Компютърна томография анатомия на УНГ органи, стр. 8

Ориз. 3-47. Аксиални КТ-срезове в посока от апекса към базалните части на сфеноидния синус (отляво надясно и отгоре надолу): допълнителни костни септи на долната стена на синуса образуват т.нар. "странични джобове"; при това наблюдение пневматизацията се простира и до по-малките крила на клиновидната кост.

Ориз. 3-48. Хиперпневматизация на клиновидната кост с разширяване на нейните джобове към страничните стени на орбитите (стрелки).

Ориз. 3-49. Аксиална компютърна томография на сфеноидния синус: ясно се виждат отворите на двете половини на синуса, отварящи се към горните носни проходи. Средната група клетки на етмоидната кост е изпълнена с мекотъканни маси с въздушни мехурчета - удебелена лигавица.

Възможността за in vivo проверка на всички анатомични детайли на сфеноидния синус с помощта на КТ позволява да се идентифицират различни варианти на структурата на синуса, които са важни от гледна точка на разпространението и разпространението на патологичния процес. Така наличието на костни джобове може да е причина за недостатъчно завършена хирургична интервенция или/или причина за хронично съществуващ възпалителен процес. При използване на компютърна томография всички подобни клинични ситуации са под контрол.

Изображенията на максиларните (максиларните) синуси ще бъдат по-информативни, ако се изследват в две взаимно перпендикулярни равнини: аксиална и фронтална (фиг. 3-50). В този случай е възможно да се оцени състоянието на всички отдели на тези синуси, включително техните цепнатини (фиг. 3-50). Освен това изобщо не е необходимо да се правят томографии във фронталната равнина - достатъчно е да се провеждатвторична реконструкция на образа във фронталната равнина от серия напречни томограми. В този случай всички томографски срезове трябва да са съседни един на друг (фиг. 3-51).

Ориз. 3-50. Аксиална и фронтална томограма на зоната на максиларните синуси. Стрелките показват челюстни цепнатини.

Обяснения към фиг. 3-50: 1 - десен фронтален синус, 2 - фистула на фронталния синус, 3 - десен и 4 - ляв горен носов проход, 5 - фистула на фронталния синус, 6 - ляв фронтален синус, 7, 9 и 10 - клетки на етмоидната кост, 8 - фистула на клетката, 11 - дясна и 12 - лява горна носна конха, 13 - носна преграда тъменце, 14 - перфорирана пластина, 15 - средни носни раковини, 16 - средни носни проходи, 17 - десен и 18 - ляв максиларен синус, 19 - цепнатина на левия максиларен синус, 20 - долни носни раковини, 21 - хрущял на носната преграда, 22 - долни носни проходи, 23 - твърдо небце.

Почти всички структури, които образуват носната кухина, също попадат в зоната на визуализация на аксиалните компютърни томограми на тази област: нейните костни стени, лигавицата на меките тъкани, носните раковини и носната преграда (3-52). В повече от половината от случаите се наблюдава изкривяване на носната преграда в различна степен (фиг. 3-53), както и образуване на костен шип (фиг. 3-54).

Фиг.3-51. Серия от вторична реконструкция на компютърна томография във фронталната равнина. Изборът на нивото (равнината) на вторичната реконструкция е избран според аксиалните томограми. На фронталните томограми ясно се вижда цепнатина на десния максиларен синус. Имайте предвид, че страната на вторичните реконструкции е същата като на първичните томограми.

Ориз. 3-52. Аксиална компютърна томография, извършена на нивото на долните носни раковини: носните носове тук имат костен център, около който са разположени меките тъкани. Между тях има вомер, чийто заден ръб стърчи в кухината на назофаринкса.

Ориз. 3-53. Рязко изкривяване на носната преграда вляво (пунктирана линия). Дясната средна носна раковина (разрезът е направен на нивото на долните ръбове на орбитите) е рязко разширена, деформирана и има централно разположена въздушна клетка - була.

Ориз. 3-54а. Рязко изкривяване на носната преграда надясно с образуването на "трън", който притиска страничната стена на носната кухина. В тази зона се наблюдава изтъняване на лигавицата на носната кухина от засегнатата страна. От другата страна лигавицата е хипертрофирана.

Ориз. 3-54б. Директен фронтален КТ-срез: рязко изкривяване на носната преграда вдясно с образуване на "шип", който притиска страничната стена на носната кухина. В тази зона се наблюдава намаляване на общия обем на дясната половина на носа и изтъняване на лигавицата от засегнатата страна. От другата страна лигавицата е хипертрофирана.

Ориз. 3-54б. Комбинация от нарушения в развитието на носната преграда и зъбите: пациент с изкривена носна преграда (Фиг. 3-54b) има засегнат зъб в горната челюст, "прорастващ" в носната кухина.

