Как умът контролира тялото
Идеите, които защитавам за това как вярванията управляват биологията, се основават на моите изследвания върху клонирани ендотелни клетки, които покриват вътрешността на кръвоносните съдове. Ендотелните клетки, които отгледах, наблюдаваха внимателно света около тях и променяха поведението си в зависимост от информацията, която получаваха отвън. Когато инжектирах хранително вещество в поддържащата среда на клетките, те се протегнаха към него - клетъчният еквивалент на протегнати ръце, може да се каже. Когато инжектирах токсични вещества в него, клетките се втурнаха, сякаш се опитваха да избягат от отровата.
Предмет на моето изследване бяха мембранните клапи, които причиняват прехода от един модел на клетъчно поведение към друг, предимно протеинови рецептори, които реагират на хистамин. Открих, че има два вида клапи, които реагират на един и същ хистаминов сигнал, HI и H2. Когато се активират, хистаминовите HI рецептори предизвикват защитен отговор, вид поведение, проявявано от клетките в среда, съдържаща токсини. Що се отнася до клапите с Н2 рецептори, те включват реакцията на растеж в отговор на наличието на хистамин - подобно поведение на клетките се проявява в присъствието на хранителни вещества.
След това открих, че има два вида клапи в клетъчната мембрана и за такъв сигнал - отговор на такава опасност като адреналин - адреналин-чувствителни алфа и бета рецептори. Тези рецептори задействат абсолютно същите клетъчни реакции, както в случая на хистамин: алфа рецепторите задействат защитна реакция в присъствието на адреналин, докато бета рецепторите задействат реакция на растеж [Lipton, et al, 1992].
Най-интересното започна, когато въведох и хистамин, и адреналин в клетъчната култура едновременно.
Сигналът за адреналин, произведен от централната нервна система, буквално потиска локалните хистаминови сигнали. Представете си, че работите в банка. Вашият пряк ръководител ви дава някои насоки. Тогава председателят на борда на банката се появява на сцената и ви казва да направите точно обратното. Ясно е, че ако цениш работата, със сигурност ще направиш това, което каза председателят на УС на банката. Подобна йерархия е заложена в нашата физиология - клетките се подчиняват на заповедите на висшата нервна система, дори когато тези заповеди противоречат на местните сигнали.
Плацебо ефект на вярата
Фактът, че съзнанието е в състояние да повлияе на тялото, поне в общи линии, беше чут от всички студенти по медицина. Казват им, че е възможно да се подобри състоянието на пациента с хапче, което не съдържа нищо друго, да речем, захар, ако той вярва (неоснователно), че му е дадено лекарството. В медицината това явление се нарича плацебо ефект. Моят приятел Роб Уилямс, който разработи енергийно-психологическата лечебна система PSYCHK, вярва, че плацебо ефектът би бил правилно наречен ефект на впечатлението. Лично аз предпочитам да го наричам ефект на вярата.
Отдавам голямо значение на ефекта от вярата - според мен тя е отличен пример за ефективността на лекарствата, основани на връзката на ума и тялото. Официалната медицина обаче обяснява "въображаемия" плацебо ефект в най-добрия случай с повишена внушаемост на пациентите, а в най-лошия - с измама. В медицинските факултети той се споменава само мимоходом. Това е най-голямата грешка. Според мен лекарите трябва да лекуват пациентите не само с хапчета и скалпел. Те трябва да се научат да разпознават силите, скрити в човека, и да се откажат от вярата, че той не е такъвможе да се възстанови без външна намеса.
Време е плацебо ефектът да стане обект на пълноценни, добре финансирани научни изследвания. Ако учените успеят да намерят начин да го подобрят, те ще могат да оборудват лекарите с ефективно и без странични ефекти биоенергийно лекарство за лечение на заболявания. Биоенергийните лечители твърдят, че вече познават такива средства, но аз съм учен и затова вярвам, че колкото повече знаем за плацебо ефекта, толкова по-добре можем да го използваме в клиничната практика.
Убеден съм, че причината за пренебрежителното отношение на официалната медицина към фактора съзнание се крие не само в догматичното мислене на лекарите, но и във финансови съображения. Ако телесните заболявания могат да бъдат излекувани със силата на собствената мисъл, тогава защо да ходите на лекар и най-важното - защо да купувате лекарства?! Наскоро научих за мое дълбоко огорчение, че фармацевтичните компании не допускат хора, които са податливи на фиктивни хапчета, до клинични изпитвания на лекарства. Фармацевтичните производители са преследвани от факта, че "фалшивите" лекарства в процеса на тестване показват не по-малка ефективност от техните "истински" химически двойници [Greenberg 2003].
Представители на фармацевтичната индустрия казват, че нямат намерение да прокарват скапани лекарства на пазара по този начин. Но това, което е ясно е, че ефикасността на плацебо представлява пряка заплаха за техния бизнес. Мотивите на фармацевтичните компании са разбираеми: ако плацебото не успее да спечели в честна битка, то трябва да бъде отстранено от конкуренцията!
Фактът, че нашата медицина не се интересува от плацебото, е доста смешен. В крайна сметка историците казват: цялата й история до голяма степен е историята на плацебо ефекта. Дълго време лекарите просто не са имали други, „научни“ средства.устойчивост на болести и затова те обезкървяваха болните и лекуваха рани с арсен, да не говорим за превърналата се в нарицателно „панацея“ - змийска мазнина. И какво мислите - всичко се получи! И днес за много пациенти (според най-скромните оценки - една трета от общия им брой) е достатъчно да видят лекар в бяла престилка. Тогава оздравяват, независимо какво им предписват - патентовано лекарство или фалшиво подсладено хапче.
