КТ на лумбалния гръбнак какво ще покаже диагнозата, на кого е показано
Гръбначният стълб е основата на скелета, която изпълнява най-важната функция: защитава гръбначния мозък от увреждане, което от своя страна предава нервните импулси на всяка клетка на тялото, което позволява на човек да се движи и да живее пълноценен живот. Най-малките смущения, които се появяват в областта на гръбначния стълб, реагират с мигновена, различни видове болка. Най-често тези промени се усещат от долната част на гърба. И ако има дискомфорт в тази област, това вече е сериозна причина да потърсите съвет от специалист и да се подложите на компютърна томография на лумбалния гръбнак.
Какво е КТ и какво ще покаже изследването?
КТ диагностиката е метод за послойно сканиране на вътрешните органи и скелетната система на човека, при който се използват рентгенови лъчи. С помощта на система за регулиране силата на лъчите и тяхната посока се извършва послойно сканиране на определен участък, резултатът се записва на носител на информация.
Компютърна томография на лумбалния гръбнак се извършва за изследване на параметрите на костната система и идентифициране на възпалителни процеси. Методът визуализира в детайли всеки прешлен, междупрешленни дискове, гръбначен мозък, връзки. Освен това ще покаже състоянието на паравертебралната мускулна система, сухожилията и кръвоносните съдове. Томографът предава по-ясно изображение на вътрешната система на човек и, за разлика от стандартния рентгенов апарат, дава по-малък дял на радиация.
CT диагностиката на ранен етап ще покаже развитието на възпалителен процес или появата на неоплазма, а изследването с контрастно вещество ще обясни колко опасно е това - този тумор е доброкачествен или злокачествен.
Кога се прави компютърна томография на гръбначния стълб?
На лумбалнатаотделът е под постоянно натоварване, което води до постепенно износване и изместване на междупрешленните дискове. Резултатът от това са различни костни заболявания, възникват хернии. Придружени от тези процеси, болката затруднява подвижността на човека, намалява неговата работоспособност.
Понякога болката в кръста може да възникне поради нарушения в гръдната област. В този случай, за да се получи пълна картина, се изследват и горните отдели на гръбначния стълб. Компютърно сканиране на гръбначен стълб се извършва при следнитепоказания :
- Ако подозирате развитието на тумор;
- За откриване и изследване на интервертебрална херния;
- При вродени или придобити патологични промени в гръбначния мозък;
- Подозрение за изместване на прешлените и нарушена двигателна функция;
- За потвърждаване или изключване на гръбначен абсцес;
- Ако преди това са открити промени в нервните процеси;
- При получаване дори на леки наранявания на гръбначния стълб, особено ако в тази област започнаха да се усещат болки от различен характер: от болка до остра и пронизваща;
- Да изучава работата на кръвоносната система;
- За динамичен контрол след операция;
- Когато гръбначният канал е стеснен, което води до компресия на гръбначния мозък (стеноза);
- Изследване на естеството на появата на неоплазми в областта на гръбначния стълб и съседните тъкани;
- С чести главоболия, чиято поява не е обяснена с други методи на изследване;
- За контролиране на промените в костната тъкан при остеопороза;
- Томографията се извършва по време на профилактичен преглед на спортисти и граждани, които по време на своята дейност са свързани със сериозен стрес на гърба.
- За потвърждениедиагноза след други диагностични методи (ЯМР, ултразвук, рентгенови лъчи).
Противопоказания и предпазни мерки
- Поради радиоактивно облъчване бременността е абсолютно противопоказание;
- Със страх от затворено пространство - по време на процеса субектът се поставя в камера, в която трябва да лежите неподвижно за определено време;
- Когато теглото на пациента надвишава допустимата норма за устройството - 130 кг.
Има постоянно натоварване на лумбалната област, което води до постепенно износване и изместване на междупрешленните дискове.
