Какво е гангренозен холецистит
Гангренозният холецистит е вид остър холецистит. Най-често това заболяване се среща при хора в напреднала и старческа възраст. Причината за заболяването най-често е тромбоза на една от артериите или инфекциозни агенти: E. coli, стафилококус ауреус, стрептококи, понякога анаеробна микрофлора и тифен бацил.По правило инфекциозните агенти навлизат в жлъчния мехур с входяща кръв или лимфа, а също така е възможно инфекцията да навлезе директно от червата (ентерогенен път). Една от основните причини за това заболяване е стагнацията на жлъчката в пикочния мехур, която при пациентите се дължи на аномалии в развитието или жлъчни дискинезии.
При типично начало на заболяването, внезапно, при пълна липса на оплаквания относно здравето и благосъстоянието, често през нощта, се появява висока температура и се появява спазматична болка в дясната страна на корема, а понякога и в цялата коремна кухина. Пристъпът на болка може да бъде доста силен и да продължи от няколко минути до много часове. Болката се разпространява към гърба, към раменете, към ключицата. Понякога пациентът не може да определи точно къде го боли, тогава те говорят за синдром на дифузна болка. Болката става по-интензивна, ако пациентът е от дясната страна.
Приблизително половината от пациентите се наблюдават повръщане и гадене. Характерни са диспептичните разстройства: запек или диария. Признаците на интоксикация често са доста ясно изразени: кожата е бледа, влажна, главоболие, загуба на апетит, запек, сърцебиене, слабост, летаргия, сънливост. В някои случаи пациентите изпитват припадък или полусъзнание.
Диагнозата се основава на характерни оплакванияпациент, задълбочен обективен преглед, лабораторни данни и заключения от инструментални изследователски методи (ултразвукова диагностика).
Лечението на това заболяване трябва да бъде незабавно, за да се избегне развитието на перитонит като усложнение. Необходима е спешна хоспитализация на пациента в хирургичния отдел и ранно определяне на по-нататъшната тактика на лечение.