Как да се лекува ларингит при деца и възрастни

При хора от двата пола и всички възрасти острият ларингит не е рядкост. Това заболяване е най-податливо на пациенти с анамнеза за ексудативно-катарална или лимфо-хипопластична диатеза, затлъстяване или увеличаване на размера на тимусната жлеза.

Освен това някои хора могат да развият хроничен ларингит. Пиковата честота настъпва през пролетния и есенния период, което е свързано с увеличаване на случаите на инфекция с остри вирусни инфекции.

Видове и понятие за остър ларинготрахеит

Бързо развиващо се остро възпаление на лигавицата на ларинкса, което се характеризира с тежък оток на тъканите, алергичен компонент и спазъм на мускулите на дихателните пътища, се нарича остър ларингит.

Видове заболявания при деца и възрастни:

катарален ларингит. Характеризира се с леко повърхностно възпаление на епителната мембрана. По правило се лекува лесно.
Хеморагичен. Отличителна черта е наличието на кръвоизливи в лигавицата на ларинкса и лигаментния апарат. Характерен симптом е появата на тънки ивици кръв в храчките при кашляне.
Хиперпластичният ларингит се счита за често срещан тип. Основава се на обратима хиперплазия (увеличаване на размера) на клетките на епителната мембрана на ларинкса.
Гноен ларингит. Тази форма има тежко протичане. Гнойното възпаление засяга не само външните, но и по-дълбоките слоеве (мускули, хрущяли).
Възпалението на ларинкса при дифтерия е придружено от образуването на плътни фибринозни филми на повърхността на епителната мембрана, които в крайна сметка се разпространяват дълбоко и настрани. Животозастрашаващо усложнение - истинска крупа (натрупване на филми в областтагласните струни, което води до задушаване).
Стенозиращ ларинготрахеит - характеризира се със значително стесняване на дихателните пътища, поради оток. Това е спешно състояние и изисква незабавна спешна помощ.

Причини за заболяването

Преди да преминете към основния въпрос - как да лекувате ларингит, е необходимо да разберете какви причини допринасят за развитието на това заболяване:

респираторни вируси: парагрипен вирус тип 1 в 18% от случаите, тип 2 и 3 в 75% от случаите; адено- и риновируси, грипна и респираторна синцитиална инфекция, ентеровируси;
микоплазмена инфекция;
причинители на бактериална инфекция: Staphylococcus aureus и стрептококи, Haemophilus influenzae;
системни заболявания (захарен диабет, ексудативно-катарална аномалия на конституцията и др.);
хиповитаминоза и рахит;
склонност към алергични реакции (атопичен дерматит, алергичен ринит и конюнктивит, бронхиална астма);
силен продължителен плач при деца (при стрес, страх) до 2-3 години също може да провокира ларингоспазъм.

Клинични проявления

При вирусни и бактериални инфекции ще бъдат изразени катарални явления в орофаринкса и назофаринкса:

назална конгестия и хрема;
влажни очи;
ярка хиперемия на палатинните дъги и сливиците, понякога на повърхността им могат да се намерят плаки;
задната стена на фаринкса е едематозна с възпалени фоликули.

Водещите симптоми са:

промяна в тембъра на гласа или дрезгавост до изчезването му;
честа груба кашлица от типа "лай", която в крайна сметка става мокра с храчки;
болка иливъзпалено гърло;
наличието на задух от инспираторен характер (за детето е трудно да си поеме дъх поради стеснени дихателни пътища).

Синдромът на интоксикация (треска, втрисане, слабост, главоболие) с лек и умерен курс, като правило, липсва или е слабо изразен.

Познаването на симптомите и механизма на развитие на заболяването е необходимо, тъй като това ще определи как и как да се лекува ларингит.

Симптоми на хроничен ларингит при възрастни и деца:

промяна в тона на гласа и дрезгавост;
усещане за бучка и сухота в гърлото;
леко покашляне или мъчителна надигаща суха кашлица.

Тежестта на симптомите зависи от периода на заболяването. При обостряне проявите се влошават, присъединяват се треска, слабост, раздразнителност и главоболие. В периода на ремисия симптомите са оскъдни.

Диагностика на остър ларинготрахеит

Всяка диагноза започва с общ преглед на пациента, по време на който лекарят може да забележи бледността на кожата, с тежък задух - участието на спомагателните мускули в акта на дишане.

По време на изследването на фаринкса се вижда хиперемия и подуване на тъканите, слузът от носните проходи може да се оттича по задната част на фаринкса. Като правило, по време на аускултация на белите дробове, лекарят не слуша необичайно дишане и хрипове (изключение е добавянето на бронхит).

Събирането на оплаквания ("лаеща" кашлица, задух и дрезгав глас) също ще помогне за диагностициране на остро възпаление на ларинкса.

След това пациентът се насочва към УНГ лекар за по-подробен преглед на орофаринкса, директна ларингоскопия и препоръки за по-ефективно лечение на ларингит. Този образен метод позволява с помощта на ларингоскоп да се изследва лигавицата на ларинксаи свързочен апарат. Лекарят вижда подуване, ронливост и хиперемия на тъканите, както и стесняване на лумена.

За установяване на източника на заболяването е показано бактериологично или вирусологично изследване на тампони от орофаринкса.

Клиничният кръвен тест е задължителен лабораторен метод за изследване. В случай на инфекция помага да се определи генезисът (бактериален или вирусен). Ако причината е алергично състояние, това ще бъде показано от повишено ниво на еозинофили (повече от 4-5%).

Методи и подходи в терапията

След поставянето на тази диагноза и потвърждаването й с лабораторни и инструментални методи на изследване възниква въпросът - как да се лекува ларингит при дете и при възрастен.

