Какво означава, когато CI за прогнозна позитивност се припокриват с CI за разпространение
Задача #5: ИЗЧАКАЙТЕ
Източник на данни: Banks E., Reeves G., Beral V., Bull D., Crossley B., Simmond M., Hilton E., Bailey S., Barret N., Briers P., Englis R., Jackson A., Kutt E., Lavelle J., Rockal L., Wallis M.G., Wilson M., Patnick J. Влияние на личните характеристики на отделните жени върху чувствителността и специфичността на мамографията в проучването Million Women Study: cohor t study // BMJ, 2004. - Vol. 329.-Бр. - 7464. - С. 477-479.
Таблица 2×2:
Задача 1.
1. Изложете със свои думи същността на предложената задача.
Отговор: Определете качеството на диагностичния тест спрямо златния стандарт
2. Какво е избрано като златен стандарт или стандарт за сравнение? Съгласни ли сте с избора му?
3. Кой диагностичен тест се сравнява с референтния? Какво е предполагаемото му предимство пред бенчмарка?
Отговор: мамографията, манипулацията е по-лесна от вземането на биопсия
4. Какво приложение ще използвате за статистически контрол на качеството на предложения диагностичен тест?
5. Едноизвадково или двупробно е изследването?
6. Ако изследването е с единична проба, каква рутина (име на лист) ще използвате?
Задача 2
Въведете данните за анализ в щрихованата област на таблицата 2x2 в тази рутина:
1. Резултатите от кой тест са посочени в колоните на тази таблица и кои - в нейните редове?
Отговор: В колони - биопсия, в редове - мамография
2. Ако изследването е с една извадка, какъв е размерът на изследваната извадка?
3. Колко лица с болестта са идентифицирани?
4.Колко лица без заболяване са идентифицирани?
5. Как е обичайно да се обозначават с една дума положителните резултати от проверявания диагностичен тест и как - отрицателните резултати?
Отговор:Истински положителни и истински отрицателни
6. Колко положителни и колко отрицателни?
Отговор: 4 514 положителни, 117 841 отрицателни
7. Какви са двубуквените символи за истински положителни, фалшиви отрицателни, истински отрицателни и фалшиви положителни резултати?
Отговор:истински положителни резултати-D+T+, фалшиви отрицателни резултати-D+T-, истински отрицателни резултати-D-T- и фалшиви положителни резултати-D-T+
8. Колко от тях бяха истински положителни, фалшиво отрицателни, истински отрицателни и колко фалшиво положителни?
Отговор:истински положителни - 629, фалшиви отрицателни - 97, истински отрицателни - 117744 и колко фалшиви положителни - 3885
Задача 3
СТАТИСТИЧЕСКИ ОЦЕНКИ НА ВЕРОЯТНОСТНИТЕ ПОКАЗАТЕЛИ НА СПОСОБНОСТТА ЗА РАЗПОЗНАВАНЕ НА PD
1. Какви вероятностни показатели за способността за разпознаване ще оцените? Колко такива показатели? Избройте техните имена, символи и формулни изрази. Изложете значението им със собствените си думи.
Отговор: Чувствителност (Se-тест за разпознаване на пациенти=a+1/a+c+2), противочувствителност (coSe=1-Se), специфичност (Sp-тест за разпознаване на здрави хора=d+1/b+d+2), контраспецифичност (coSp=1-Sp)
2. Копирайте блока с получените резултати за показателите за разпознаваемост в таблицата по-долу.
3. Какви стойности на показателите за способността за разпознаване на PD трябва да бъдат признати за неинформативни? Въведете неинформативната стойност за тези показатели в съответния ред в тази таблица.
4. Е отклонението на всекина оценените показатели за способността за разпознаване на PDT от техните неинформативни стойности статистически значими или не? Очертайте мотивите зад тяхната статистическа значимост. (Какво означава, когато CI съдържа неинформативна стойност за този индикатор? Какво означава, когато CI не съдържа неинформативна стойност за този индикатор?
Отговор: Доверителният интервал от 95% (99%,99,9%) не покрива неинформативната стойност на прогнозния индикатор, което означава, че прогнозната стойност е статистически значимо различна от неинформативната стойност.
5. Използвайки вербална скала, опишете устно практическата стойност на получените оценки на показателите за разпознавателна способност на PDT.
Отговор: Чувствителността на положителните към наличието на заболявания е висока (0,90), чувствителността на отрицателните е средна (0,82). Това означава, че тестът има по-голяма сила на разпознаване за определяне на наличието на заболяване, отколкото за определяне на липсата на заболяване.
СТАТИСТИЧЕСКИ ОЦЕНКИ НА ВЕРОЯТНОСТНИТЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗА ПРОГНОЗИРАЩА СПОСОБНОСТ НА РТТ
1. Какви вероятностни показатели за способност за прогнозиране ще оцените? Колко такива показатели? Избройте техните имена, символи и формулни изрази. Изложете значението им с думи.
Отговор: PPV-положителната предсказваща сила (=P(D+/T+)) определя способността на теста да предскаже правилно заболяването. NPV-отрицателна предсказваща сила (=P(D-/T-)) определя способността да се диагностицира липсата на заболяване.
2. Препишете или копирайте блока с получените резултати за показатели за предсказуеми способности в таблицата по-долу.