Изследването на носната кухина с помощта на компютърна томография може да се извърши с помощта на всяка равнина на томография, но аксиалната равнина все още е за предпочитане, тъй като в този случай е възможно по-точно да се стандартизират секциите за денситометричен анализ на мукозата на турбината.

Компютърната томография е метод, способен насамо за да помогне да се види целият комплекс от тъкани на носната кухина и параназалните синуси, но и да им се даде точна денситометрична характеристика. В някои случаи това позволява да се характеризират хистологичните промени в меките тъкани, което означава да се подобри точността на клиничната и рентгенова диагностика на заболяванията в тази зона.

AltGTU 419
AltGU 113
AMPGU 296
ASTU 266
BITTU 794
BSTU "Voenmekh" 1191
BSMU 172
BSTU 602
BSU 153
BSUIR 391
БелГУТ 4908
BSEU 962
БНТУ 1070
BTEU PK 689
БрСУ 179
ВНТУ 119
VGUES 426
ВлГУ 645
VMEDA 611
ВолгГТУ 235
ВНУ им. Далия 166
VZFEI 245
ВятГША 101
ВятГГУ 139
ВятГУ 559
GGDSK 171
GomGMK 501
GSMU 1967
GSTU im. Сухой 4467
ГСУ им. Скарина 1590г
GMA им. Макарова 300
ГДПУ 159
DalGAU 279
DVGGU 134
DVGMU 409
DVGTU 936
DVGUPS 305
FEFU 949
ДонГТУ 497
DITM MNTU 109
IVGMA 488
IGHTU 130
ИжГТУ 143
KemGPPC 171
KemGU 507
KSMTU 269
Киров АТ 147
KGKSEP 407
KGTA им. Дегтярев 174
КнАГТУ 2909
КрасГАУ 370
КрасГМУ 630
KSPU им. Астафиева 133
KSTU (SFU) 567
КГТЕИ (СФУ) 112
PDA № 2 177
КубГТУ 139
КубСУ 107
KuzGPA 182
КузГТУ 789
MSTU им. Носова 367
МГУ ги. Сахарова 232
IPEC 249
МГПУ 165
МАИ 144
МАДИ 151
MGIU 1179
MGOU 121
MGSU 330
Московски държавен университет 273
МГУКИ 101
MGUPI 225
MGUPS (MIIT) 636
МГУТУ 122
MTUCI 179
ХАЙ 656
TPU 454
NRU MPEI 641
НМСУ "Горни" 1701
ХПИ 1534
НТУУ "КПИ" 212
НУК тях. Макарова 542
HB 777
NGAVT 362
NSAU 411
NGASU 817
NGMU 665
NGPU 214
NSTU 4610
НГУ 1992г
NSUE 499
NII 201
OmGTU 301
OmGUPS 230
СПбПК №4 115
PGUPS 2489
ПСПУ им. Короленко 296
ПНТУ им. Кондратюк 119
RANEPA 186
ROAT MIIT 608
RTA 243
RSHU 118
РГПУ им. Херцен 124
РГППУ 142
RSSU 162
"МАТИ" - РГТУ 121
РГУНиГ 260
REU ги. Плеханов 122
РГАТУ им. Соловьова 219
RyazGMU 125
RGRTU 666
SamGTU 130
СПбГАСУ 318
INGECON 328
СПбГИПСР 136
СПбГЛТУ им. Киров 227
СПбГМТУ 143
СПбГПМУ 147
SPbGPU 1598
СПбГТИ (ТУ) 292
СПбГТУРП 235
Държавен университет в Санкт Петербург 582
GUAP 524
СПбГУНИПТ 291
СПбГУПТД 438
СПбГУСЕ 226
СПбГУТ 193
СПГУТД 151
SPbGUEF 145
Електротехнически университет в Санкт Петербург "LETI" 380
ПИМаш 247
NRU ITMO 531
СГТУ им. Гагарина 114
СахСУ 278
SZTU 484
СибАГС 249
СибГАУ 462
СибГИУ 1655 г
СибГТУ 946
SGUPS 1513
СибГУТИ 2083
СибУПК 377
SFU 2423
SNAU 567
SSU 768
TRTU 149
ТОГУ 551
TGEU 325
TSU (Томск) 276
TSPU 181
ТулГУ 553
УкрГАЖТ 234
UlGTU 536
UIPCPRO 123
USPU 195
USTU-UPI 758
UGNTU 570
USTU 134
ХГАЕП 138
KhSAFC 110
HNAGH 407
HNUVD 512
KhNU им. Каразина 305
ХНУРЕ 324
KhNEU 495
Процесор 157
ЧитГУ 220
SUSU 306

Пълен списък на университетите

За да отпечатате файла, изтеглете го (във формат Word).