Първо, стаята, в която се намира пациентът, трябва редовно да се проветрява. Необходимо е стриктно да се спазва почивката на леглото и почивката на гласа, да се пие достатъчно количество течност (за предпочитане алкална).
Тъй като острото възпаление на ларинкса най-често възниква при заразяване с вируси, тогава основното лечение ще бъде насочено към унищожаване на патогена. Ефективните и често използвани антивирусни лекарства включват: ректални супозиторииViferon,Anaferon за деца на капки (и двете лекарства допринасят за повишеното производство на интерферони - защитниците на тялото срещу вируси),Arbidol,Groprinosin и много други. Средният курс на лечение е 7-14 дни. Например, Viferon се използва по 1 супозитория два пъти дневно в продължение на 5 дни (за деца под 7 години общата доза е 300 хиляди IU, над 7 години - 1-2 милиона IU).
Антихистамините срещу ларингит се предписват за предотвратяване и намаляване на производството на биологично активни вещества, които допринасят за мускулния спазъм и намаляват подуването.Най-достъпните и ефективни от тях:Suprastin,Loratadin,Fenistil на капки,Zirtek,Zodak. Честотата на приложение и дозата зависят от самото лекарство, неговата форма на освобождаване и възрастта на пациента (например, лоратадин е показан за деца под 12 години ½ таблетка вечер, над 12 години и възрастни - 1 таблетка веднъж преди лягане).
Как да се лекува кашлица с ларингит. Важно е да запомните, че този симптом значително влошава хода на заболяването и също така допринася за известно кислородно гладуване на мозъка, поради което употребата на антитусивни лекарства е показана в ранните етапи. Те включватStoptussin,Sinecode,Omnitus,Codelac Neo. Те могат да се използват както за малки деца, така и за възрастни в периода на суха пароксизмална кашлица. Дозата се избира в зависимост от възрастта.
Когато се появи мокра продуктивна кашлица, лекарствата, които потискат центъра на кашлицата, се отменят и се предписват муколитици:Амброксол,ACC,Аскорил (е комбинирано лекарство, което включваБеродуал - разширява дихателните пътища иБромхексин - разрежда храчките и допринася за тяхното отстраняване ).
Инхалациите за ларингит винаги са показани, тъй като тези процедури помагат за облекчаване на спазма на ларинкса и премахване на подуване.Berodual се отнася до бронходилататори с кратко действие и често се използва при спешна помощ. Дозировката се изчислява в зависимост от възрастта и теглото на пациента: до 10 години - 1 капка / kg телесно тегло, но не повече от 20 капки, над 10 години - 20-30 капки. Инхалациите наBerodual, разредени с физиологичен разтвор, се извършват чрез пулверизатор три пъти на ден. При тежка стеноза на ларинкса се предписват инхалации с деконгестантна смес:Хидрокортизон с изотоничен разтвор на натриев хлорид 2 пъти на ден. Лечението на ларингит с пулверизатор с Pulmicort се извършва, като правило, в рамките на 5-7 дни. Това лекарство премахва отока, стеснява лумена на пътищата и алергичния компонент на заболяването. Дневната доза не трябва да надвишава 1 mg (обикновено се инхалира по 0,25 или 0,5 mg два пъти дневно).
В случай на присъединяване на бактериална флора към терапията задължително се добавят антибактериални лекарства. Какви антибиотици лекуват ларингит: защитени аминопеницилини (Амоксицилин,Амоксиклав,Аугментин ), които се предлагат под формата на таблетки и суспензии, макролиди (Сумамед,Фромилид,Клацид ), в тежки случаи, инжекционни в оловни цефалоспорини 3-4 поколения.
При тежки катарални явления е възможно да се използват антисептици за гърлото:Hexoral Spray,Lugol (противопоказан за хора, алергични към йод),Lyzobact,Ingalipt иKameton. Въпреки това, използването на спрейове за гърло също може да провокира ларингоспазъм, така че не се препоръчва употребата им при деца под 3 години.

Лечението на стенозиращ ларингит включва прилагането на спешни мерки с помощта на инхалации на лекарства, които разширяват дихателните пътища, деконгестантна инфузионна терапия (обикновеноEufillin, разтворът на магнезиев сулфат се прилага интравенозно) и използването на хормонални средства (Дексаметазон илиПреднизолон ).

Лечението на ларингит с народни средства е възможно само при лек ход на заболяването, без признаци на стеноза и интоксикация. Положителен ефект имат инхалации с билкови настойки от низ и теменужки, изплакване на устата с разтвор на лайка или липа. Солта помага за облекчаване на назалната конгестиярешение.

Характеристики на лечението на ларинготрахеит при малки деца и възрастни

Лечението на ларингит при кърмачета и деца под 3-годишна възраст е най-добре да се извършва в болнични условия. Тъй като поради незрялата имунна система, такива деца често развиват бактериална инфекция и развиват спазъм на гласните струни, което може да доведе до асфиксия. От първите дни се предписват антибиотици, инхалации с Pulmicort.

Не се препоръчва използването на антисептици за гърлото и муколитици. От лекарствата, които разреждат храчките, само Mukaltin (на базата на билки) може да се дава на такива деца, като предварително се разтвори в малко количество вода.

Лечението на ларингит при възрастни, като правило, има горните принципи.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват редовно проветряване на помещенията, избягване на контакт с инфекциозни пациенти, втвърдяване, саниране на хронични огнища на инфекция и навременна ваксинация според календара.

По този начин може да се заключи, че ларинготрахеитът може да се прояви както като лека инфекция, така и като заплаха за живота на пациента. Лечението на ларингит при деца и възрастни има редица характеристики, които трябва да се вземат предвид и да се спазват безупречно.