Напоследък обаче плацебо ефектът става все по-популярен. Оказва се, че дори съвременната високотехнологична хирургия не може без него. Това се доказва от проучвания за ефективността на операциите на колянната става, проведени от експерти от Baylor School of Medicine през 2002 г. [Moseley, et al, 2002].
Ръководителят на тези изследвания д-р Брус Моузли „знаеше“, че операциите помагат на неговите пациенти. „Всеки добър хирург знае, че в операцията няма плацебо ефект“, пише той. Но коя операция трябва да се счита за най-добра? Както подобава на сериозен научен експеримент, Моузли разделя оперираните пациенти на групи. При пациентите от първата група той изрязва увреден хрущял на коляното. Пациентите от втората група бяха удостоени с отстраняване на тъкани, за които се смяташе, че причиняват възпаление. (И двата са сред стандартните методи за лечение на артрит.) Но пациентите от третата, контролна група, са били подложени на "фиктивни" операции. Моузли направи три стандартни разреза под местна упойка, след което имитира енергична дейност с цялото си поведение - даваше команди, движеше ръцете си и дори пръскаше физиологичен разтвор от буркан, създавайки звука, който обикновено съпътства процедурата за измиване на коляното. Четиридесет минути по-късно той завърши "операцията" и заши разрезите. И трите групина оперираните пациенти е предписан същият рехабилитационен комплекс от физически упражнения.
Резултатите от експеримента бяха зашеметяващи. Разбира се, при пациентите, подложени на тези операции, е настъпило очакваното подобрение. Но същото подобрение се наблюдава в плацебо контролната група и то не много по-рядко. Всяка година в САЩ се извършват 650 000 операции за възпаление на коляното, всяка от които струва около 5000 долара! И въпреки това Моузли се осмели да заяви: „Не става дума за моето умение като хирург. Ползите от хирургичното лечение на остеоартрит на коляното се дължат изцяло на плацебо ефекта.”
Разхождащи се и играещи баскетбол пациенти от плацебо групата на Moseley бяха показани по телевизионни новинарски програми. Тези хора лесно направиха това, което казаха, че не могат да направят преди "лечението". Две години не им казаха, че са оперирани "за шега". Един член на тази плацебо група, Тим Перес, е бил принуден да ходи с бастун преди операцията и днес играе баскетбол с внуците си. В интервю за Discovery Health Channel той, може да се каже, формулира накратко основната идея на книгата ми: „Всичко е възможно в този свят - просто трябва да насочите силата на съзнанието си към него. Знам, че човешкият ум може да прави чудеса."
Проучванията показват, че плацебото може да бъде много ефективно и при лечението на други заболявания, като астма и болестта на Паркинсон. Психиатърът Уолтър Браун предлага използването на плацебо хапчета като първа помощ за пациенти, страдащи от лека до умерена депресия [Brown 1998]. Той информира пациентите, че хапчетата, които приемат, не съдържат активни съставки, но това ни най-малко не намалява ефективността на лечението!
Ако тивземете предвид горните аргументи, няма да се изненадате от вълната от критики, която наскоро падна върху индустрията на антидепресантите (годишен оборот от 8,2 милиарда долара). In Prevention & Лечение В статия, озаглавена „Новите хапчета на краля“, Ървинг Кирш, професор по психология в университета в Кънектикът, твърди, че 80% от ефектите на антидепресантите, открити в клинични изпитвания, могат да бъдат приписани на плацебо [Kirsch, et al, 2002]. За да получи данни от клинични изпитвания на антидепресанти, Кирш трябваше да обжалва Закона за свобода на информацията през 2001 г. - Администрацията по храните и лекарствата не пожела да ги предостави. И така, според тези данни, в повече от половината проучвания ефективността на шестте най-разпространени антидепресанти не е по-ефективна от плацебо (захарни хапчета). В интервю за Discovery Health Channel Кърш каза: „Реакциите към изпитваните лекарства и плацебо се различават средно с не повече от две точки, по клинична скала, която варира от 50 до 60 точки. Това е много малка разлика. От клинична гледна точка това е незначително.”
Ето още един любопитен факт: по време на клинични проучвания ефективността на антидепресантите постепенно се подобрява. Това предполага същия плацебо ефект, отчасти благодарение на умелия маркетинг.
Джанис Шонфелд, калифорнийски интериорен дизайнер, участвала в изпитание на лекарството Effexor през 1997 г., беше също толкова зашеметена, колкото Тим Перес, споменат по-горе, когато научи, че получава плацебо. Благодарение на плацебо хапчетата тя се отърва от болката, която я измъчваше дълго време.трийсет години депресия. В допълнение, мозъчните сканирания показват, че активността на нейния префронтален кортекс се е увеличила значително [Leuchter, et al, 2002]. Такива подобрения в никакъв случай не са въображаеми. Убежденията имат пряк ефект върху тялото. Schoenfeld дори изпитва гадене, типичен страничен ефект на efexor. Тази жена се държеше по същия начин като повечето пациенти, които се възстановиха от плацебо и след това разбраха за смяната. Тя отказа да повярва, че й се дават "фалшиви" лекарства и настоя лекарите да проверят повторно своите досиета.