазването на България.
Предотвратяване на повторение
„Според статистиката 22% от хората, прекарали инсулт, получават втори инсулт в рамките на една година. Освен това, колкото повече време е минало от първия инсулт, толкова по-голяма е вероятността от него. През следващите 5 години рискът от повторен инсулт е 17–53%“, казваОлга Ткачева, главен гериатричен специалист на свободна практика на Московския департамент по здравеопазване, Федерална държавна бюджетна институция Държавен изследователски институт „Център за превантивна медицина“ на Министерството на здравеопазването на България, заместник-директор по научната имедицинска работа.
Профилактиката на повторния инсулт се състои в две насоки - промени в начина на живот (медицински контрол, нормализиране на теглото, диета, умерени физически натоварвания, отказ от тютюнопушене и алкохол) и редовен прием на цял набор от лекарства, които могат да бъдат наречени животоспасяващи. Медикаментозната профилактика на инсулт трябва да реши три важни проблема.
1. Корекция на артериалното налягане. Целта е да се постигне 140/90 (за пациенти с диабет - 140/85).
2. Намаляване на нивото на "лошия" холестерол, който се отлага под формата на плаки, стесняващи лумена на съда.
3. Предотвратяване на образуването на тромби. Зависи от вида на инсулта, който заплашва човек.
При заплаха от кардиоемболичен инсулт (когато в случай на нарушение на сърдечния ритъм кръвен съсирек се образува в лявото предсърдие и след това излита и запушва мозъчната артерия), се използват антикоагуланти. Те блокират работата на ензимите, отговорни за образуването на фибринов тромб. Тези лекарства забавят съсирването на кръвта 2-3 пъти.
За профилактика на некардиоемболичен инсулт (когато има заплаха от образуване на тромбоцитна тапа извън сърдечната кухина. Такъв инсулт представлява по-голямата част от случаите на всички исхемични инсулти - 80%), се предписват антиагреганти - лекарства, които блокират слепването на тромбоцитите и прикрепването им към стените на кръвоносните съдове.
Ако човек също има диабет, тогава за него все още е изключително важно да контролира нивото на глюкозата в кръвта, за да постигне компенсация на въглехидратния метаболизъм.