Язва, травматична, RSDENT

Определение

Съдържание на статията

Травматичната язва е лезия на устната лигавица, причината за която е физическо въздействие (ухапване, нараняване с четка, протеза и др.). В зависимост от продължителността на въздействието на травматичния фактор върху лигавицата се разграничават остри и хронични наранявания.

Острата механична травма на лигавицата включва силен, но краткотраен ефект върху повърхността. По правило се причинява от ухапване на лигавицата или нараняване със зъболекарски инструменти. Нараняването се проявява като хематом, ерозия или язва. Болезнените усещания обикновено продължават 3-5 дни, като постепенно отшумяват.

В хроничната форма нараняването се прилага върху лигавиците за дълго време. Това може да бъде например неподходящи или груби протези, стърчащи зъби и др. По правило на мястото на лезията се появяват язви и ерозии, чието заздравяване настъпва само след елиминиране на дразнещия фактор.

Съдържание на статията

Основната причина за травматични язви на лигавицата е физическото въздействие върху нейната повърхност. Сред травматичните фактори най-популярните са следните:

ухапване от лигавица;
наранявания в резултат на дентална дейност - наранявания с инструменти;
аномалии на зъбната редица: остри ръбове на зъбите, зъби, които са извън дъгата;
заболявания на зъбите или пародонта, например, голямо натрупване на зъбен камък;
протезни язви: язви в резултат на носене на протези с грешен размер или с грапава повърхност;
лоши навици: пушене, навика да ухапвате лигавицата.

Съдържание на статията

Симптомитравматичните язви могат да се различават до известна степен в зависимост от формата на хода на заболяването. Като правило, в остра форма, пациентът изпитва остра, осезаема болка по време на нараняване. Той е в състояние да подчертае този момент. При хронично протичане заболяването е асимптоматично за известно време. С увеличаване на времето на излагане на дразнещия фактор, пациентът усеща все по-ясен дискомфорт. Може да има усещане за парене, дискомфорт.

Общи за двете форми обикновено са следните симптоми:

катарално възпаление, проявяващо се като хиперемия (зачервяване на увредената повърхност), оток;
нарушаване на целостта, тоест образуване на ерозии, язви;
пролиферативни симптоми: хипертрофия на гингивалния ръб и папилите;
повишена кератинизация (левкоплакия).

Трябва да се отбележи, че при острата форма симптомите се появяват почти веднага след нараняването, докато при хроничната форма симптомите се появяват няколко дни или дори седмици след началото на нараняването.

Също така е важно отвореното нараняване (ерозия, язва) да е място на потенциална инфекция, особено в случай на увреждане на устната кухина, обитавана от микроорганизми и бактерии. Процесът на инфекция може да наложи свои собствени симптоми.

Ако говорим за появата на травматични язви, тогава те са кръгла или елипсовидна белезникава краста, заобиколена от възпалена граница. Такава язва в редки случаи се издига над повърхността на лигавицата.

Диференциална диагноза

Диф. диагноза

Съдържание на статията

Диференцирането на травматична язва се извършва с:

прояви на ракови тумори;
сифилитичен твърд шанкър;
трофични язви;
хронична некротизираща язвагингивостоматит на Винсент;
туберкулозни язви.

Съдържание на статията

В повечето случаи диагнозата се установява въз основа на анализ на анамнезата, визуален преглед и идентифициране на дразнещ фактор.

Като допълнителни методи се използват луминесцентни и цитологични методи. Първият е да подчертаете фокуса на инфекцията (позволява ви да изключите левкоплакията), вторият е изследване за откриване на атипични клетки.

Съдържание на статията

Лечението на първо място трябва да бъде елиминиране на увреждащия фактор и асептична обработка на засегнатата повърхност. За да направите това, предписвайте изплакване с антисептични разтвори.

Също така е необходимо да се погрижите за анестезиращите язви, за които се използват приложения с локални анестетици. Апликациите обикновено се прилагат преди лягане, хранене и лекарствено лечение на лигавицата.

За да се ускори заздравяването на лигавицата, нейната регенерация, маслените приложения са показани с помощта на кератопластични съединения (например комбинация от масло от шипка или морски зърнастец с актовегин или солкосерил маз).

В тежки случаи язвата се отстранява хирургично, като се прибягва до изрязване на язвата с лазер, методи на електрокоагулация и криодеструкция. Процедурата включва отстраняване на некротични лезии от дъното на язвата, пилинг на стените му. Възникващите ерозии се третират по подобен начин и при голяма площ на лезията могат да се прилагат конци.

Ако причината за травматичните язви се крие в редовното ухапване на лигавицата от пациента, може да е полезно да се консултирате с психоневролог.

При достатъчно изразена лезия, продължително заздравяване на рани, е възможно да се предписват имуностимулиращи лекарства и витамини.

За продължителността на лечениетотрябва да се откажете от лошите навици (пушене, пиене на алкохол), да се въздържате от корекция и солена, както и топла и студена храна. В противен случай язвите ще се раздразнят отново, забавяйки възстановяването.