Каква е нормата на Манту при деца

Всяка година в детските градини, училищата и клиниките децата се подлагат на тест Манту. И не винаги всичко върви гладко за детето - често размерът и реакцията на Манту водят до факта, че родителите водят децата си в диспансер за туберкулоза. Каква е нормата Манту при деца и в какъв случай е необходима консултация с фтизиатър?

Ваксина ли е реакцията на Манту?

Отговорът на този въпрос е отрицателен. Туберкулиновият тест Манту не е ваксина. По време на ваксинацията в тялото се въвеждат пълноценни антигени на инфекциозния агент, в отговор на които имунната система произвежда антитела.

Постваксиналният имунитет се развива. При среща с истински патоген, антителата незабавно го атакуват и унищожават, докато болестта няма време да се развие.

Туберкулинът, който се въвежда в тялото по време на теста Манту, е сложно вещество, което съдържа протеини, полизахариди, липидни фракции и нуклеинова киселина.

Но туберкулинът не е пълен антиген, протеинът в неговия състав не е пълен. Следователно по своята функция туберкулинът е хаптен, който не може да сенсибилизира организма и да предизвика производството на специфични антитела в него.

Може да предизвика имунологичен отговор само в сенсибилизиран организъм (инфекциозен или следваксинален имунитет).

Припомнете си, че ваксината срещу туберкулоза е BCG ваксината, която се прилага в първите дни от живота на детето в родилния дом, последвана от реваксинация в съответствие с графика за ваксинация.

Тестът Манту се използва за:

От гореизложеното става ясно, че тестът Манту не е ваксинация. Ето защо не трябва да се страхувате, че детето ви ще има тази манипулация, тъй като усложненията и нежеланите реакции от ваксинацията не сахарактеристика на въвеждането на туберкулин.

Оценка на резултатите от теста Манту

Оценете реакцията на теста Манту при деца 72 часа след инжектирането на туберкулин. Родителите трябва да контролират измерването на размера на папулата: трябва да се извършва само с прозрачна линийка и измерванията трябва да са перпендикулярни на оста на ръката.

Измерва се само размера на самото уплътнение, без да се улавя зачервената кожа наоколо.

В зависимост от размера има 4 варианта на теста Манту:

Отрицателна. Диаметърът на инфилтрата е 0-1 mm, няма индурация и зачервяване. Това означава, че тялото все още не се е сблъсквало с туберкулозни бактерии или защитната сила от BCG ваксинацията вече е пресъхнала. Във всеки случай отрицателният Манту е индикация за повторна ваксинация.
Съмнително. Има само зачервяване на кожата или папула с диаметър 2-4 мм. В такива случаи не може да се каже със сигурност, че детето е защитено от туберкулоза чрез следваксинален имунитет. Или може би малко количество от патогена е влязло в тялото. Съмнителният тест на Манту е индикация за неговото повторно поставяне и определяне на по-нататъшна тактика.
Положителен. Диаметър на папулата 5-16 mm. Това означава, че тялото е защитено от следваксинален имунитет. Не е необходимо направление за фтизиатр. Необходимо е само да се контролира Манту в динамика.
Хиперергичен. Папула с диаметър 17 mm или повече или инфилтрат с наличие на везикули, некроза, пустули. Детето трябва да бъде изпратено на фтизиатър, трябва да бъдете особено предпазливи след предварителен отрицателен или съмнителен тест (туберкулинов тест). Това може да означава, че детето има туберкулоза.

Има чести случаи на фалшиво положителни реакции към теста Манту.

Този резултат може да възникне поради няколко причини:

Наличието на нетуберкулозни микобактерии в тялото на детето
Алергия
скорошна инфекция
Ваксинации преди по-малко от 1 месец

Какъвто и да е резултатът от Манту, това не е причина за паника, а призив за действие.

В какви случаи е необходима консултация с фтизиатър?

Ако според резултатите от Манту детето е насочено за консултация с фтизиатър, това не означава, че има туберкулоза. Препоръчително е да доведете детето до лекар за преглед възможно най-скоро, за да може специалистът сам да оцени реакцията на Манту.

При насочване към фтизиатър:

При отрицателна реакция за реваксинация
В случай на съмнителен резултат, за повторно инжектиране на туберкулин и определяне на по-нататъшна тактика
С хиперергична папула за изключване или потвърждаване на туберкулоза

Само лекар ще разбере истинското значение на теста Манту и ще установи диагноза постваксинална алергия, която не изисква никакви лечебни мерки, или ще бъде предписана реваксинация на детето, или специфично лечение на туберкулоза при потвърждаване на диагнозата.