Какво е поливалентна алергия, как да се лекува
Причини за поливалентни алергии Развитието на поливалентните алергии се дължи на повишената чувствителност на организма към няколко вещества (алергени) и неадекватната, патологична реакция на тялото при контакт с тези вещества, които са напълно безопасни за здрав човек.
Алергията се формира на няколко етапа: първо се появява чувствителност към определени вещества. На втория етап, когато алергените проникнат в тялото (вътре или върху повърхността на кожата или лигавиците), те се разпознават като опасни и срещу тях започва реакция с производството на антигени и биологично активни вещества.
Такава реакция трябва да бъде защитна, тъй като е насочена към елиминиране на алергена от тялото, но става патологична: процесите, които се задействат по време на нея, водят до болезнени и дори животозастрашаващи симптоми: подуване, зачервяване, сълзене, хрема, кихане, кашлица, обрив, задушаване и други прояви.
Въпреки това, причините, поради които възниква сенсибилизация, все още не са точно изяснени. Най-голямо значение се отдава на наследствеността и няма значение към какво точно са алергични родителите - тя определя само предразположеността към появата на патологични реакции придете. Сенсибилизацията към няколко алергена наведнъж не е толкова рядка - повече от половината пациенти с алергии страдат от поливалентни форми.
Поливалентни алергии. Тялото може да бъде сенсибилизирано към вещества от една група (например прашец от 2 или повече растения или частици кожа и косми от различни животни) или може да възникне свръхчувствителност към алергени от различни групи: например поливалентна алергия към котешка козина, акари от домашен прах, прашец от коноп, мед, ядки и прах за пране.
Характерно е, че хората, които са алергични само към един алерген (или един вид алерген), често развиват поливалентна сенсибилизация към различни видове вещества с течение на времето. И в случаите, когато опитите за елиминиране не се извършват или са неуспешни и пациентът не получава адекватна терапия, рискът от развитие на поливалентни форми се увеличава.
Най-честите поливалентни алергии са:
- Поливалентна лекарствена алергия - свръхчувствителност към 2 или повече лекарства или групи лекарства. Пример за това е алергия към няколко антибиотици или комбинация от алергия към антибиотици с алергия към болкоуспокояващи и антипиретици.
- Поливалентната хранителна алергия е сенсибилизация към редица хранителни алергени. Например, алергии към протеини от краве мляко, ядки, морски дарове, говеждо месо, какаови продукти (напр. шоколад).
- Поливалентна поленова алергия - сенна хрема - алергия към полените на няколко растения (към плевели - киноа, коноп, циклахена; към плевели и житни растения и др.). В случай на поливалентна поленова алергия често се развива кръстосана поливалентна хранителна алергия, например със сенсибилизация към цветен прашец.билки, възниква непоносимост към слънчогледови семки, слънчогледово масло, домати, патладжани и при чувствителност към прашец от зърнени култури се развива алергия към хранителни зърнени култури (пшеница, ръж) и съответно непоносимост към хляб и брашно от тези видове.
Симптоми. Поливалентната алергия се проявява с различни симптоми:
- Кожни прояви - обрив под формата на уртикария (бързо появяващи се и бързо изчезващи розово-червени сърбящи мехури), алергичен дерматит (дребен розов или червен сърбящ обрив), екзема (сърбящ обрив, сълзене, мехури), атопичен дерматит (суха кожа, области на лющене, сърбящи обриви).
- Респираторни прояви - суха кашлица, задух до развитие на пристъп на бронхиална астма.
- Оток на Квинке (ангионевротичен оток) - зачервяване, сърбеж и подуване на кожата и лигавиците, особено опасни, когато са локализирани по лицето, лигавиците на орофаринкса, ларинкса (може да доведе до задушаване).
- Симптомите на алергичния риноконюнктивит са сълзене, запушен нос, сърбеж в носа, кихане, хрема.
- Стомашно-чревни прояви - спазми в корема, диария.
В много случаи има комбинация от симптоми.
Профилактика. Най-голямата стойност в превенцията на развитието на поливалентни алергии и техните обостряния е възможно най-ранното и пълно лечение на сенсибилизацията към един алерген.
Лечение на заболяването. Лечението на поливалентната алергия се извършва в съответствие със съществуващите симптоми.
Елиминирането (елиминирането) на алергени от околната среда на пациента е много трудно, тъй като в случай на поливалентна сенсибилизация трябва да се избягва контакт с голямо количество вещества, което не винаги е възможно. Трябва обаченаправете опити да сведете до минимум контакта с алергени: извършвайте мокро почистване, използвайте въздухопречистватели и прахосмукачки с HEPA филтри, не отглеждайте домашни любимци и др.
За да се предотврати проникването на алергени през носната лигавица със сенна хрема, се препоръчват средства като Nazaval, чиято употреба образува филм върху лигавицата - вид бариера за алергени.
За бързо облекчаване и елиминиране на вече развити симптоми се използват антихистамини от първо поколение (супрастин, дифенхидрамин, тавегил, пиполфен) в таблетки и инжекции; в тежки случаи може да са необходими глюкокортикостероиди (преднизолон или дексаметазон).
За предотвратяване на екзацербации се използват курсове или постоянно локални глюкокортикостероиди (назални спрейове и инхалатори с бекламетазон и други хормони - Tafen-nasal, Nasobek - в носа; pulmicort, seretide - за инхалация); прилагайте курсове на антихистамини от второ и трето поколение (ериус, зиртек, кларитин). За кожни прояви се предписват различни кремове, мехлеми, аерозоли (с хормони, антисептици, антибиотици, изсушаващи и лечебни вещества).
Лекарят предложи диагноза полиноза, пациентът беше насочен за консултация в клиниката по алергология. При извършване на кожни тестове се отбелязва хиперергична реакция към конопения прашец (зачервяване, подуване на ръката на мястото на теста, повишена назална конгестия и пароксизмална суха кашлица). Пробите с други поленови и битови алергени, кръвните изследвания за панел от хранителни алергени са отрицателни.
Диагноза: Алергичен риноконюнктивит. Алергия към прашец от коноп.
На фона на лечението състоянието се подобри. В продължение на 5 години пациентът е обезпокоен само от сезонни обостряния. Въпреки това, восвен това симптомите започнаха да имат целогодишен характер, пристъпи на суха кашлица се появиха по време на сезона на цъфтеж, развиха се обструктивен бронхит, максиларен фронтит, два пъти беше отбелязана реакция под формата на ангиоедем (подуване на ръката при контакт с прах за пране).
При повторен преглед в клиниката по алергология се установява развитие на сенсибилизация към редица алергени: плевели и треви, домашни акари, битови алергени (перилни препарати), хранителни алергени (фъстъци). Препоръчва се целогодишна продължителна терапия с глюкокортикостероиди под формата на локални форми (назални спрейове и инхалатори), повтарящи се курсове на антихистамини.