Januvia инструкции за употреба, цена, прегледи и аналози

  • Латинско име: Januvia
  • ATX код: A10BH01
  • Активна съставка: Ситаглиптин (Sitagliptin)
  • Производител: MERCK SHARP & DOHME (Холандия)

Една таблетка Januvia може да включва 100 mg, 50 mg или 25 mgситаглиптин.

Допълнителни вещества: калциев хидрогенфосфат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, натриева кроскармелоза, натриев стеарилфумарат.

Състав на обвивката:поливинилов алкохол, Opadry 2 бежово, титанов диоксид, жълт железен оксид, талк, макрогол 3350, червен железен оксид.

Форма за освобождаване

Бежови, двойноизпъкнали, кръгли таблетки с вдлъбнато релефно означение "277". 14 таблетки в контурна опаковка, две опаковки в картонена кутия.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Орален хипогликемичен агент, високо селективен блокер на дипептидил пептидаза-4. Различава се по структура и действие отинсулин, бигуаниди, производни на сулфонилурея, γ-рецепторни агонисти, блокери на алфа-гликозидаза, аналози наглюкагон-подобен пептид 1 иамилин. Чрез блокиране надипептидил пептидаза-4, ситаглиптин повишава нивото на два известниинкретинови хормона: инсулинотропен глюкозо-зависим пептид иглюкагон-подобен пептид 1.

Тези хормони се секретират в червата и нивата им се повишават в отговор на хранене.Инкретините са част от системата за вътрешна регулация наметаболизмаглюкоза. При нормална или повишена плазменаглюкозахормони-инкретини стимулират синтеза наинсулин и неговата секреция от панкреаса.

Подобен на глюкагонпептид 1 също допринася за инхибирането на повишената секреция наглюкагон от панкреаса. Намаляването наглюкагона на фона на повишаване на нивото наинсулин причинява намаляване на синтеза наглюкоза от черния дроб, което в крайна сметка води до отслабване нагликемията.

При ниска концентрация наглюкоза в плазмата не са регистрирани горните ефекти на посоченитехормони-инкретини върху освобождаването наинсулин и потискането на секрецията наглюкагон.Глюкагон-подобен пептид 1 иИнсулинотропен глюкозо-зависим пептид не повлияват секрецията наглюкагон в отговор нахипогликемия.

При лица сзахарен диабет тип 2 приемането на стандартна доза Januvia води до потискане на активността наензимадипептидил пептидаза-4 през деня, което води до повишаване на съдържанието на циркулиращиинкретини (глюкагон-подобен пептид 1 иинсулинотропен глюкозо-зависим пептид д ) с 2-3 пъти, повишаване на концентрациятаинсулин иС-пептид в плазмата, понижаване на нивото наглюкагон в кръвта, отслабване нагликемия на празен стомах.

Фармакокинетика

След приемане на 100 mg от лекарствотоситаглиптин се абсорбира бързо, достигайки най-високи нива в кръвта след 1-4 часа. Абсолютната бионаличност е около 87%. Едновременната консумация на мазни храни не променя фармакокинетиката наситаглиптин.

Свързването на активното вещество с плазмените протеини достига 38%.

Само малка част от приетото лекарство се трансформира. 16% от дозата се екскретира като метаболити. Има 6 известни метаболитаситаглиптин, които вероятно нямат неговата активност. Основните ензими, отговорни за метаболизма наситаглиптин саCYP2C8 иCYP3A4. До 79% от лекарството се екскретира в оригиналната си форма в урината. Полуживотът наситаглиптин е приблизително 12,5 часа.

Показания за употреба

  • Като част от комбинираното лечение надиабет тип 2 за подобряване на контрола нагликемия в комбинация сPPAR-y агонисти илиМетформин, когато упражненията идиетата в комбинация с монотерапия с горните средства не позволяват контрол на гликемията.
  • Монотерапия като допълнение към упражнения и диета за подобряване на гликемичния контрол припациенти с диабет тип 2.

Противопоказания

  • диабет тип 1 ;
  • бременност икърмене ;
  • диабетна кетоацидоза ;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • не се препоръчва да се предписва лекарството на лица под 18-годишна възраст.

Препоръчва се лекарството да се предписва с повишено внимание при пациенти, страдащи отбъбречна недостатъчност. Прибъбречна недостатъчност с умерена и тежка степен, пациентите в терминалния стадий на това завоевание, нуждаещи се отхемодиализа, трябва да коригират режима.

Странични ефекти

  • Респираторни нарушения: респираторни инфекции,назофарингит.
  • Нарушения на нервната дейност:главоболие.
  • Храносмилателни разстройства: коремна болка,диария, повръщане, гадене.
  • Мускулно-скелетни нарушения:артралгия.
  • Имунни нарушения:хипогликемия.
  • Нарушения от страна на лабораторните данни: повишаване на съдържанието напикочна киселина, незначителнонамаляване на концентрацията наалкална фосфатаза, увеличаване на броя на неутрофилите.

Januvia, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Лекарството е разрешено да се приема независимо от храната. Ако пациентът е пропуснал да приеме лекарството, тогава е необходимо да приемете тази доза възможно най-скоро. Забранено е приемането на двойна доза от лекарството.

При лекабъбречна недостатъчност не се налага коригиране на дозата.

При умеренабъбречна недостатъчност дозата на лекарството трябва да бъде 50 mg дневно.

При тежкабъбречна недостатъчност и при пациенти с краен стадий набъбречна недостатъчност, както и при нужда отхемодиализа, дозировката на лекарството е 25 mg дневно.

Предозиране

Признаци на предозиране: при приемане на 800 mg от лекарството наведнъж са открити минимални промени всегмента на QTc Клинични проучвания за приемане на лекарството в доза над 800 mg на ден не са провеждани.

Лечение на предозиране: стомашна промивка,ентеросорбенти, проследяване на жизнените показатели, поддържаща и симптоматична терапия.

Активното вещество е слабодиализирано.

Взаимодействие

Отбелязано е леко повишаване на максималната концентрация надигоксин, когато се използва заедно сситаглиптин.

Увеличаване на увеличението на максималната концентрация наситаглиптин при пациенти също е регистрирано, когато се използва заедно сциклоспорин.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 30°C. Дръж далеч от деца.

Най-доброто преди среща

специални инструкции

По време на клиничните изпитвания на лекарството, честотата нахипогликемия при използване беше подобна на тази честота при използване на плацебо.

Пациенти с компенсираначернодробна недостатъчност не е необходимо да променят дозировката на лекарството.

Аналози на Januvia:Galvus, Kombogliza XR, Nesin, Ongliza, Trajent.

Не предписвайте лекарството на лица под 18-годишна възраст.

По време на бременност и кърмене

Тези периоди са противопоказание за употребата на лекарството.

Отзиви за Januvia

Почти всички прегледи на Januvia високо оценяват резултатите от лечението с лекарството за горните показания. Широкото използване на лекарството е ограничено от високата му цена.

Januvia цена, къде да купя

Цената на Januvia 100 mg № 28 в България е 2180-2700 рубли, а в Украйна цената на тази форма на освобождаване е близо 1200 гривна.