Как да се лекува нощно напикаване при деца
Енурезата или нощното напикаване засяга около 10% от децата на възраст от 5 до 12 години. До 5-6 годишна възраст "мокрите гащички" не се считат за проблем, тъй като едва на 6 години детето завършва процеса на развитие на способността да контролира пикочния си мехур. Разпределението на тези възрастови граници е необходимо за определяне на тактиката за лечение на патологията. Смята се, че след 6 години детето вече явно се нуждае от сериозни медицински грижи, до тази възраст има възможност за решаване на проблема с други методи - възпитателни, режимни и други.
Причини за енуреза при деца
Нощното напикаване може да бъде първично и вторично. Първичната инконтиненция се характеризира с първоначална липса на контрол върху пикочния мехур на детето. Вторичната енуреза се развива след дълъг "сух" период под въздействието на различни фактори, т.е. детето теоретично може да се контролира, но определени причини му пречат да направи това. Заслужава да се отбележи също, че първичното нощно напикаване при деца е много по-често.
Основните причини за детска енуреза включват:
-
Неврологични разстройства - незрялост на нервната система, забавяне на нейното развитие. В такива ситуации нощното напикаване често се придружава от други нервно-психични разстройства.
В допълнение, причините за уринарна инконтиненция в детска възраст могат да бъдат епилептични припадъци, ендокринни заболявания, епизоди на обструкция на дихателните пътища и някои лекарства.
По този начин енурезата при дете може да бъде провокирана от различни фактори самостоятелно или заедно, така че лекарите, преди да предпишат лечение на малък пациент, провеждат цялостен преглед, за да идентифицират причината за този неприятен проблем.
Изследване на деца с енуреза
Проблемът с енурезата се занимава с лекари от различни специалности: уролози, невропатолози, педиатри, психотерапевти и др. Първоначално родителите на болно дете могат да се свържат със своя педиатър или семеен лекар, който след разговор с възрастни и преглед на пациента ще даде указания за необходимите тестове, инструментални изследвания, консултации на тесни специалисти.
Планът за изследване на такива деца обикновено включва:
- Общ анализ на урината и нейната бактериологична култура.
- Кръвен тест за нивата на захар и вазопресин.
- Ултразвук на отделителната система.
- Урофлоуметрия.
- По показания - цистоскопия, екскреторна урография, цистоуретрография.
- ЕЕГ (това изследване е особено необходимо, ако невропсихичните разстройства се считат за причина за детската енуреза).
- Консултации с невропатолог, уролог, ендокринолог и др.
Методи за лечение на уринарна инконтиненция
Подходите за лечение на нощно напикаване при деца са много променливи, всяка година идва нещо ново, което заменя старото, например „будилник за урина“ и др. Въпреки това, общите принципи все още остават, в съответствие с тях се използват три вида лечение на енуреза: лекарствена терапия, нелекарствени и режимни методи.
Лекарствената терапия обикновено включва назначаването на сериозни лекарства, така че се прибягва дори когато други методи са неефективни. Единственото изключение са инфекциите на пикочните пътища, при които на детето трябва да се предпише курс на антибиотици.
Списъкът на лекарствата, използвани при енуреза, включва:
- Хормон Дезмопресин (синтетичен аналог на вазопресин).
- Психостимуланти,транквиланти, антидепресанти, ноотропни лекарства - изборът на конкретно лекарство и количеството на терапията зависи от тежестта на заболяването и състоянието на детето.
- Адреномиметици.
- Психотерапия.
- Физиотерапия.
- „Уринарните будилници“ са специални устройства, които събуждат детето при отделянето на първите капки урина, за да ходи нормално до тоалетната, а не под себе си.
- Фитотерапия.
- Делфинотерапия.
- Рефлексология.
- Спазване на дневния режим.
- Намалете приема на течности преди лягане и избягвайте диуретичните храни и напитки през целия ден.
- Задължително изпразване на пикочния мехур преди лягане.
- Ограничаване на стресови ситуации и превъзбуждане.
- Предотвратяване на хипотермия при детето, особено по време на сън.
Препоръки към родителите
Ключът към успешното лечение на енурезата е интересът на самите деца и техните родители. Татковците и майките трябва да подкрепят детето си по всякакъв възможен начин, да не му се карат, ако не е успяло да се събуди в сухо легло, да не представят такъв деликатен проблем на вниманието на баби и дядовци и съседи. Освен това възрастните трябва да изслушат всички страхове и преживявания на детето - може би то се страхува от тъмнината, тогава в стаята трябва да се постави нощна лампа и т.н. Всеки психологически дискомфорт може да отмени всички успехи в лечението на енуреза и задачата на родителите е именно да предотвратят това.