Какви ограничения налага изкуствената сърдечна клапа в ежедневието, Кардиология, Живот

Интервю с кардиолога П. С. Волков, в което той отговаря на въпроси на посетителите на Медицинския кръг.

стр. С. Волков: Добър ден! Факт е, че в човешкото сърце има четири клапи: аортна, митрална, трикуспидна и белодробна клапа. Всеки от тях участва по свой начин в кръвообращението, поради което замяната на всеки от тях има своите строго индивидуални показания.

Броят на случаите на оперативно лечение на клапни пороци в България прогресивно нараства и доближава 12 000-13 000 годишно.

Трябва да се отбележи, че понастоящем е възможно да се извърши смяна на аортна клапа с помощта на транскутанни ендоваскуларни техники, без извършване на травматична торакотомия и свързване към апарат сърце-бял дроб.

стр. С. Волков: Да, разбира се, според европейските и световни препоръки пациентите трябва да направят следните посещения при лекар в следоперативния период:

Първото контролно посещение се извършва 4-6 седмици след операцията.
Контролните прегледи се извършват на интервали от 6-12 месеца и включват събиране на анамнеза и оценка на клиничния статус.
Контролната ехокардиография е показана само когато се появят признаци на систолна дисфункция на сърцето или дисфункция на протезни или други клапи.

Рехабилитацията е сложен въпрос.

стр. С. Волков: Добър ден, Евгения! Трудно ми е да се ориентирам конкретно във вашата клинична ситуация, тъй като има твърде малко информация. Няма резултати от Вашето изследване, както и извлечения, показващи вида на хирургическата интервенция.

Изолирано по-ниското кръвно налягане не е решаващо за диагнозата.сърдечна дисфункция, сърдечна недостатъчност. Златен стандарт: извършване на ехокардиография (ултразвук на сърцето).

стр. С. Волков: Добър ден, Инеса. 3 години е доста приличен период за рехабилитация след клапно протезиране. Ако данните от диспансерното ви наблюдение не предизвикват оплаквания у лекарите

Изолирано по-ниското кръвно налягане не е решаващо при диагностицирането на сърдечна дисфункция, сърдечна недостатъчност. Златен стандарт: извършване на ехокардиография (ултразвук на сърцето).

стр. С. Волков: Добър ден, Инеса. 3 години е доста приличен период за рехабилитация след клапно протезиране. Ако данните от диспансерното ви наблюдение не предизвикват безпокойство сред лекарите, според ехокардиографията (ултразвук на сърцето) няма признаци на нарушена сърдечна дейност, можете спокойно да си позволите постепенно увеличаване на физическата активност до границата за вас и само за вас. Много е трудно да се дадат точни препоръки дистанционно, повярвайте ми. Човешкият организъм е строго индивидуален.

стр. С. Волков: Не, свърши, не е. "Конкор" принадлежи към групата на бета1-блокерите и се използва при коронарна болест на сърцето (ИБС).

Това лекарство влияе върху ефективността на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства при пациенти със съществуваща диагноза диабет.

стр. С. Волков: В изолация по-ниското кръвно налягане не е решаващо при диагностицирането на сърдечна дисфункция, сърдечнанедостатъчност. Диастолно ("долно" налягане) - отразява налягането в кръвоносните съдове по време на диастола (отпускане на сърдечния мускул).

стр. С. Волков: Не винаги. Нека разберем термина ORZ.

ARI е доста общо понятие, което крие много по-специфични заболявания и симптоми, познати на мнозина.

ОРИ, имащи бактериална природа, например, тонзилит. Бактерии, като стрептококи, стафилококи, пневмококи, живеят в нашето тяло през цялото време, но сезонното намаляване на имунитета, хипотермия или температурни промени им дават „зелена светлина“, развива се заболяване.

С развитието на тежко протичане на остри респираторни инфекции с повишаване на телесната температура над 38 градуса по Целзий с тежки симптоми на тонзилит, признаци на пневмония, отит, фронтален синузит и др., Назначаването на антибактериални лекарства е задължително. Между другото, по отношение на ангината, причинена от стрептококи - това заболяване винаги изисква назначаване на антибиотици, за да се предотврати увреждане на сърдечните клапи.

стр. С. Волков: Добър ден, госпожице Жанет. Има рутинна имунизация срещу тетанус и спешна.

Спешна профилактика на тетанус се провежда до 20 дни от датата на нараняване.

Планираната профилактика се извършва съгласно ваксинационния календар, реваксинацията се извършва на всеки 10 години от момента на последната реваксинация. Затова зависи от вас сами да изберете - или да се ваксинирате сега и да си осигурите силен имунитет срещу причинителя на тетанус, или да се ваксинирате по спешност (при инцидент - травма и др.).

Медицина: Юхлик, 32, пита: „Мога ли да правя физиотерапия с ATS механична аортна клапа (операцията беше преди 2 години)? Физиотерапия, свързана с разтяганевръзки на глезена. Хирургът ме насочва към физиотерапия, но физиотерапевтът не знае какво мога да направя с такава клапа.

PS Волков: Добър ден, Юхлик. Физиотерапията при изкълчване на глезена няма абсолютно никакъв ефект върху сърдечната функция.

стр. С. Волков: Добър ден, пирацетам и актовегин са необходими за подобряване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, не взаимодействат с варфарин и са показани за VBI. Следователно можете да вземете курс на тази терапия.

стр. С. Волков: Добър ден. Трябва да проведете 24-часово наблюдение на Холтер, това е онлайн изследване на работата на сърцето в рамките на 24 часа. Специално устройство записва вашето ЕКГ за един ден и след това лекарят по функционална диагностика го дешифрира, само след получаване на резултатите от това изследване можете да предпишете необходимото лечение.