Клиника Фейнщайн, форум Перм - e - страница 3

защо съдът се съобрази с експертизата на г-жа К.О.Х., която по принцип е теоретик, колко тя лично предоставя средства за упойка на година?

И теорията с практиката понякога в медицината се различават много силно.

защо беше включен един експерт. (които решиха съдбата на човек), а не три например.

Така че вашите приятели лекари проучват и все още имате някаква непълна информация и разбиране за случилото се.

P.S. Между другото, Ершов все още работи като анестезиолог според собствените си разбирания (например, според него, пункцията на субарахноидалното пространство при SMA се извършва с най-доброто устройство за това - игла от периферен катетър - огъва).

Последния от нас

Група: Потребители
Мнения: 2 548

д-р Ру, много се радвам, че се съгласиха с мен по много точки, например, че оксигенацията не се извършва с въздух, а с кислород и че хирурзите могат да лекуват усложнението с хирургични методи. ако вземете лекар на линейка: защо той е бил "помолен да напусне" от SSSP на Пермска област (доколкото знам, прокурорът го е разпитвал за един фатален случай.)

Аз, като хирург, правя много и произвеждам със собствени методи и понякога с инструменти, които не са пригодени за това. за мен е по-удобно, резултатът не страда, понякога е по-добре, отколкото ако го правите по стандартния начин.

за сметка на строго документирано регламентирано извършване на операции (манипулации): според всички правила трябва да се изготвят така наречените "технологични карти на операциите" (които ясно изброяват как, какво, колко време, в каква последователност и т.н. трябва да се извърши този или онзи етап) те не са в Пермразработени в нито една от болниците и не са одобрени от различни Rospotrebnadzor и комитети за лицензиране. Между другото, инспекторът от Москва, който проверяваше нашето "здравеопазване" - преди около година, беше основната забележка.

Не защитавам д-р Ершов, но искам справедливост, той не трябва да е сам на подсъдимата скамейка и според мен материалите по делото трябва да бъдат изпратени за доразследване.

Чудя се: как бихте направили анестезия на този пациент, въз основа на факта, че тази клиника няма лиценз за употреба на наркотични вещества, каква би била основната характеристика на упойката на д-р Ершов, в присъдата ще повторя още веднъж, че съдията се фокусира върху неадекватна анестезия, довела до смърт. ?

Много идеи, един живот.

"Греховете на другите. Вие сте нетърпеливи да съдите всичко, започнете от своето и не стигайте до непознати" У. Шекспир

Циник и скептик

Група:Модератори
Мнения: 4 205

и не е бил лицензиран да извършва такива операции. Насреща въпрос: Как бихте карали кола без бензин и колела, ако нямате книжка?

И така, аз не бих преминал през това.

Циник и скептик

Група:Модератори
Мнения: 4 205

Последния от нас

Група: Потребители
Мнения: 2 548

Чудя се: как ще проведете анестезия на този пациент, въз основа на факта, че тази клиника няма лиценз за употреба на наркотични вещества и не е имало лиценз за провежданеподобни операции. Насреща въпрос: Как бихте карали кола без бензин и колела, ако нямате книжка?

Така че не бих го похарчил по никакъв начин.

за мен е добре, защо отделът на Ершов, ръководен от Кон, не можеше да преподава. (Наскоро той премина цикъла на сертифициране в този отдел, издържа изпита. Удължи сертификата.)

p.s. има непрекъсната война на пациенти с хирурзи и на анестезиолози с всички останали специалисти (почти винаги хирургът трябва да убеди анестезиолога да даде упойка на спешен пациент или да консултира тежко болен пациент в друго отделение или да прехвърли тежко болен пациент в интензивно лечение - трудно е да се откъснеш от дивана си. Разбира се, има изключения.)

Много идеи, един живот.