КТ с контраст:
- При алергична реакция към йод диагнозата не е възможна;
- При сериозни нарушения на бъбречната и чернодробната функция само след консултация с лекуващия лекар и след преминаване на съответните изследвания;
- По време на кърмене поставянето на бебето на гърдата се спира за един ден, докато веществото се отстрани от тялото на майката. По това време бебето се храни с мляко, изцедено преди изследването или смеси.
- Компютърна томография с контраст не се извършва веднага след рентгенова диагностика с барий.
Деца под 14 години също са противопоказани за компютърна томография. Но поради обстоятелства, когато развитието на болестта е по-вредно за тялото от рентгеновото облъчване от апарата и други диагностични методи не показват причината за заболяването, изследването се извършва и за новородени.
Как се прави CT?
Не се изисква специална подготовка за изследването, освен когато ще се използва контраст - 6 часа преди въвеждането му пациентът трябва да се въздържа от хранене. За преглед е необходимо да носите със себе си:
- Посока;
- Извлечение от медицинската история;
- Резултати от предишни изследвания (изображения, заключения).
Процесът на сканиране протича по следния начин:
- Обектът трябва да бъде в светла тениска или в рокля за еднократна употреба;
- Всички метални бижута се отстраняват от тялото;
- Протези, външни стимулатори, слухови апарати, очила също ще пречат на сканирането, те трябва да бъдат отстранени;
- Когато прилага контраст, лекарят трябва да се увери, че пациентът не е алергичен към веществото; за да се изясни, ако пациентът не е сигурен, че няма алергия към лекарството, се извършва тест върху сгъвката на лакътя;
- За получаване на ясни и висококачествени изображения е необходима неподвижност по време на сканирането (при диагностициране на малки деца се прилагат сънотворни, за да се осигури неподвижност).
След изясняване на всички нюанси и подготовка, пациентът ляга на плъзгаща се маса, той се премества в камерата на скенера. Първо, процедурата се извършва без въвеждане на контраст, след като пациентът "тръгне" в изходна позиция, той се инжектира с вещество и отново се прехвърля в емитерната камера. Продължителността на процедурата обикновено трае не повече от 10 минути, без контраст, този път е много по-малко.
След прилагане на контраста е препоръчително да останете в клиниката за 1 - 1,5 и да се уверите, че няма да има негативна реакция под формата на замайване или алергии. След обработка на данните, информацията се съхранява и предоставя на пациента в два варианта: на дигитален носител и в печатен вид. Резултатите обикновено са готови за издаване след поне половин час.
Какво може да замени CT?
В случай на сериозни наранявания на гръбначния стълб, компютърната томография ще покаже по-точно местата на фрактури, чипове и пукнатини.
Компютърната томография е един от най-мощните и информативни диагностични методи. Но наред с добрия резултат, пациентите получават и определена доза радиация, което кара мнозина да се замислят за търсене на алтернатива на този тип изследвания.
Има алтернатива - диагностика на магнитен резонансен томограф. Това е безопасно устройство, не уврежда тялото и не е противопоказано за бременни жени и деца от раждането. Но защо тогава лекарят, когато изследва гръбначния стълб и други костни тъкани, се позовава специално на КТ?
CT и MRI, всеки по свой начин, са устройства за дълбока диагностика на нарушения в човешкото тяло и единственото нещо, при което ще покажат същия резултат, е работата на кръвоносната система и възпалителните огнища. Но има известна разлика в тяхната работа: магнитният томограф се използва повече за изследване на меките и хрущялни тъкани, нервната система и няма да разкрие всички промени, които настъпват в скелетната система.
В случай на сериозни наранявания на гръбначния стълб, компютърната томография ще покаже по-точно местата на фрактури, чипове и пукнатини, което ще ви позволи да вземете правилните мерки по време на процеса на лечение. В спешни случаи CT ви позволява да получите резултата по-бързо, MRI сканирането отнема поне 15 минути. Окончателният избор между диагностичните методи обаче трябва да бъде направен от лекуващия лекар въз основа на симптомите на пациента и информацията, която той трябва да получи в резултат на изследването.