Как се извършва костната денситометрия и какво може да се види на нея
Костната денситометрия обикновено се извършва при възрастни хора.
Остеопорозата възниква и се развива в резултат на качествени промени, настъпващи в костната тъкан.
За да се открият своевременно признаците на заболяването и да се предпише подходяща терапия, е необходимо да се извърши изследване на тялото, като се използва най-точният метод.
Характеристики на заболяването
Остеопорозата е заболяване, което кара костите да станат тънки и чупливи. През първата половина на жизнения цикъл костната тъкан расте и се удебелява.
В състава му влизат различни вещества и минерали. Основният минерал е калций.
Когато достигнете четиридесетгодишна възраст, метаболитните процеси се забавят и костната плътност започва да намалява.
В допълнение към промените, свързани с възрастта, следните фактори влияят върху здравината на скелета:
Наследствеността е една от основните причини за развитието на патологията. Ако остеопорозата е била диагностицирана при близки роднини от предишни поколения, родители или баби, в този случай вероятността от развитие на патология е висока.
Дългогодишната практика на изследване и лечение на патологията показва, че прекомерната консумация на алкохол стимулира механизма на измиване на калций от костите.
Трябва да се отбележи, че остеопорозата засяга жените четири пъти по-често от мъжете.
Особено внимание към състоянието на опорно-двигателния апарат трябва да се обърне на жените след 50 години. „Слабите жени“ боледуват по-често от жените с голямо телесно тегло.
Структурата на костната тъкан се променя постепенно. В по-голямата си част хората не са наясно с процесите, които протичат в тялото им.
Дългогодишният опит убедително доказваче навременното откриване на патология може да предотврати сериозни, а понякога и трагични последици. Денситометрията измерва плътността на костите.
Апаратите, на които се извършва костна денситометрия, имат различен дизайн. Инсталациите са стационарни и преносими.
На стационарно устройство се изследват гръбначният стълб, тазобедрените стави и други елементи на скелета.
Преносимите устройства са предназначени за измерване на плътността на петната и бедрената кост. Костната плътност не се измерва само за диагностициране на остеопороза.
На практика е необходимо систематично да се оценяват резултатите от лечението. В много случаи е необходимо да се оцени качеството на сливането на костите след фрактура.
Опции на процедурата
Проучването може да се извърши по следните методи:
- абсорбциометрични;
- Рентгенов;
- ултразвукова.
За хората в риск костната денситометрия се извършва като превантивна мярка. Препоръчително е възрастните хора да се изследват поне веднъж на две години.
Рентгенова денситометрия
Изследването по този метод се извършва с помощта на рентгенови лъчи.
Този метод на денситометрия включва следните видове изследвания:
- двуенергийни;
- периферен;
- томографски.
Принципът на изследване на двойната енергийна денситометрия се основава на анализа на нивото на абсорбция на рентгенови лъчи от костната тъкан.
Плътната и следователно здрава кост абсорбира значителна част от рентгеновите лъчи. При остеопороза, когато костната плътност намалява, абсорбцията е лоша.
Методът се нарича двуенергиен, защото за изследванегръбначния стълб и бедрените кости се използва облъчване с различна интензивност.
Периферната денситометрия е изградена на същия принцип като двойната енергия. Разликата е, че интензитетът на рентгеновите лъчи е по-нисък.
Методът ви позволява да изследвате костите на крайниците - ръцете и краката. По този начин не може да се направи преглед на гръбначния стълб или бедрените кости.
Томографският метод заедно с компютърната обработка на данни се използва рядко. Това се дължи на високия интензитет на рентгеновите лъчи.
В същото време рентгеновата денситометрия позволява получаване на резултати с висока степен на надеждност.
Абсорбционна денситометрия
Всеки метод на костна денситометрия има своите предимства и недостатъци. При изследване на скелета чрез абсорбционния метод се измерва степента на абсорбция на изотопи от костната тъкан.
Интензитетът на излъчване на радиоизотопите е минимален и не уврежда здравето. С помощта на монохромно излъчване се определя костната плътност на крайниците - ръце и крака.
При изследване на гръбначния стълб и голяма бедрена кост се използва дихромен метод.
Абсорбционната денситометрия се прави за изясняване на диагнозата и предписване на подходяща терапия.
Денситометрия с помощта на ултразвук
Ултразвуковата костна денситометрия се счита за най-безопасният метод за изследване.
Данните за костната плътност се получават от ехо анализ. Ултразвукът дава възможност да се оцени костната плътност, еластичността и други характеристики.
Трябва да знаете, че точността на изследването по този начин е значително по-ниска, отколкото при използване на рентгенова технология.
Най-често срещаната ултразвукова денситометрияизползвани в началото на проучването. Ултразвукът на костите е напълно безвреден за организма.
Изследването може да се проведе няколко пъти подред, дори при деца и бременни жени.
Костната денситометрия с помощта на ултразвук се извършва по два начина. В първия случай върху изследваната област се прилага специален гел, поради което този метод се нарича сух.
Във втория вариант крайниците се потапят в съд, пълен с дестилирана вода, поради което методът се нарича „мокър“.
Резултатите от изследването са с висока точност. С помощта на компютърна технология може да се получи триизмерно изображение на кост или става.
Това е важно при оценката на съотношението на кортикалните и гъбестите компоненти на костната тъкан. Заключенията за здравословното състояние на пациента се правят въз основа на цялостно изследване.
Процедура и резултати
Остеопорозата се смята за опасна и коварна болест. Практиката показва, че много пациенти научават за наличието на тази патология в себе си, след като са имали фрактура на шийката на бедрената кост.
За да предупредят хората и да намалят вероятността от подобни наранявания, експертите препоръчват да се подлагат на профилактични прегледи.
По правило една сесия на денситометрия е достатъчна за оценка на състоянието на костите на скелета.
Не се изисква специална подготовка за процедурата. Ежедневната диета не трябва да се променя или нарушава.
Важно е да се подчертае, че денситометрията не причинява дискомфорт в тялото или негативни последици.
Пациентът трябва да знае, че остеопорозата на костите може да доведе до големи проблеми с дълготрайни последици. Процедурата по изследване продължава не повече от половин час.
Преди да започнете, пациентът трябва да премахне всички метални бижута иамулети. Изследването се провежда по предварително зададена програма.
Цялата информация се записва от специални сензори. Въз основа на получените данни се прави подробен анализ на състоянието на костите и се формулира диагноза.
Нормите на костната плътност за определени части на скелета имат свои собствени стойности. Когато се извършва денситометрия, апаратът вече съдържа данни за тези норми.
За диагностика се използват следните показатели:
- коефициент на минералност;
- коефициент на минерална плътност.
Анализът на показателите за костна маса се извършва, като се вземат предвид тези коефициенти, както и възрастта, пола и личните характеристики на пациента. В резултат на изследване и анализ се получават два основни показателя - Т и Z.
Стойност на T-score между "-1" и "-2,5" показва, че остеопорозата вече е налице в костите на скелета.
Ултразвуковата денситометрия може да открие омекването на костите вече в напреднал стадий. Ниските стойности на Z-критерия служат само като потвърждение на този факт.
При такива показатели се назначава допълнително изследване. Сериозна опасност за човешкото здраве е омекването не само на бедрените кости, но и на гръбначния стълб.
За да се предотврати тази патология, е необходимо да се подложи на денситометрия навреме.