Какви хормони трябва да се вземат при планиранебременност за мъж и жена
Тестовете за хормони при планиране на бременност се предписват за оценка на хормоналния фон на жена и мъж, за предотвратяване на различни усложнения.
- Показания за лабораторни изследвания
- Какви хормони трябва да бъдат дарени
- Функции и норма на пролактин
- Фоликулостимулиращ хормон
- Прогестерон
- лутеинизиращ хормон
- Естрадиол
- Хормони на щитовидната жлеза
- Дехидроепиандростерон
- Антимюлеров хормон
Показания за лабораторни изследвания
Не всички двойки трябва да правят такива тестове, тъй като здравите момичета нямат проблеми със зачеването. Причината за посещение при лекар е липсата на бременност за повече от 1 година редовен сексуален живот без контрацепция.
Показания за лабораторни изследвания:
- възрастта на бъдещата майка е над 35 години;
- нередовен менструален цикъл;
- фамилна анамнеза за генетични заболявания;
- затлъстяване, кожен обрив, прекомерно окосмяване по лицето и тялото;
- предишни спонтанни аборти, аборти, пропуснати бременности;
- неонатална смъртност.
Хормоналните изследвания се провеждат поне 6 месеца преди планираната бременност. През този период може да се открие и лекува дефицит или прекомерно производство на хормони.
Какви хормони трябва да бъдат дарени
Следните хормони са важни за репродуктивния процес:
- фоликулостимулиращ FGS;
- лутеинизиращ LH;
- пролактин;
- прогестерон;
- естрадиол;
- тиреоидни хормони на щитовидната жлеза: TSH, T3, T4;
- тестостерон;
- хормонDHEA - дехидроепиандростерон;
- анти-Мюлеров хормон AMH.
Какви хормони трябва да се приемат при планиране на бременност се определят от гинеколога индивидуално за всяка жена. Бъдещата майка също трябва да се консултира с ендокринолог, за да изключи скрити заболявания, хормонален дисбаланс на ниво хипоталамо-хипофизна регулация.
Функции и норма на пролактин
Необходимо е и двамата родители да направят анализ за нивото на пролактин. Този хормон е отговорен за подготовката на тялото на жената за раждане. От момента на зачеването пролактинът инхибира производството на естроген, предотвратява появата на нова бременност след раждането и регулира растежа на жълтото тяло, което осигурява синтеза на прогестерон. Една от основните функции е увеличаване на млечните жлези и лактация.
В тялото на мъжете пролактинът е отговорен за производството на тестостерон, активира сперматогенезата. Увеличаването на нивото на хормона над допустимата норма може да бъде симптом на поликистозни яйчници, бъбречна, чернодробна недостатъчност, хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, пролактинома на хипофизната жлеза на мозъка, автоимунни заболявания.
Жените трябва да вземат анализ за пролактин на 1-3-ия ден от менструалния цикъл, мъжете могат да посетят лабораторията по всяко време. Кръвта се взема сутрин на празен стомах, в деня преди изследването е необходимо да се изключи интимността, употребата на алкохолни напитки, избягвайте стреса, не ходете на баня, сауна.
- При небременни жени - 40-520 mU / ml.
- При мъжете - 50-350 mU / ml.
При бременни жени нивото на прогестерона се повишава от 8 и остава високо до 25-та седмица, както и по време на кърмене. Преди раждането концентрацията на хормона рязко спада. Ако по време на периода на планиране се установи бременностхиперпролактенемия, това може да е причина за безплодие, жената не успява да зачене дете.
Фоликулостимулиращ хормон
FSH регулира работата на половите жлези, отговаря за узряването на яйцеклетките в яйчниците при жените и спермата при мъжете, регулира производството на естрогени. При силния пол фоликулостимулиращият хормон повишава нивата на тестостерон, който е необходим за нормалната сперматогенеза и сексуалното желание.
В тялото на жената FSH е отговорен за узряването на фоликулите и процеса на овулация. Максималното ниво на хормона се фиксира в момента на освобождаване на яйцеклетката.
