Клиника по миокарден инфаркт, Дъх на живот
Пациентите с инфаркт на миокарда усещат най-силната притискаща, разкъсваща болка в гърдите, интензивна и продължителна по природа. Болката е локализирана в центъра на гръдния кош, в епигастричния регион, в една трета от случаите болката се излъчва към ръцете. В по-редки случаи болката се локализира в корема, гърба, улавя долната челюст и шията. Има допълнителни симптоми като слабост, изпотяване, гадене, повръщане, замаяност, възбуда.
Нека разгледаме5 етапа на развитие на инфаркт на миокарда, които се различават по периода и интензивността на курса: продромален период, остър период, остър период, подостър период, период на белези.
Според локализацията на фокуса на некрозата се разграничават следните видове миокарден инфаркт:миокарден инфаркт на лявата камера, изолиран миокарден инфаркт на върха на сърцето, миокарден инфаркт на междукамерната преграда, миокарден инфаркт на дясната камера, комбинирани локализации.
Лявата камера на сърцето е най-засегната. В повечето случаи миокардният инфаркт засяга лявата страна на сърцето, което се наричалевокамерен инфаркт. Инфарктът на миокарда причинява нарушения на контрактилитета на лявата камера: от хипокинезия на отделни участъци до истинска аневризма на лявата камера. Острият миокарден инфаркт на лявата камера е причина за намаляване на способността на лявата камера да изхвърли необходимото количество кръв за единица време в аортата.
Миокардният инфаркт на задната стена на кардиограмата е много по-труден за диагностициране от инфаркта на предната стена. Почти половината от тези инфаркти не се виждат на електрокардиограмата. Причината, причиняваща задния инфаркт на миокарда, е лезия в дясната коронарна артерия. Има следните локализации на инфарктмиокард на задната стена:
• миокарден инфаркт на задната диафрагма;
Предният миокарден инфаркт е много по-често срещан от задния миокарден инфаркт. Предният инфаркт на миокарда е най-сериозният и с най-лоша прогноза за бъдещето по отношение на състоянието на пациента. Разграничават се следните подвидове:
• трансмурален миокарден инфаркт;
Причинендолен инфаркт на миокарда от тромбоза на низходящия клон на дясната коронарна артерия. Локализиран в тази област на инфаркта, има лезия на долните участъци на задната стена.
Според обема на лезията се разграничаватширокоогнищен миокарден инфаркт и дребноогнищен. Широкофокалният миокарден инфаркт е остро заболяване. Голяма фокална некроза се развива в сърдечния мускул поради запушване на атеросклеротично променена една (няколко) коронарни артерии от тромб или атеросклеротична плака. Запушването на коронарна артерия може да бъде причинено от интраваскуларна коагулация, образуване на тромби, атероматозна плака, кръвоизлив в атеросклеротична плака.
За постигане на максимален положителен резултат прилечениеиостър миокарден инфаркт и намаляване на смъртността е необходимо да се започне спешна медицинска помощ буквално от първите минути от началото на заболяването. Реперфузионната терапия в увредената област трябва да се извърши своевременно и незабавно.
За съжаление, никой не е имунизиран отповторен миокарден инфаркт. Този процес се характеризира с появата на нови области на некроза на сърдечния мускул. Рецидивът може да се появи на всеки етап от заболяването и да се развие неочаквано. Има синдром на болка или нарушение на ритъма, остра левокамерна недостатъчност или всичко може да бъде асимптоматично.
Обобщавайки всичко по-горе, трудно е да не се съгласим, че миокардният инфаркте една от основните причини за инвалидност в зряла възраст. Изследването на работоспособността се извършва през първите 4 месеца след инфаркт на миокарда. Ако състоянието на пациента не отговаря на изискванията на неговата професия, на такова лице се определя определена група инвалидност в зависимост от състоянието на пациента. Възможно е да се разпределят 1,2,3 група инвалидност.
Живот след миокарден инфаркт съществува, но всичко ще зависи от реконвалесцента. Както се казва, животът е в неговите ръце. Основната задача на рехабилитацията след инфаркт на миокарда е да се възстанови способността за самообслужване. Независимо от сложността на заболяването, възстановяването е доста бързо. Необходимо е да се откажат от лошите навици, да се поддържа жизненост с умерена физическа активност, да се поддържа нормално тегло, като се спазват предпоставките за необходимото диетично хранене.
Рационалната терапевтичнадиета след инфаркт на миокарда е от голямо значение в комплексната рехабилитация на пациентите. Намаляване на консумацията на мазнини, мастни киселини, сол, увеличаване на консумацията на полиненаситени мастни киселини, които могат да намалят нивата на липидите в кръвта. Не забравяйте за употребата на фибри и сложни въглехидрати. Необходимо е да се ограничи консумацията на храни, богати на холестерол.
Лечебната терапия за инфаркт на миокарда започва при липса на основните тежки симптоми на острия период. Разработени са множество програми за рехабилитация на пациенти след инфаркт на миокарда. Сроковете на такива програми зависят от сложността на заболяването, от състоянието на реконвалесцента и са с продължителност от 3 до 6-8 седмици.
Анамнеза за остър инфарктмиокард
Възстановяване на нормалната сърдечна дейност, премахване на белега и лечение на проходимостта на съдовете, през които кръвта навлиза в сърцето - това е кратък списък от основните задачи, които са жизненоважни за човек след инфаркт на миокарда. Инфарктът на миокарда не е кръст за цял живот, а още един безспорен стимул да бъдем решителни и непримирими в борбата за възстановяване и подобряване на сърдечния мускул.