Как действат хапчетата за сърце, Архив, Аргументи и Факти

Много от нас знаят, че сърдечно-съдовите заболявания, ако се появят при човек, то за дълго време, тоест, както казват лекарите, те са хронични. Малко хора правят извод от това или поне предположение, че е необходимо да се лекувате за тях не един ден, а цял живот. И след като налягането се намали с една таблетка, другата се приема само при следващия пристъп. Подобно отношение към здравето може да бъде опасно, защото често хипертонията се усеща едва когато настъпи инфаркт.

Такова отношение към здравето може да бъде опасно, защото често хипертонията се усеща едва когато настъпи инфаркт. Много от нас не разбират защо трябва да приемат лекарства, когато нищо не боли, трудно ни е да си представим какво лекарство е предписал лекар от групата на калциевите антагонисти или инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим. Неразбирането често води до грешки.Мария Генриховна ГЛЕЗЕР,доктор на медицинските науки, професор, Катедра по превантивна и спешна кардиология, FPPO MMA на името на A.I. Сеченов, смята, че ако пациентът разбира какво предписва лекарят и защо, той ще бъде лекуван по-компетентно и следователно с по-добър резултат. Днес ще говорим за основните класове лекарства, които се предписват при сърдечни заболявания.

За да предотвратите развитието на инфаркт или инсулт, трябва да се отървете от хипертонията. Лечението трябва да продължи. Дорипри пациент на фона на лечението или в определен период от време налягането е намаляло, не можете да спрете приема на лекарствата. Възможно е, съгласувано с лекаря, да се намали дозата, но поддържащият лекарствен фон трябва да остане. Факт е, че много съвременни лекарства за намаляване на налягането не само облекчават високото кръвно налягане, но и "лекуват" сърцето и кръвоносните съдове, създават условия за тяхната по-добра работа и безопасност. Вярно, за да имат такъв ефект, трябва да мине време.

Трябва също да помним, че чрез внезапно спиране на лечението можете да влошите състоянието си, тъй като тялото може да реагира на това с рязко повишаване на кръвното налягане и увеличаване на симптомите на заболяването.

Премахнете солницата от масата!

ПРЕДИ да започне каквато и да е лекарствена терапия, човек с артериална хипертония трябва ясно да разбере, че натрият - компонент на обикновената трапезна сол - е един от основните виновници за поддържане на високо кръвно налягане. Всички пациенти с хипертония трябва първо да премахнат солницата от масата. Безсмислено е да се приемат лекарства за намаляване на налягането, ако човек яде много сол. Ефект няма да има!

Диуретици (диуретици) се предписват за отстраняване на излишния натрий от тялото. Въпреки това диуретиците (хипотиазид, арифон-ретард, хлорталидон) трябва да се използват правилно, тъй като те могат да причинят странични ефекти като намаляване на нивото на калий, магнезий в кръвта, слабост, спазми в мускулите на прасеца и в тежки случаи сърдечни аритмии. Вярно е, че тези неблагоприятни ефекти се появяват при използване на високи дози, а за лечение на хипертония дозите трябва да са ниски - такива, че човекът да не тича постоянно до тоалетната, а само да има ефект върху премахването на излишния натрий.

Сърцето не е опашка на заек

СЪРЦЕТО е моторът и всеки двигател, който работи на високи обороти, се износва по-бързо. Ако сърцето бие през цялото време като опашка на заек, ресурсът му се изчерпва преди време. Бета-блокери - клас лекарства (конкор, локрен, беталок-зок, небилет, дилатренд, атенолол и други) - които се предписват само за намаляване на сърдечната честота.

Приемайки каквито и да е сърдечни лекарства, трябва да наблюдавате състоянието си. Необходимо е да измервате налягането всеки ден, а в случай на прием на бета-блокери също трябва да наблюдавате сърдечната честота. В крайна сметка, ако приемате тези лекарства и сърцето ви все още бие със скорост от 70 или повече удара в минута, тогава лечението е неефективно и трябва да уведомите Вашия лекар за това. Ако сърдечната честота по време на приема на бета-блокери не намалява постепенно до 60-55 удара в минута, тогава е необходимо да се провери правилното предписване на лекарството, неговата дозировка.

