Какво представлява пародонтитът, симптоми и лечение - За корекцията на захапката и скобите

Пародонтът е съединителната тъкан, която прикрепя корените на зъбите към челюстната кост. Основните му функции са фиксиращи, амортисьорни и трофични. Пародонтът

равномерно преразпределя натоварването върху зъбите при дъвчене на храната, а разположените в него кръвоносни и лимфни съдове осигуряват доставката на хранителни вещества към зъбите. Резултатът от възпаление на кореновата обвивка на зъба и околните тъкани може да бъде пародонтит, който по етиология е инфекциозен, травматичен или лекарствен. Това е сериозно зъбно заболяване, което при неправилно и навременно лечение може да доведе до усложнения и дори загуба на зъби.

Ако възпалителният процес е локализиран в областта на върха на корена на зъба, се диагностицира апикален периодонтит, ако е маргинален в гингивалния ръб. Протичането на заболяването може да бъде остро, протичащо в серозна или гнойна форма, и хронично, протичащо във фиброзна, гранулираща или грануломатозна форма. Изборът на метод на лечение се определя от причината за заболяването и тежестта на клиничните прояви във всеки отделен случай.

Причини за пародонтоза

Най-честите причини за инфекциозен пародонтит са:

В зависимост от пътя на проникване на патогенни бактерии, патологията може да бъде:

интрадентален (интрадентален): ако инфекцията навлезе през кореновия канал на зъба;
екстрадентален (екстрадентален): ако инфекцията се разпространява от тъканите около зъба с остеомиелит, синузит и други заболявания.

Причината за травматичен периодонтит е външното физическо въздействие върху зъба:

единичен: нараняване, падане,удар, ухапване на твърда храна;
постоянни: неправилно поставени пломби или коронки, водещи до претоварване на зъбите, навикът да хапете химикалки и моливи, захапване на конци със зъби, захапване на мундщука със зъби при пушене на лула и др.

Медикаментозният пародонтит се развива в резултат на излагане на пародонталните тъкани на мощни лекарства по време на стоматологично лечение: антисептици, паста с арсеник или като алергична реакция към един от компонентите на пастата за пълнене на кореновия канал.

Симптоми на остър периодонтит

При остър периодонтит лечението се предписва от зъболекар в зависимост от формата на заболяването.

Остър серозен периодонтит:

постоянни болки в областта на засегнатия зъб, които не са свързани с външни влияния;
повишена болка при натискане на зъба, разпространението му в съседни области;
симптом на "растящ зъб", проявяващ се с усещане за увеличаване на болния зъб поради подуване на тъканите около него.

Остър гноен периодонтит:

синдром на силна болка, пулсираща болка, излъчваща се по дължината на нерва, утежнена от натиск върху зъба;
мобилност на болния зъб;
в трудни случаи, подуване на тъканите на лицето;
подути лимфни възли;
влошаване на общото благосъстояние, субфебрилна телесна температура;
промени в кръвната картина: повишена ESR, левкоцитоза.

Хроничен пародонтит: симптоми

След няколко седмици протичащият остър пародонтит става хроничен.

Хроничният фиброзен периодонтит се характеризира с бавен, продължителен, почти асимптоматичен ход. Често тази форма може да бъде идентифицирана само с помощта на рентгенови лъчи. В хода на заболяването,заместване на увредените от възпаление пародонтални тъкани с фиброзна (съединителна) тъкан. Симптоми:

от време на време в засегнатия зъб има болки;
на рентгеновата снимка се вижда, че контурите на пародонта са неравни, удебелен е на върха на корена на зъба, пародонталната междина е разширена и избутана от фиброзни влакна.

Хроничният гранулиращ периодонтит се характеризира с образуването на гранулационна тъкан, която разрушава костната пластина на алвеолите. В същото време гранулациите растат в образуваните костни дефекти, които разрушават празнината, проникват в челюстта и под лигавицата на алвеолите, което води до образуването на фистули. Тъй като изтичането на ексудат става през фистулата, се формира картина на хронично възпаление с минимална проява на болка. Симптоми:

болезненост на зъба при почукване;
образуването на фистули или подкожни грануломи;
Рентгенографията показва деформация на периодонталната междина, значително намаляване на костната плътност, забележимо разрушаване на костната плоча на алвеолата.

Хроничният грануломатозен периодонтит се характеризира с образуване на съединителнотъканна капсула, изпълнена с гранулации.

Поради растежа на гранулациите се увеличава натискът върху костната тъкан, което води до постепенното й разрушаване. На свой ред костният дефект води до появата на киста, израстваща от върха на корена на зъба. Нарастването на кистата може да провокира патологични фрактури на костите и други усложнения. Леките симптоми на това заболяване затрудняват диагностицирането без използването на рентгенови лъчи.

Методи за лечение на пародонтоза

При лечението на пародонтит се използват консервативни и хирургични методи, чиято цел е да се елиминира източникът на възпаление,възстановяване на структурата на увредения пародонт и функциите на болния зъб.

Консервативно лечение

Терапевтични:

отваряне и почистване на кореновите канали на зъба от остатъците от патогенни тъкани;
лечение на канали с антисептични препарати;
лечение на фокуса на възпалението с антибиотици и различни други лекарства;
запълване на канали и самия зъб.

2. Физиотерапевтични (използвани при хронични форми на пародонтит):

интраканална електрофореза с разтвор на калиев йодид;
лазерна терапия;
UHF терапия.

хирургия

Цитектомия: отстраняване на кистата и увредената част на зъба;
Резекция на върха на корена на зъба;
Цитотомия: отстраняване на течност от кухината на неоплазмата;
Екстракция на зъб: използва се в най-крайните случаи, когато други методи са неефективни.

Най-опасното усложнение на това заболяване е сепсисът, който може да се развие, когато гной навлезе в кръвта. Ето защо, при най-малкото съмнение за пародонтит, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ в дентална клиника.