Жените трябва да направят анализ за FSH на 4-7 или 19-21 ден от менструалния цикъл, мъжете по всяко време. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах.
| Етаж | FSH норма, мед/мл |
| Мъже в репродуктивна възраст | 1.3–13.6 |
| Жени: фоликуларна фаза | 2,5–9,5 |
| Жени: фаза на овулация | 2.7–15.7 |
| Жени: лутеална фаза | 1,0–6,5 |
Ако има ниско ниво на хормоните, причината може да е бременност, употреба на анаболни стероиди, синдром на поликистозни яйчници, заболяване на хипофизната жлеза, аменорея.
Повишено производство на фоликулостимулиращ хормон се наблюдава при недостатъчност на половите жлези, възпаление на тестисите (орхит), маточно кървене, аденом на хипофизата. Хормоналните нарушения водят до дисфункция на органите на репродуктивната система, ановулация, невъзможност за зачеване.
Прогестерон
На етапа на планиране на бременността бъдещата майка трябва да провери нивото на прогестерона в кръвта. Този хормон се произвежда от жълтото тяло на яйчниците до 16 седмици.вътрематочно развитие. По това време се образува плацентата, която впоследствие синтезира прогестерон.
Хормонът насърчава растежа на ендометриума, осигурява имплантирането на феталното яйце, предотвратява свиването на стените и стимулира растежа на матката, потиска имунитета на жената, така че ембрионът да не отхвърли.
Трябва да вземете анализ за прогестерон на 21-23-ия ден от менструалния цикъл (една седмица преди началото на менструацията) сутрин. При жени с нередовна менструация изследването се повтаря няколко пъти. 8-10 часа преди да посетите лабораторията, трябва да се въздържате от ядене, пиене на кафе. Алкохолът се отменя 3 дни преди анализа.
| Етаж | Норма на прогестерона, мед/мл |
| мъже | не повече от 0,7 |
| Жени: фоликуларна фаза | 0,33–2,2 |
| овулаторна фаза | 0,49–9,42 |
| лутеална фаза | 7,0–56,7 |
| Бременни жени: 1 триместър | 9.0–469.0 |
| 2 триместър | 71.5–303.0 |
| 3 триместър | 88.6–770.5 |
При ниско ниво на прогестерон жената не може да забременее, настъпват спонтанни аборти в ранните етапи, избледняване на плода и преждевременно раждане, истинска свръхгестация и се развива плацентарна недостатъчност. Представителите на по-слабия пол страдат от аменорея, хронични заболявания на пикочно-половата система, ановулация и маточно кървене.
Високо ниво на прогестерон се наблюдава по време на бременност, киста на жълтото тяло, нарушения на образуването на плацентата, заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези.
лутеинизиращ хормон
LH регулира производството на тестостерон, съзряванетосперматозоидите при мъжете и прогестерона в яйчниците при жените. Основната функция на хормона е образуването на жълтото тяло, стимулиране на синтеза на естроген, узряване на фоликулите.
Нивото на лутеинизиращия хормон в кръвта варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, така че анализът трябва да се вземе на 3-7 или 19-21 дни. За мъжете няма ограничения.
| Етаж | LH норма, мед/мл |
| Мъже в репродуктивна възраст | 1.8–8.2 |
| Жени: фоликуларна фаза | 1,8–27,0 |
| овулаторна фаза | 19,6–115,0 |
| лутеална фаза | 0,6–16,0 |
Недостатъчното производство на LH се наблюдава при генетични заболявания, наднормено тегло, анорексия нервоза, след стрес и при пушачи. За бременни жени ниските нива на лутеинизиращия хормон са нормални.
Хиперсекрецията на LH може да показва гонадна недостатъчност, ендометриоза, овариална недостатъчност, PCOS, мозъчни тумори на хипофизата. Важно за жените, планиращи бременност, е съотношението на FSH и LH. Обикновено този показател не трябва да надвишава 2,5.
