Колко струват зъбните импланти и кои импланти са по-добри
Зъбни импланти, цени. Монтаж и видове импланти
За първи път много пациенти се сблъскват със зъбна имплантация или след изваждане на зъби, или когато искат да възстановят целостта на зъбната редица, да върнат отдавна изгубени зъби. В същото време не всеки разбира какво е зъбен имплант: някои го бъркат с корона, която всъщност действа като нов, изкуствен зъб. Юлия Клуда, ръководител на експертното онлайн списание за стоматология Startsmile.ru, говори за видовете зъбни импланти и цените за имплантиране.
Какво е зъбен имплант?
Имплантът е изкуствен корен, който се имплантира в челюстната кост на мястото на извадения зъб. От гледна точка на пациента самият имплант изглежда като малък винт с резба - поне това са снимките, които търсачките дават при търсене на "зъбен имплант". От гледна точка на зъболекаря картината е много по-разнообразна: има много видове импланти. Такъв богат избор е необходим за решаване на проблеми с всякаква сложност при денталната имплантация, тъй като изборът на имплант е най-важната част от лечението.
Нека разгледаме по-отблизо видовете импланти. На първо място, отбелязваме, че имасгъваеми и несгъваеми импланти. Сгъваемите се състоят от основната част, която е потопена в костната тъкан, и така наречената опора - опора, върху която впоследствие се монтира протеза или корона. Неразглобяемият имплант е монолитна структура, изработена от едно парче метал. Супрагингивалната му част играе ролята на опора за протези.
Зъбни импланти, избор на материал: титан или цирконий?
Разбира се, най-често имплантите се изработват от титан или негови сплави. Колкото е по-чист, т.е. колкото повече титан е в сплавта, толкова по-скъп е имплантът - в крайна сметка такъв дизайн се характеризира с повишена надеждност.Вътрешността може да бъде направена от търговски чист титан или от сплав от титан, алуминий и ванадий, която има много добри механични свойства. Всъщност титанът е най-подходящият материал за остеоинтеграция, т.е. имплантиране в костта.
Но в същото време има импланти от циркониев диоксид. Зад тях стои ясно естетическо предимство, т.к. те са светли на цвят и не блестят през лигавицата на устата. Но в същото време е по-трудно да се работи с циркониеви импланти по време на монтажа, а освен това те имат по-труден процес на остеоинтеграция. Поради тези причини имплантите от цирконий са много по-малко популярни от техните титаниеви колеги.
Учените обаче не се отказват от надеждата да комбинират най-ценните свойства на двата материала и в момента разработват титаниево-циркониева сплав.
Видове импланти: форма
Кореновидни импланти. Именно тези импланти пациентите най-често виждат на снимки от Google или Yandex. Самият имплант е подобен на корена на зъба, той се имплантира на негово място, но ако зъбът е изгубен отдавна и костната тъкан е претърпяла значителна атрофия, за имплантиране ще е необходима костна аугментация.
Кореновите импланти са най-близо до идеала: те имат много висок процент на оцеляване (до 98%) и често се поставят веднъж и за цял живот. Някои производители дори им дават доживотна гаранция.
Имплантите с коренова форма могат да бъдат както винтови (резбови), така и цилиндрични - с гладка повърхност. Те са "облечени" в биологично активно покритие за по-добро присаждане. Сред винтовите импланти също има много подвидове, в зависимост от вида на резбата - и тук също е най-добре да се вслушате в мнението на лекаря, тъй като видът на резбата е различен.избира индивидуално, въз основа на характеристиките на клиничната картина.
Плокови импланти. Те изглеждат като тънки и широки пластини с дупки. Някои от тези импланти веднага ще изпъкнат от венците. На тази част ще бъдат монтирани корони, т.е. това е един вид опора. Специфичната форма на тези импланти и отворите върху тях са предназначени за по-добро присаждане.
При поставянето на ламинарен имплант се прави по-дълъг разрез на венеца и се правят няколко вертикални отвора в костта, които след това се свързват, за да образуват жлеб за поставяне на титаниевата конструкция. След имплантирането на импланта венеца се зашива, а временната протеза се закрепва едва след 3-5 месеца.
Предимството на тези титаниеви корени е възможността за имплантиране без присаждане на кост. Недостатъците включват фактори като повишена тъканна травма, ограничения при дъвкателно натоварване и недостатъчно дълъг експлоатационен живот. Ето защо те отстъпиха място на имплантите с форма на корен и вече се използват само когато костта е толкова тясна, че не позволява поставянето на импланти с форма на корен.
Мини-импланти. Новостта се появи в началото на 2000-те години. Тези импланти са четири пъти по-малки от стандартните си "колеги", което отваря огромни възможности за възстановяване на зъбите при тези пациенти, които преди това не са могли да инсталират имплант. Те бързо се вкореняват, операцията за инсталирането им е много по-малко травматична и не се изисква предварително костно присаждане. Също така те могат незабавно да инсталират подвижна протеза, без да чакат няколко месеца.
В рамките на една статия е невъзможно да се обхванат абсолютно всички видове импланти. Затова ще говорим само за най-често срещаните видове, които се използват в съвременната стоматология.
Базалноимпланти — инсталирани в дълбоките слоеве на костната тъкан, когато е необходимо да се възстановят няколко зъба наблизо, но обемът на костната тъкан е малък и присаждането на кост е невъзможно по една или друга причина.
Cсубпериосталните (поднадкостничните) импланти са "прикрепени" под периоста. Това е тъканта между костта и венеца. Този тип се използва, ако костта е тънка и пластичната хирургия отново е невъзможна или няма време за извършването й. Тези импланти изглеждат като ажурна мрежа с части, стърчащи над венеца.
Интрамукозните импланти са предназначени изключително за фиксиране на протези и се монтират в лигавицата в количество от 2-4 броя. Горната им част е подобна на копчета.
Ендодонтските импланти не са необходими за имплантиране, а за стабилизиране на "жив" зъб.
Как се извършва зъбната имплантация?
Най-надеждният метод за инсталиране на импланти се счита за двуетапен метод: първо имплантът се потапя в челюстта и се скрива напълно под лигавицата. Така се изключва контактът му с устната кухина. След това след 3–6 месеца се монтира гумообразувател, а след 2 седмици се монтира опора и временна корона или друг вид протеза. Времето между първия и втория етап зависи от много фактори. Възрастта на пациента, местоположението на импланта и обемът на костната тъкан се вземат предвид. Във всеки случай само лекуващият лекар може точно да посочи периода от време.
Но при подходящи показания се използва и едноетапна техника - поставяне на имплант и временна корона в една процедура. Тази операция се нарича "имплантиране с незабавно натоварване". Използвайки тази технология, също така е възможно да се имплантира титаниев корен веднага след изваждане на зъб с достатъчен костен обем и безвъзпаление на тъканите.
Пациентите обаче не трябва да се озадачават от избора на един от горните методи. Решението по какъв протокол ще се извърши операцията се взема единствено от лекаря въз основа на наличните противопоказания и диагностични данни.
Цени на имплантите
Има толкова много видове импланти, че е доста трудно да се посочат конкретни цени за имплантиране на всеки от тях. Цената на импланта зависи от неговия вид, материал, производител - колкото повече пари инвестира в подобряване на производствените технологии, проверка на качеството на продукта, създаване на собствени научни разработки, толкова по-висока е цената. Това обаче повишава и качеството на импланта. В момента може да се твърди, че цената на изкуствен корен в Москва започва от 40 хиляди и може да достигне 80 хиляди рубли.