Краниалгия, мигрена, хемикрания - за причините и подходите за лечение на главоболие - Всичко за
Краниалгия
Нека започнем с по-прост вариант. Какво е краниалгия? Подобен термин обикновено се нарича главоболие, чиято истинска причина е патологията на гръбначния стълб (цервикалната област). Най-често говорим за остеохондроза, много по-рядко причината за вертеброгенната краниалгия е увреждане на гръбначния стълб, тумор или автоимунно увреждане.
Патологията на гръбначния стълб е основната причина за синдрома на краниалгия, но как се развива главоболието? И отново трябва да кажем, че няма универсален отговор. Краниалгията може да бъде резултат от нарушен кръвен поток в басейна на вертебралната артерия, причината за синдрома може да бъде повишаване на вътречерепното налягане и дори компресия (нарушение) на гръбначните нерви. И лечението на всяко от тези състояния изисква диференциран подход.
Мнозина са чували този термин, но не всеки разбира какъв вид заболяване е това. Нека отидем още по-далеч - дори лекарите не могат недвусмислено да определят етиологията и патогенезата на това заболяване. По дефиниция мигрената е хронично неврологично заболяване, което засяга повече жените, което предполага наследствен характер на заболяването с предаване по женска линия.
Мигрена обикновено се нарича често редовно главоболие, за което няма обективни причини (обективни причини могат да се считат за инсулт, черепно-мозъчна травма, тумор, глаукома, гръбначна остеохондроза и др.). Мигренозното главоболие обикновено е едностранно, много интензивно, има пулсиращ характер и се контролира слабо от аналгетици.
Хемикрания
Хемикранията е друга разновидност на първичното главоболие, която някои неврологични школи смятат за синоним на мигрена, а други я отделят като отделен вид - континуална хемикрания (продължително главоболие). В допълнение, сред основните синдроми, заслужава да се спомене пароксизмалната хемикрания и тензионното главоболие, които също изискват диференциран подход при съставянето на терапевтични алгоритми.
Диагностика
Ако главоболието е толкова разнородно по природа, възможно ли е независимо да се определи истинската му причина? За съжаление, това не винаги е възможно дори за висшист. За поставяне на правилна диагноза са необходими данни от допълнителни методи на изследване (ЯМР, КТ, биохимични показатели, хормонален профил, имунологичен анализ).
Лечение на главоболие
Обикновено главоболие можем да облекчим с една таблетка аналгетик, но при неразположенията, за които говорим в рамките на този материал, болката трудно се спира с болкоуспокояващи.
При диагностицирането на краниалгия лечението, от една страна, включва елиминиране на етиологичния фактор, т.е. заболявания на гръбначния стълб, а от друга страна, изисква патогенетична терапия, като се вземе предвид механизмът на развитие на синдрома.
Големи трудности при лечението са причинени от краниалгия със сложен произход - как да се лекува заболяване, придружено от повишаване на вътречерепното налягане иедновременна компресия на нервни стволове и артерии? За да направите това, схемите на лечение включват дехидратиращи (диуретични) лекарства, венотонични средства (подобряване на венозния отток), противовъзпалителни, мускулни релаксанти, паравертебрални блокади, средства, които подобряват микроциркулацията и методи на рефлексотерапия.
При лечението на мигрена и тензионно главоболие се използват трициклични антидепресанти, инхибитори на обратното захващане на серотонина и антиконвулсанти, а при лечение на хемикрания на преден план са нестероидните противовъзпалителни средства.
Заключение
Защо обикновеният читател се нуждае от знания за всички видове главоболие и причините, които ги причиняват? За диагностика и самолечение? Не, напротив, идеята колко сложен е синдромът на главоболието има за цел да предупреди срещу самолечението, което в случай на неврологична патология е обречено на неуспех в 99,9% от случаите. Само специалисти, които разполагат с необходимата апаратура, ще поставят правилната диагноза и ще предпишат адекватна терапия.