Мегатероносавър

Група: Потребители
Мнения: 7 838

Първи член на гилдията

Група: Потребители
Мнения: 11 305

Не изопачавайте фактите. Числата са почти верни, но вие посочихте неправилно времето за коригиране на тези числа. На масата при Ершов, когато пациентът беше качен в колата, сатурацията беше 95. Когато след транспортиране пулсовият оксиметър беше свързан към пациента в Градска клинична болница № 2, тогава индикаторът за сатурация беше 43. Не можех да обясня в скоби какво е сатурация, знам го от повече от двадесет години

Първи член на гилдията

Група: Потребители
Мнения: 11 305

обикновен потребител

Група: Потребители
Публикации: 51

наскоро във форума

Група: Начинаещи
Публикации: 6

Относно проведената анестезия и лечение на възникналото усложнение мога да обясня следното:

Тъй като до пристигането на екипа на реанимационната линейка състоянието на пациента се стабилизира, нямаше непосредствена заплаха за живота, реших, че по-нататъшни диагностични и терапевтични мерки могат и трябва да се извършват в интензивното отделение на хирургична болница.

Относно самата анестезия, мога да обясня следното:

Такива операции могат да се извършват под различни видове анестезия, но ендотрахеалната анестезия (ETN, друго име е многокомпонентна анестезия) е общоприета. Предимството му е, че пациентът винаги е в безсъзнание, скелетната му мускулатура е напълно отпусната, т.е. не пречи на оперативните процедури, осигурява му се адекватно дишане, често в неблагоприятно положение на тялото.

При извършване на ендотрахеална анестезия (ЕТН) анестезиологът трябва да изпълни три задачи: • да осигури обратимо потискане на съзнанието на пациента („изключване” на съзнанието, лекарствена кома); • за осигуряване на пълно отпускане на скелетните мускули (тотална миоплегия) и • за осигуряване на подходящо облекчаване на болката (аналгезия) за предотвратяване на нежелани реакции на тялото на пациента в отговор на хирургична травма. При пълна миоплегия всички скелетни мускули са "изключени", включително мускулите, които осигуряват независимо дишане на пациента, така че е необходимо да се извърши изкуствена белодробна вентилация (ALV). Използването на съвременни лекарства за анестезия позволяваендотрахеална анестезия в еднодневна болница: лекарствата, използвани в "Д-р Файнщайн клиника" са с кратко действие, осигуряващи бързо излизане от упойката и възстановяване на спонтанното адекватно дишане; не можете да се страхувате от респираторна депресия след анестезия, особено след като не се използват наркотични вещества. Аналгезия (действителна анестезия) се осигурява чрез използването на ненаркотичен аналгетик преди началото на операцията (Кетонал), инфилтрационна анестезия (Новокаин) на предната коремна стена във всички точки на въвеждане на хирургически инструменти, както и използването на азотен оксид по време на механична вентилация, който е силен аналгетик, сравним по сила, например с морфин. За „изключване“ на съзнанието се използва Propofol, и то не само на етапа на въвеждане в анестезия, но и в началото на цялата операция, засилвайки същия ефект на азотния оксид. Релаксацията на скелетната мускулатура (миоплегия) се извършва от Esmeron, той е модерен мускулен релаксант със средна продължителност на действие (около 30 минути), като е възможно надеждно да се спре действието му по-рано. Изкуствената белодробна вентилация (АЛВ) се извършва от сертифициран апарат RO 6-04 с анестетична приставка "Полинаркон-5", има прозрачен адсорбер с абсорбер на въглероден диоксид с цветен индикатор, използва се механичен обемомер като допълнително устройство за наблюдение на обема на подадената (и получена от пациента) газова смес. Измерването на артериалното налягане, пулса и кислородната сатурация (сатурация) на кръвта се извършва автоматично от монитора "MARG 10-01", пулс и сатурация - непрекъснато, кръвно налягане с интервал от 5 минути. Наличен е и използван механичен апарат за измерване на кръвно налягане (тонометър). Освен това в оборудването на операционната залаВключва медицинско изсмукване, дефибрилатор и електрокардиограф.

Опитът от провеждането на анестезия при подобни операции в "Клиниката на д-р Файнщайн", както и подобни по травматичност и продължителност в Градска клинична болница № 2 ми позволява да твърдя адекватността на тази анестезия.

Голяма молба към правната и медицинска общност на Терон да изразят мнението си по този "високопоставен" случай. Присъдата е приложена под формата на фотоалбум: http://fotki.yandex. /394839/?page=0