Какво е СИНДРОМ НА ПАРИНО - Голяма медицинска енциклопедия
Фигура 1 Пръсти от пяна при паркинсонизъм.
механизмът за ходене губи способността си да се променя и адаптира към отделни моменти (спирки, завои и др.). Сложната синкинезия на тялото и крайниците, която е в основата на нормалната походка, понякога се разпада, като отделните елементи на ходене се появяват с особен акцент. Това е - ^ - т.нар. разпадане на походката под формата на накуцване, клякане, бъркане (фиг. 2). На фона на хипертензивно-акинетичен синдром с енцефалитна П. се развиват различни и сложни хиперкинези. Те включват тикове на лицето, шията, тонични конвулсии на окуломоторните мускули, нистагъм на очите и клепачите, конвулсии на прозяване и др.
Фигура 2. Дезинтеграция на походката при паркинсонизъм.
Фигура 3. Дисточейкинов синдром при паркинсонизъм.
.Oppenheim) (фиг. 3). Продължителността на такива хипертонични и дистонични явления по време на P. е различна. Обикновено с увеличаване на действителните паркиноидни елементи, т.е. скованост и акинеза, много хиперкинези (с изключение на треперене) отслабват. Изключително интересни са явленията на т.нар. парадоксална кинезия: обвързана почти до пълна неподвижност, b-noy, трудно се обръща в леглото от една страна на друга, понякога разкрива способността да скача, скача, прескача леглото и т.н. Разпределението на двигателните нарушения, особено по-тежките, въпреки целия им полиморфизъм и разпръсната локализация, все още е предмет на определени модели. В някои случаи двигателните нарушения се разпределят по типове, известни от патологията на пирамидната система - моно-, хемипареза и парализа и кръстосани по отношение на лицето.хемитипове (вижтеРедуващи се синдроми)В други случаи се създават двигателни формули, които са характерни изключително за екстрапирамидни синдроми, например. увреждане на половината от врата и крайниците на противоположната страна. По своя характер двигателните нарушения при енцефалитния П. се разделят на две групи. При първия характерът на всички лезии, независимо от местоположението им, е хомогенен. Другата група включва тези случаи на хетерогенни лезии, при които в някои сегменти на тялото двигателните нарушения са стабилни, а в други - пароксизмални. Това са напр. пароксизмални конвулсии на окуломоторните мускули, т.нар. "Спазъм на погледа", или "Schauanfalle", със стабилна хипертония на крайниците (фиг. 4). двигателните явления в енцефалитния П. имат статичен характер, т.е. промяна, тъй като позицията на тялото се променя. Въпреки това, цервикалните рефлекси на Магнус-Клайн (вижРефлекси на Магнус-Клайн)с П. са слабо изразени или липсват напълно. Повечето пациенти губят тегло, понякога достигайки кахексия. Понякога етапът на отслабване се предшества от период на застой. затлъстяване според вида на адипозо-гениталната дистрофия на Frohlich. Психиката при енцефалитен П. обикновено представлява b. или м. дълбоки промени. В леки случаи b-nye дават картина, близка до неврастенията. В тежки случаи се наблюдава забавяне на хода на умствените процеси (брадстичия). Особено страда емоционално-волевата сфера. B-nye са апатични, безразлични към околната среда, емоционално глупави; стават по-егоцентрични; техните интереси са ограничени до тяхното заболяване, оттук и честата безизходица при енцефалитно-паркинсонови заболявания.настойчивост, тормоз, просия. Характерна е монотонността на постоянно подновяващите се оплаквания, въпроси или претенции (Акаприя Аствастуров). Формалните функции на съзнанието, интелекта, паметта обикновено не са нарушени. Децата с енцефалит-паркинсоници често стават агресивни, груби, раздразнителни, свадливи, измамни, досадни. Има склонност към кражби, скитничество. Често преждевременен пубертет. Интелектуалната сфера и при децата b. ч. остава запазено и само
Фигура 4. Въртене на очи по време на. енцефалитен паркинсонизъм.