Това е стероиден полов хормон - естроген, който се произвежда от яйчниците, надбъбречната кора, тестисите при мъжете и плацентата при бременните жени. Регулира менструалния цикъл, отговаря за узряването на яйцеклетката във фоликулите, засилва растежа на матката и подобрява кръвообращението. Естрадиолът повишава кръвосъсирването, като по този начин намалява риска от кървене.
Лабораторните изследвания се провеждат на 3-5-ия ден от менструалния цикъл, кръвта се взема сутрин на празен стомах. Подготовката за анализ се извършва по обичайния начин.
| Етаж | Нормата на естрадиол, pg / ml |
| мъже | 15–70 |
| Жени: фоликуларна фаза | 55–225 |
| овулаторна фаза | 126–475 |
| лутеална фаза | 78–225 |
При ниско ниво на естрадиол жените изпитват менструални нередности, аменорея, намаляване на размера на млечните жлези, матката и проблеми със зачеването. Мъжете развиват заболявания на сърдечно-съдовата система, безплодие.
Високата концентрация на естрадиол може да показва тумори, кисти на яйчниците, хипертиреоидизъм, гинекомастия, цироза на черния дроб.
Хормони на щитовидната жлеза
Хормоните на щитовидната жлеза са важни за бременността, промяната в техния баланс се отразява негативно на работата на половите жлези, което води до менструални нередности, безплодие, еректилна дисфункция.
При зачеването щитовидната жлеза започва да работи по-активно, осигурявайки хормони на нероденото дете, докато ембрионът формира свой собствен ендокринен орган (от 15-та седмица). Тиротропинът стимулира производството на пролактин, който е необходим за нормалното развитие на бременността.
Нормални резултати от анализа:
| Хормони на щитовидната жлеза | Норма, µME/ml |
| TSH | 0,4–4,5 |
| Безплатен Т3 | 2.4–6.5 |
| Общи T3 | 1,3–2,5 |
| Безплатен Т4 | 10.0–24.3 |
| Общи T4 | 55–155 |
С настъпването на бременността нивото на TSH намалява. Нарушаването на хормоналния фон в голяма степен говори за заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, образуването на злокачествени тумори.
Повишететироид-стимулиращият хормон може да доведе до патологии на вътрематочното развитие на детето и спонтанен аборт в ранните етапи.
Дехидроепиандростерон
Анализът за DHA-S се предписва на жени с признаци на хиперандрогенизъм. Патологията се характеризира с прекомерно окосмяване по лицето и тялото според мъжкия модел, появата на акне, менструални нередности и безплодие.
- При жени на възраст 18-20 години, 142-398 mcg/dL;
- При жени на възраст 20-30 години, 65-350 mcg/dL;
- При жени на възраст 30-40 години - 45-250 mcg / dl.
Повишаване на нормалните стойности се наблюдава при тумори на надбъбречните жлези, поликистозни яйчници. Намаляване се фиксира при захарен диабет, бъбречно заболяване, анорексия нервоза.
Антимюлеров хормон
AMH трябва да се приема от жени, които планират бременност на възраст над 30 години. Анти-Мюлеровият хормон е маркер за яйчников резерв и изтощение на яйчниците и може да показва развитието на хормонално активни тумори.
Нивото на AMH определя броя на готовите за оплождане яйцеклетки. Анализът се предписва за безплодие с неизвестен произход, повишен FSH, неуспешни опити за IVF, за контрол на терапията на хиперандрогенизъм.
Лабораторните изследвания се провеждат на 3-ия ден от менструалния цикъл. Нормалните стойности за жените са 1-2,5 ng / ml, при стойности по-малки от единица се счита, че функционалният резерв на яйчниците е намален.
Какви хормони трябва да се дават на мъж и жена по време на планирането на бременността се определя от лекуващия лекар. Прегледът на семейните двойки се извършва от гинеколог, ендокринолог, репродуктолог. Корекцията на хормоналния фон в случай на установени нарушения помага да се възстанови детеродната функция и да станат щастливи родители.