Как да получите безплатна медицинска помощ по време на почивка - Български вестник
Къде да отидете, ако се разболеете "не у дома"? Какви видове помощ можете да очаквате? Алексей Березников, ръководител на работната група по организация на ДЗО към Общобългарския съюз на застрахователите, отговори на въпроси на читатели на РГ-Неделя.
На каква помощ мога да разчитам по полицата CHI при пътуване из България? И къде отивате, ако получите некачествена медицинска помощ?
Полицата ОМС е документ, който удостоверява правото ви на безплатно медицинско обслужване в цяла България. Затова е важно да го имате със себе си - ще ви трябва, ако отидете в медицинско заведение. Помощта трябва да ви бъде предоставена в размера, предвиден от основната CHI програма. Тази програма включва помощ при заболявания и състояния на всички органи и системи, включително стоматология, с изключение на полово предавани болести, ХИВ/СПИН, туберкулоза и психични разстройства. Тоест, ако например настинеш и имаш ангина или пневмония, ако те боли зъб, ако си натровен, те ще ти помогнат безплатно.
Но ако например след ваканционен роман подозирате, че сте се заразили с венерическа болест, ще трябва да се прегледате и лекувате или за пари, или когато се върнете у дома.
Това означава, че е необходимо да се разбере, че ако сте в друг регион извън територията на застраховката, можете да получите помощ по политиката на CHI в случай на ново или обостряне на съществуващо заболяване, когато лечението не може да бъде отложено. Получаваме планово лечение в клиниката, към която сме прикрепени по местоживеене.
Какво трябва да се направи, за да не откаже лечебното заведение да приеме пациент?
Основното правило: трябва да представите политиката на CHI. Въпреки че, ако е необходимоспешна медицинска помощ, когато има заплаха за живота, сте длъжни да помогнете без полица.
Трябва ли да нося оригиналната полица със себе си или е достатъчно копие?
Копието няма да работи. Законът „За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация“ гласи, че осигурените лица, когато кандидатстват за помощ, „са длъжни да представят полица за задължително медицинско осигуряване“. Така че, ако искате да избегнете проблеми, не забравяйте да вземете оригиналния документ със себе си на почивка, а не копие.
Ако все пак полицата се окаже забравена у дома, може ли да се направи нещо?
Ако ситуацията позволява, тогава, разбира се, най-добрият вариант е да организирате получаването на оригиналната полица. Модерните услуги за доставка ви позволяват да изпратите документ само за един или два дни.
Ако това не е възможно, тогава можете да помолите здравните работници да използват официалната „услуга за проверка на полица за задължително медицинско осигуряване“ на уебсайта на териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване във вашия регион (където ви е издадена полицата).
Друг вариант е да работите със здравни специалисти, за да се обадите на официалния номер на горещата линия на вашия застраховател.
Служителите на застрахователната компания ще могат да потвърдят, че сте застрахован, като им предоставите вашите лични идентификационни данни (паспортни данни).
Защо трябва да сключа медицинска застраховка, за да пътувам в чужбина?
Така полицата CHI не важи извън България.
Можете да кандидатствате за медицинска полица за пътувания в чужбина, като се свържете с всяка застрахователна компания във вашия град, която се занимава с доброволни видове застраховки, по-специално застраховка за тези, които пътуват в чужбина.