Надуйте балона

АКО надуете балон, тогава от една страна той се оказва много надут, има тънка стена и голяма празнина, за да го компресирате, трябва да положите известно усилие. От друга страна, близо до устните, където все още не сте я напомпали, има дебела стена на топката и малка празнина, много лесно е да я стиснете на това място. Този пример е много показателен: същото се случва и с кръвоносните съдове при артериална хипертония. Когато стената на съда е дебела, луменът е малък, компресирането му е много лесно и всякакви външни неблагоприятни ефекти (промени в метеорологичните условия, нервен стрес, стрес) водят до рязък спазъм на съда и рязко повишаване на налягането. Това води до хипертонична криза.

За да се избегнат подобни проблеми, се предписват АСЕ инхибитори - ангиотензин-конвертиращия ензим - (каптоприл,еналаприл, лизиноприл, фозиноприл, периндоприл, квинаприл и други), които намаляват дебелината на стените на кръвоносните съдове, увеличават лумена в тях, кръвта тече по-лесно, налягането намалява. Също така е важно не само да се намали налягането, шумът в ушите, световъртежът и други симптоми на хипертония, които човек директно усеща върху себе си, спират, но състоянието на съдовете се подобрява, животът им се удължава. Това свойство на тези лекарства промени цялата ситуация в лечението на пациенти със сърдечна недостатъчност. Преди това лечението беше симптоматично (за намаляване на задуха, облекчаване на подуване), сега стана ясно, че хората могат да удължат живота и да подобрят качеството му. Разнообразието от лекарства в една група ви позволява по-точно да изберете лечението. Всички лекарства имат свои собствени характеристики, поради което трябва да се предписват от лекар. Например, каптоприл трябва да се приема 3-4 пъти на ден, може да не е много удобен за работещи хора и това е неговият минус, но действа бързо и може да се използва за спиране на хипертонични кризи. Лекарствата с продължително действие (лекарства с продължително действие, когато е достатъчно да се пият 1, максимум 2 таблетки на ден), като еналаприл, лизиноприл, фозиноприл, периндоприл, квинаприл, също се различават един от друг. Има такива, които се отделят предимно от бъбреците; има такива, които се отделят от бъбреците и черния дроб. В зависимост от състоянието на пациента е възможно да се избере лекарство, което би причинило по-малко странични ефекти и би било най-подходящо за конкретен пациент. Трябва обаче да помним, че за постигане на максимален ефект е необходимо време – 3-6 месеца, понякога и година. Ето защо е невъзможно да се прекъсне и още повече да се прекрати лечението.

Да затворим портата

МНОГО интересен клас лекарства са калциевите антагонисти (нифедипин, амлодипин, лацидипин,фелодипин, верапамил, дилтиазем). Механизмът им на действие е следният: те затварят вратата, през която калцият от кръвта влиза в клетката. Когато в мускулните клетки има голямо количество калций, те се свиват, съдовият тонус се повишава, налягането се повишава. Следователно, колкото по-дълго тези порти са затворени, толкова повече клетки ще бъдат в отпуснато състояние, което означава, че налягането няма да се увеличи. Това е мощен клас лекарства, които предотвратяват развитието на инсулти. Те бързо и ефективно намаляват налягането, но имат редица странични ефекти, свързани с вазодилатация. Някои хора изпитват дискомфорт, когато започнат да ги приемат (горещо, зачервяване на лицето, отоци по краката), чиято интензивност намалява значително или напълно изчезва след седмица-две.

Преди няколко години имаше информация, след която пациентите започнаха да се страхуват да приемат лекарства от тази група: калциевите антагонисти са вредни и могат да увеличат смъртността при пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Всъщност това се отнася само за лекарства с кратко действие. Краткодействащият нифедипин, който за съжаление все още се предписва в големи количества у нас, трябва да се използва само когато е необходимо да се спрат хипертоничните кризи. За лечение на артериална хипертония трябва да се използват пролонгирани препарати от групата на калциевите антагонисти - те са безопасни, осигуряват добър дългосрочен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. Те нямат тези странични ефекти. Нещо повече, доказано е, че хората, които ги използват, имат по-ниска честота на удари в ранните сутрешни часове, които се считат за часове на съдови инциденти.