Какви са симптомите на белодробния сарком, лечение и профилактика

Белодробният сарком се определя в онкологията като злокачествен тумор, склонен към агресивен курс. Отличава се от белодробния рак по особености на развитие - вместо от епителна, се развива от съединителна тъкан, която покрива външната страна на белодробните алвеоли.

Заболяването е рядка и опасна патология, която представлява 3% от общия брой случаи на рак. Той е особено интензивен при млади пациенти и деца, което е свързано с повишена скорост на клетъчно делене.

Причини за развитието на болестта

Причините за развитието на болестта са обект на научен дебат. Днес няма окончателно мнение защо в съединителната тъкан се ражда смъртоносен злокачествен тумор. Въпреки това, факторите, провокиращи появата му, са добре известни. Сред тях са:

• наличието на канцерогенни съединения в атмосферата;
• наследственост и генетични мутации;
• дългосрочно пристрастяване към лоши навици (пристрастяване към никотин и алкохол, пристрастяване към наркотици);
• редовна консумация на животински храни и липса на храни с растителни фибри в диетата;
• получаване на неприемливи дози радиация, ултравиолетови лъчи, ежедневно вдишване на замърсен въздух;
• самолечение с определени лекарства.

В риск са жителите на газирани мегаполиси, работници в химическата промишленост, активни посетители на плажове и солариуми, пушачи с дългогодишен опит с отслабени бели дробове.

Видове тумори

По естеството на курса се разграничават първичен (произхождащ от дихателните органи) и вторичен (развиващ се на фона на онкологията на друг орган) сарком. Първичният белодробен сарком може да бъде силно диференциран (сниска степен на злокачественост) и слабо диференцирани (с висока степен на злокачественост и висока скорост на клетъчно делене).

Вторичният сарком на белия дроб се диагностицира много по-често. Свързва се с развитието на рак в отдалечени органи. Това могат да бъдат кости, органи на репродуктивната система, черва и др.

Предпочитаното местоположение на тумора е периферните части на горния белодробен лоб. В някои случаи те са напълно засегнати. Раковото образувание може да се открие и в големите бронхи, където на пръв поглед трудно се различава от полипозните израстъци.

Туморът има закръглена форма на голям възел и има мека текстура. В контекста се вижда нейният бяло-розов цвят.

С развитието на синовиален сарком (синовиома) се засягат предимно меките тъкани на коленните стави и ръцете. Бързо развиващите се метастази се наблюдават в различни вътрешни органи, включително белите дробове. Тази форма на рак се открива много рядко - при няколко души от един милион.

Синовиалният сарком е опасно и бързо прогресиращо заболяване, което трудно се поддава на различни видове терапия. Трябва да се лекува само от онколози с професионален опит.

Постановка и оцеляване

Развитието на заболяването протича в 4 етапа:

I - появата на малък възел с диаметър до 3 см, метастази не се откриват.

II - туморът достига диаметър до 6 cm, метастази се отбелязват в лимфните възли на белодробния корен.

III - туморът има размери над 6 cm в диаметър, придружен от инвазия на плеврата и поява на метастази в лимфните възли.

IV - отбелязва се развитието на голяма онкологична формация с отдалечени метастази.

За да разберете колко живеят с това заболяване, е необходимо да се вземат предвид характеристикитепрогрес на всеки етап.

Болестта е с най-висока смъртност. Дори след продължително лечение в стадий I, 5-годишната прогноза за преживяемост на пациента рядко достига 50%.

В стадий II смъртността достига 70%, а в стадий III само една пета от общия брой пациенти успява да оцелее.

Етап IV оставя оскъдни шансове за оцеляване - в рамките на 3-4 месеца след развитието на емболия и редица съпътстващи инфекции неизбежно настъпва фатален изход.

Симптоми на белодробен сарком

Симптомите на заболяването често са неразличими от тези на белодробния рак. Разликата между тях е по-бързото прогресиране на първото заболяване. Друга особеност се счита за повишена склонност към рецидив. Това е причината за ниската преживяемост на пациентите.

Има любопитна закономерност - белодробният сарком е по-често срещан сред кавказците. Развитието му не е свързано с промени, свързани с възрастта. Заболяването се диагностицира във всяка възраст, включително в ранна детска възраст.

В ранните етапи се разграничават следните симптоми:

• повишена умора и слабост;
• намаляване на работоспособността;
• задух и затруднено преглъщане;
• зацапване по време на кашлица;
• обилно изпотяване, което се влошава през нощта;
• усещане за тежест и наличие на чуждо тяло в гърдите;
• замаяност, липса на апетит и гадене;
• бледност и цианоза на кожата;
• треска и втрисане.

Интензивността на проявите на признаци на белодробен сарком се определя от размера на тумора и неговия хистологичен тип. В бъдеще към основните симптоми може да се присъедини пневмония или плеврит.

В някои ситуации доминиращите симптоми на саркомабелите дробове могат да станат артрит, периостит, деформация на пръстите, болки в ставите. В по-късните етапи се отбелязва развитието на анемия и ракова интоксикация.

Диагностика и методи на лечение

Ранната диагностика се извършва трудно, тъй като в началния етап заболяването практически не издава присъствието си. Често пациентите търсят медицинска помощ вече в късен стадий на развитие на заболяването, което води до огромни трудности в хода на лечението.

За точна диагноза е необходима консултация с торакален хирург и онколог, снемане на подробна анамнеза и провеждане на инструментални изследвания. Активно се използват лъчеви диагностични методи, CT, MRI на белите дробове и рентгенография. CT и MRI (компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс) позволяват подробен анализ на стадирането на процеса и параметрите на неоплазмата. Рентгеново се вижда кръгла или овална сянка с назъбени ръбове, разположена предимно в периферните области и склонна към бързо уголемяване.

Биохимията и пълната кръвна картина са необходими за откриване на признаци на прогресиращ туморен процес (анемия и повишена ESR).

Диференциалната диагноза се извършва поради сходството на заболяването с периферен рак и метастатични белодробни тумори, туберкулома, доброкачествени и злокачествени тимоми.

Изборът на рационални методи на лечение зависи от стадия на хода на заболяването, вида и локализацията на неоплазмата. Ефективните методи за лечение на белодробен сарком са:

• хирургически метод;
• полихимиотерапия;
• радиотерапия;
• имунотерапия.

По време на операцията специалистите прибягват до пулмонектомия и лимфаденектомия. Хирургическиинтервенцията често се предхожда от пълен курс на полихимиотерапия.

Лъчетерапията е предназначена да допълва хирургичното и медикаментозното лечение. В процеса на лъчетерапевтично лечение се използва иновативна технология за въвеждане на радиоизотопи в белодробните съдове.

Ако при пациент се открие неоперабилен тумор, химиотерапията се предписва като независим метод на лечение и в комбинация с радио- и имунотерапия.

В онкологията белодробният сарком все още е на първо място в списъка на заболяванията с потенциално лоша прогноза. Ниската преживяемост се дължи на изразената склонност на заболяването към рецидив и злокачествена трансформация на белите дробове. Водещи експерти продължават научните изследвания, опитвайки се да стигнат до отговор - какво е белодробен сарком и как да намерите ефективни начини за удължаване на човешкия живот.

---