Синдром на Парино - Детски лекар - сайт за педиатри, стажанти, студенти по медицина

Медицински сайт за студенти, стажанти и практикуващи педиатри от България, Украйна! Шпаргалки, статии, лекции по педиатрия, резюмета, книги по медицина!

Синдром на Парино

парино
Невро-офталмологичният синдром, описан през 1886 г. от Парино, е известен също под следните имена: „двустранна окуломоторна, ядрена и супрануклеарна офталмоплегия“, „парализа на вертикалните движения на очите“, „Парализа на вертикалността на Кирелис“ и „супрануклеарна парализа с парализа на вертикалността и конвергенцията“. Среща се рядко в патологията на възрастните и е абсолютно често срещана в патологията на децата.

Етиопатогенеза на синдрома на Парино.

Синдромът на Парино се появява като част от инфекциозни процеси, тумори или кръвоизливи в предната област на четирите зрителни туберкули или задната част на диенцефалона. Най-често се среща при тумори на средния мозък, епифизата (епифизата) и 3-та камера, близо до акведукта на мозъка.

Симптоматология на синдрома на Парино:

  • парализа на волевото и спонтанно зрение вертикално; пациентът не е в състояние да вдигне поглед над хоризонталната линия, но все пак може да следва пръста на изследователя до определен ръб, нагоре и надолу;
  • разстройство на зеницата, което се проявява чрез липса (ригидност) на реакцията към светлина, често със запазване на конвергентни движения. Понякога в комбинация с конвергентна парализа, пациентът не може да извършва конвергентно движение, въпреки че всяко око поотделно може да изпълнява нормалната си зрителна функция;
  • птоза на горния клепач, обикновено частична и винаги двустранна, "симпатиков тип" със свиване на палпебралната фисура и зениците.

Настоящост и прогноза на синдрома на Парино.

Курсът и прогнозата се дължат на природатаетиологичен фактор и съседни лезии (поради инвазия или компресия на тъкани с жизненоважни функции), се образува комуникираща хидроцефалия.

Лечение на синдрома на Парино.

Синдромът на Парино няма специфично лечение. Единствената полезна мярка е лечението на основното заболяване (ако е възможно), при което се появява този синдром:

  • масивна антибиотична терапия, комбинирана с кортикотерапия, поради инфекциозния характер на някои случаи;
  • хирургично отстраняване или лъчетерапия в случаи на туморен произход.